Nedostatek Quillivant a QuilliChew narušuje léčbu ADHD

AKTUALIZACE
21. února 2018: Mluvčí společnosti Pfizer Thomas Biegi řekl, že nedostatek QuilliChew ER „byl vyřešen a produkt je nyní k dispozici. “Quillivant XR však stále trpí zásobou nedostatek. "Pfizer se snaží obnovit dodávky," řekl, ale "doba nedostatku dodávek není v tuto chvíli známa."

29. ledna 2018

Dva populární ADHD léky, Quillivant XR a QuilliChew ER, jsou v současné době v USA nedostatek kvůli výrobnímu problému, který byl poprvé identifikován v listopadu - a některé z nich ADDitude čtenáři v důsledku toho hlásí přerušené zacházení.

Někteří pacienti údajně užívají nižší dávky, než jaké jim byly předepsány, aby se prodloužila dodávka přípravku Quillivant XR nebo QuilliChew ER. Jiní pracují se svými lékaři na hledání alternativních léků, což je obtížný proces pokusu a omylu, než narušení domácího a akademického života. Stále ostatní dělají vše výše uvedené - a více - aby pomohli svým dětem orientovat se v této změně léčby.

"Když jsem se během posledního prosincového týdne pokusil doplnit předpis své dcery, musel jsem zavolat pět lékáren, abych našel jednu, která měla na skladě láhev, což byla o něco nižší dávka, než je v současnosti předepsáno, “řekla Lillian, rodič, který se rozhodl zadržet své příjmení z důvodu ochrany soukromí v reakci na an

ADDitude Facebook post 19. ledna. "Po konci tohoto měsíce však nebudou k dispozici žádné náplně, takže v pondělí plánuji zavolat pediatrovi, abych zjistil, na které léky můžeme přejít." Jsem velmi znepokojený, protože Quillivant byl pro mě mojí dcerou, která na tom byla dva roky. Určitě neuspěje ve třídách, pokud nemůže získat vhodnou náhradu! “

Pfizer, který produkuje oba léky, poslal a Komunikace s nedostatkem drog zdravotníkům 8. listopadu 2017. Výrobce léčiva uvedl, že v důsledku nezveřejněného „výrobního problému“ bude jeho dodávka tekuté formy methylfenidátu Quillivant XR krátká později v tomto měsíci. Nedostatek QuilliChew, žvýkací verze stejných léků, měl být zahájen v prosinci. Oba léky jsou schváleny pro použití u pacientů starších 6 let a nejčastěji je používají děti s ADHD, zejména ty, které se snaží polykat tablety.

Když 26. ledna dorazil prohlášení, mluvčí společnosti Pfizer Thomas Biegi řekl: „Máme robustní akční plán a spolupracují s výrobcem a FDA na vyřešení problém; v současné době však není známa délka nedostatku dodávek. “

Nějaký ADDitude čtenáři spekulovali, že tento nedostatek byl způsoben devastací Portorika v Hurricane Maria, kde má Pfizer několik výrobních závodů. Nicméně, Biegi řekl, že bouřkové poškození se neprojevilo v tomto nedostatku léků.

Pacienti jsou předem informováni

"Snažili jsme se najít [Quillivant] tento měsíc," řekla Amanda Miller v komentáři na Facebooku minulý týden. "Nikdy jsem neslyšel nic o [nedostatku], dokud jsem nezavolal lékárny hledající léky."

Mnoho ADDitude čtenáři opakovali Millerovo překvapení a zděšení. Říkali, že si neuvědomují nedostatek léků, dokud nenastal čas doplnit jejich předpis dítěte v prosinci nebo lednu - navzdory varování společnosti Pfizer o možném nedostatku brzy Listopad.

"Byl jsem docela panický, když jsem minulý týden zjistil, že žádná z lékáren v naší oblasti nemá žádný [Quillivant]," řekla 19. ledna rodička Teresa Devroe Brownová. "Po několika rozhovorech s lékárníkem a naším lékařem jsme se místo toho rozhodli vyzkoušet tobolky s prodlouženým uvolňováním."

Brown řekl, že její syn nemůže polykat prášky - součást přitažlivosti Quillivantu i QuilliChewa pro mnoho rodičů - a i když se zdá, že nová léčba funguje adekvátně, zůstává pro společnost Pfizer frustrovaná nedostatkem spotřebitele sdělení.

„Protože výrobce věděl, že léky používají děti s ADHD, měl by o tom výrobce více informovat,“ řekla. "Není to fér vůči dětem nebo rodinám."

Výrobci drog jsou ze zákona povinni informovat FDA o každém nadcházejícím nedostatku drog, který Pfizer udělal. FDA zase udržuje databáze všech léků, které jsou v současné době v USA na svém webu nedostatečné. FDA však nemůže donutit farmaceutickou společnost, aby zvýšila výrobu léků, které by nahradily nedostatek - a nápor odpovědnost za sledování nedostatků a reakci na léky nesou lékaři, lékárníci a jednotliví spotřebitelé narušení.

