Rozloučte se s Aspergerovým syndromem

Několik let po termínu „Aspergerův syndrom“Byl vyřazen z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), lidé tento termín stále používají. Hovorově to naznačuje příznaky mírnější, fungující formy autismu. Ale poslední vydání manuálu, známé jako DSM-5, používá pouze jeden termín - porucha autistického spektra. Proč změna?

Do roku 2013 byly dětem s poruchami autistického spektra (ASD) přiděleny jeden ze tří štítků: U dětí s těžším postižením byla diagnostikována autismus. O těch s mírnějším postižením bylo řečeno, že mají Aspergerův syndrom, a ti, kteří se také nehodili kategorie byla klasifikována jako mající pervazivní vývojovou poruchu, není-li uvedeno jinak (PDD-NOS). Mnoho rodičů a lékařů tyto termíny nadále používá.

Podle nových pokynů, dítě, které má sociální, herní a komunikační zpoždění, spolu se zvláštními vzory chování (jako atypické, intenzivní zájmy nebo opakující se chování) bude diagnostikováno jako mající autistické spektrum porucha. Tato diagnóza přijde s popisem závažnosti: mírná, střední nebo těžká. Pokud je to možné, lékaři zvažují také kognitivní schopnosti dítěte, protože u dětí s autismem hrozí vývojové zpoždění.

Debata o změně podmínek byla často zahřívána. Rodiče i poskytovatelé často upřednostňují „Aspergerův syndrom“. Mnoho webových stránek a knih se k tomuto termínu drží, takže informace o mírnějším autismu mohou být stále snadnější hledáním tohoto termínu. Přesto je užitečné pochopit, jak používání nové terminologie může vašemu dítěti pomoci.

Kvalitní péče vyžaduje jasný pocit silných stránek a potřebných oblastí jednotlivce - něco, co se v Aspergerově zdůvodnění neodráží přesně. Každý, kdo má sociální nebo komunikační zpoždění, které narušuje jeho každodenní život, potřebuje léčbu, která mu pomůže dohnat, bez ohledu na jméno, které používáme pro jeho stav. Nové myšlení podporuje cílené plánování kolem individuálních schopností konkrétního dítěte.

Sjednocená teorie autismu

Proč byl tento starý termín zrušen? V minulosti byly možnosti diagnostiky:

• AUTISMUS popsal dítě, které se potýkalo se sociálními a komunikačními zpožděním jakékoli závažnosti, spolu s časným zpožděním jazyků a projevovalo se opakující se nebo obsedantní chování.
• ASPERGERŮV SYNDROM popsal dítě s průměrnými kognitivními dovednostmi, sociálními a komunikačními poruchami jakékoli závažnosti, bez zpoždění v raných jazycích a s intenzivními neobvyklými zájmy.
• PDD-NOS byl úskalím v oblasti sociálních komunikací, které se nehodily k žádnému z dalších dvou štítků. Z PDD vyplynuly mírnější příznaky, ale ve skutečnosti, pokud mělo dítě výrazné poškození, ale žádné opakující se chování, bylo to vhodné označení.

Pokud se tento obrys jeví jako svévolný a matoucí, je to proto, že to bylo. Staré termíny byly často zneužívány a nepochopeny. Ani PDD, ani Asperger neznamenali, že někdo měl mírnější poškození než někdo jiný s autismem. Podmínky byly vágní, pokud jde o služby, které by dítě mělo získat, a nebyly mezi poskytovateli důsledně využívány.

Při použití starých štítků byly často narušeny intervenční plány. Nezáleží na tom, zda dítě před několika lety mělo nebo nemělo jazykové zpoždění. Záleží na jeho současných potřebách.

Diagnóza řídí služby a staré termíny to nedělaly dobře. Děti s těžkým poškozením, které nesplňují všechna kritéria pro autismus, mohou být diagnostikovány jako PDD nebo Asperger. To znamenalo, že by mohli dostávat méně hodin služeb, i když vykazovaly výraznější zpoždění než jiné dítě s mírným a dobře fungujícím autismem.

Několik faktorů se týká výsledku u dětí s autismem, včetně závažnosti poškození, přítomnosti nebo nepřítomnosti kognitivních zpoždění a dlouhodobé behaviorální terapie. Staré štítky nedefinovaly „závažnost“. Zatímco Asperger označoval průměrnou kognitivní dovednost, děti s autismem nebo PDD mohly mít také průměrnou inteligenci nebo vyšší inteligenci. Mírně vypadající štítky obvykle znamenaly snížení množství behaviorální terapie, kterou děti dostaly.

Akce, nikoliv štítky, nejdůležitější

Ať už nazýváme jejich problémy, děti s poruchou autistického spektra intuitivně nerozumí sociálnímu světu. Vážně postižené děti nemají o ostatní lidi zjevný zájem. Ti s mírným postižením mohou být poněkud sociálně motivovaní, ale postrádají dovednosti pro zahájení nebo udržování konverzace a hraní s vrstevníky. Tyto děti vyžadují dlouhodobou podporu, aby mohly prosperovat.

Jeden termín popisující všechny druhy autismu je velkým krokem k rozpoznání individuálních sil každého dítěte a soustředění pozornosti na druh péče, která je nejvíce potřebná. Změna debaty o jednotlivých štítcích umožňuje rodičům a poskytovatelům zaměřit se na služby, které každé dítě potřebuje.

Aktualizováno 15. září 2017