Nejmladší děti ve třídě mohou být vystaveny vyššímu riziku ADHD

21. března 2016

Jak diagnostika ADHD neustále roste, rodiče se ptají, jaké jsou environmentální nebo genetické faktory expozice olova, nízká porodní hmotnost nebo genetické mutace - mohou ohrozit své dítě. Nyní by mohl být do tohoto seznamu přidán nový problém: Děti, které jsou ve své třídě nejmladší, mohou být více ohroženy diagnostikou ADHD.

Nová studie z Tchaj-wanu, zveřejněné nedávno v Žurnál pediatrie, zkoumaly údaje od více než 300 000 dětí narozených v letech 1997 až 2011. Stejně jako mnoho školních čtvrtí ve Spojených státech má Tchaj-wan datum omezení 31. srpna; děti narozené v srpnu jsou nejmladší ve své třídě, zatímco děti narozené v září jsou nejstarší. Studie zjistila, že u chlapců i dívek narozených v srpnu bylo o 75 procent vyšší pravděpodobnost diagnostiky ADHD než u zářijových narozenin. Chlapci s srpnovými narozeninami byli postiženi dvojnásobně: bylo zjištěno, že je o 74 procent pravděpodobnější dostávají léky než jejich protějšky ze září, i když u obou chlapců byla diagnostikována ADHD.

Předchozí studie z celého světa - včetně Kanady, Izraele a Švédska - mají vše ukázaly podobné výsledky. Studie na Islandu zjistila, že u nejmladších dětí v každé třídě bylo o 20 až 100 procent vyšší pravděpodobnost diagnostiky ADHD. Jedinou zemí, kde se tento vzor neprojevil, bylo Dánsko, kde rodiče mají větší flexibilitu při rozhodování o tom, kdy jejich dítě vstoupí do školy.

V USA a po celém světě děti obvykle začínají první třídu v šestém věku. V tomto věku může několik měsíců znamenat rozdíl mezi „vývojově vhodnými“ a „pozadu“ a děti s narozeninami blízko hranice mohou být téměř o celý rok mladší než nejstarší děti v jejich věku třída. Protože ADHD je obecně diagnostikována pomocí vstupů od rodičů a učitelů, často to znamená, že děti jsou přímo měřeno proti nejvyspělejším studentům ve své třídě - což je činí příliš aktivními nebo méně zaměřenými srovnání.

Běžné řešení tohoto problému - kromě diagnózy a léčby ADHD - spočívá v tom, že dítě opakuje známku, aby „dohnala“, ale stále více pedagogů si uvědomuje nedostatky v tomto přístupu.

"Neexistují absolutně žádné údaje, které by podporovaly opakování ročníku u problémů s splatností," říká Dr. Adiaha Spinks-Franklin, pediatr z Texasu, který se nezúčastnil tchajwanské studie. „Děti, které opakují ročník, mají vyšší riziko předčasného ukončení školní docházky. Pravděpodobněji budou šikanovány. “

Co tedy mohou rodiče, učitelé a lékaři dělat? Vědci naznačují, že rodiče srpnových dětí zkusí čekat několik let, aby zjistili, zda dítě „nevyrůstá“ z jejích příznaků, když zraje. Než děti dosáhnou svého mladistvého věku, většina vývojových mezer mezi nejstarší a nejmladší v dané třídě zmizí.

Na Helga Zoëga, vědec, který pracoval na islandských a izraelských studiích, je řešení ještě jednodušší: „S jednotlivcem zacházejte podle jeho věku.“

Aktualizováno 29. listopadu 2017