Terapie ECT pro depresi: Je léčba ECT bezpečná?

February 06, 2020 07:32 | Natasha Tracy
click fraud protection
Terapie ECT je bezpečná léčba, kterou často používají duševně nemocní pacienti, kteří nereagují na léky. Podrobné informace o léčbě deprese pomocí ECT.

Terapie ECT (elektrokonvulzivní terapie), dříve známá jako šoková terapie, je neurostimulační terapie, která využívá elektřinu ke stimulaci částí mozku. Terapie ECT se nejčastěji používá u pacientů se závažnými duševními chorobami, kteří nereagují na jiné léčby, jako jsou antidepresiva nebo jiná psychiatrická léčiva. ECT léčba deprese je nejčastějším použitím.

Kvůli historie ECT a jeho násilné a hrubé zobrazení ve filmech je ECT terapie často vnímána jako kontroverzní nebo škodlivá. Ošetření ECT ve filmech a v televizi však nejsou přesnými zobrazeními moderních ECT.

Záchvaty vyvolané elektřinou se používají jako léčba duševních chorob od konce 30. let. Když však byla zavedena terapie ECT, nebyla k dispozici žádná anestetika, svalová relaxancia nebo paralytika, takže záchvaty byly bolestivé a často zranily pacienta. Dnešní terapie ECT nezahrnuje terapeutické křeče a je považována za bezpečnou i účinnou.

ECT terapie deprese

Léčba ECT proti depresi se zvažuje v případech, kdy:1

  • Příznaky deprese jsou závažné
    • instagram viewer
  • Mezi příznaky patří psychóza
  • Pacient má vysoký stupeň funkčního poškození
  • Pacient je katatonický
  • Pacient představuje nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní
  • Je vyžadován okamžitý účinek léčby

Terapie ECT je často volena proto, že pacient nereagoval nebo nemůže tolerovat jiné léčby, jako je léky. Pacienti s koexistující hraniční poruchou osobnosti na léčbu ECT také nereagují.

Matoucí faktory v bezpečnosti terapie ECT

Terapie ECT je považována za bezpečnou a neexistují žádné definitivní kontraindikace pro léčbu ECT. Je známo, že některé podmínky mohou lidi vystavit dalšímu riziku; nicméně, hodně z toho je kvůli rizikům viděným v nějakém proceduře dělaném v celkové anestézii. Současné stavy, které mohou zvýšit rizika spojená s léčbou ECT, zahrnují:

  • Neurologické stavy, jako jsou mozkové léze nebo velmi nedávná mrtvice
  • Srdeční stavy jako nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo nedávný infarkt myokardu
  • Poruchy autonomní nebo anestetické citlivosti
  • Poranění mozku
  • Metabolické poruchy

Většina léků může být používána bezpečně během léčby ECT a některé psychiatrické léky mohou zvýšit účinnost ECT. Během léčby mohou být dávky benzodiazepinu a lithia sníženy.

Bezpečnost léčby ECT

Nejběžnějším problémem v oblasti bezpečnosti při léčbě deprese nebo jiných duševních chorob ECT je kognitivní dysfunkce. Mezi okamžité účinky léčby ECT patří zmatek a ztráta paměti; jsou však dočasné.

Někdy je vidět i další ztráta paměti před a po léčbě. Dlouhodobější ztráta paměti se často vyskytuje u událostí bezprostředně předcházejících léčbě ECT. Rychlost zpracování informací může být také ovlivněna ECT terapií, ale tento účinek má tendenci se časem zvrátit. (číst: Příběhy ECT: Osobní příběhy ECT pro konfliktní příběhy o dlouhodobé ztrátě paměti.) Kognitivní deficity se obecně týkají:

  • Počet ošetření ECT
  • Typ terapie ECT
  • Dávka elektrického stimulu
  • Čas mezi léčbami

Mezi fyzikální vedlejší účinky terapie ECT patří bolest hlavy, bolest svalů nebo ztuhlost a nevolnost.

Riziko úmrtí hlášené při léčbě ECT je výrazně menší než u míry spontánní úmrtí běžné populace. Terapie ECT je asi desetkrát bezpečnější než porod.2

odkazy na článek