Někteří čtenáři uvádějí, že se lékárníci učí o nedostatku léků. "Ze své lékárny jsem slyšel, že tento lék je už tři měsíce v pořádku," řekl ADDitude čtenář Cyndi Pressman, jehož syn bere léky na ADHD. "Nevypadá to, že by problém byl brzy vyřešen."

Jiní říkali, že jejich lékárníci jim nedali varování.

"Zjistili jsme, kdy jsme minulý týden šli doplnit předpis mého syna," řekla Jaime, která se rozhodla z důvodů ochrany soukromí zadržet své příjmení. "Jsem velmi frustrovaný, zvlášť proto, že jsme si to nevšimli." Od té doby byl bez léků. Jeho doktor ho mezitím vyzkouší. "

Někteří rodiče cestují, aby našli léky

Michelle Kirby řekla, že odcestovala 100 mil od svého domu, aby našla Quillivant pro své dítě, protože je to „jediná věc, která pracovala pro mou dceru; jiné možnosti ji učinily z emocionálního vraku. “

Ostatní udělali totéž. "Musel jsem cestovat za naší poslední náplní - a cestovat bych kdekoli!" Řekla rodič Leann Collinsová. "Můj syn je na takovém léku na tak skvělém místě." Do doplnění máme asi 15 dní a přemýšlíme, jaká by byla ekvivalentní náhrada. “

Cestování však není vždy přímočarým řešením. "První vánoční prázdniny jsme zjistili, že naše běžná lékárna nebyla schopna přijímat objednávky [z Quillivantu] několik týdnů," vzpomněla si Carlie. "Bylo to jen na skladě mimo stát - ale nemohli převést předpis ze státu." Měl jsem obrovský problém se snažit spolupracovat s jinými lékárnami - kdo by trval na tom, že to měli, [ale] když jsme se tam dostali, řekli, že to skončilo… nebo to byla nesprávná částka. “

Zmatek - zejména během prázdnin - bylo obtížné zvládnout, řekla. "S tím jsem se vypořádal ve sněhové bouři, následovala ledová bouře a víkend před Vánocemi v tom mixu - byl jsem zdůrazněn."

Pacienti byli nuceni vyzkoušet suboptimální alternativy

"Stále jsme odhodláni obnovit dodávky co nejrychleji a litovat jakýchkoli nepříjemností, které by to mohly způsobit pacientům a lékařům," řekl mluvčí společnosti Pfizer Biegi. "Pacienti by měli mluvit se svým lékařem, aby určili vhodné alternativy léčby."

Ale několik ADDitude čtenáři říkají, že začali brát nebo spravovat Quillivant nebo QuilliChew až po dlouhém procesu pokusu a omylu - a oni starosti s opětovným nárůstem příznaků ADHD, pokud je lék náhle přerušen, nebo pokud jsou nuceni vyzkoušet alternativu léky.

"Můj syn je na Quillivant XR téměř dva roky," řekla Brittany Olsonová. "Po letech, kdy jsme se snažili najít správné léky, jsme to udělali." Dostal jsem své dítě zpět. “

Olson se však začal potýkat s problémy při hledání Quillivantu v listopadu a byl o nedostatku informován v lednu. "Můj syn je nyní na CD Metadate," řekla. "Nefunguje to - to není moje dítě a děsí mě to." Chci jen křičet. “Bohužel, kvůli minulým negativním reakcím na určité léky ji lékař váhal vyzkoušet jinou možnost, dodala.

"Vždycky byl rovný student," řekla. Ale „nyní kvůli tomuto problému bojuje tento měsíc. Jsem jen nepořádek. “

Někteří rodiče hlásí nepříjemné vedlejší účinky, protože jejich děti zkoušejí nové léky.

"Byl jsem informován o nedostatku pondělí" a dostal náhradní předpis, řekla Melissa Teem. "[V] Úterý moje dcera vzala její nový lék - přišla domů s plnou polední krabicí a stěžovala si na bolesti hlavy. Dnes to samé - měla dvě sousty k jídlu a já jsem ji musel vyzvednout brzy, protože její hlava bolela tak špatně. To naštve. Je to malé dítě, jaké to je, a její nedostatek chuti k Quillivantu byl něco, s čím jsme se už museli vypořádat. Tento nový lék ho učinil milionkrát horším. “

Vydělávání malých množství

Navzdory nejistotě Pfizer ohledně trvání tohoto nedostatku se někteří rodiče vyrovnávají se svými současnými zásobami v naději, že tento problém vyčkají.

"Dávám mu každý víkend volno [léků], takže se ho snažím natáhnout," řekla rodič Amy Cowan Krantz. "Lékárna mi o tom řekla v listopadu." Dokázal jsem to doplnit - ale teď se bojím, že to nebudou mít za únor. “

"Snížili jsme dávkování léků našeho syna, abychom se ujistili, že to zvládneme až do února," řekla Wendy S., která se rozhodla z důvodů ochrany soukromí zadržet své příjmení. "Je tak frustrující, že lékárna a ordinace našeho lékaře neoznámila žádného z rodičů."

ADDitude bude nadále sledovat tento nedostatek léků a hlásit aktualizace od společnosti Pfizer, jakmile dorazí.

Aktualizováno 21. února 2018