Autismus a ADHD: Kompletní příručka pro sociální výzvy

Všichni rodiče chtějí, aby jejich děti vycházely, hrály a dobře spolupracovaly se svými vrstevníky. Obvykle tyto sociální schopnosti rozvíjet se intuitivně. U dětí, které sociálně bojují, čím dříve zásahy začnou, tím dříve děti dohoní. Od té doby autismus a ADHD ovlivnit vztahy, najít „proč“ za sociálními obtížemi je prvním krokem v hledání, co dělat.

Autismus a sociální rozvoj

Autismus je porucha, při které se sociální dovednosti nevyvíjejí podle očekávání. Vážnější poškození postihuje děti, které sotva komunikují s ostatními v jejich okolí a mají omezený jazyk. Na opačném konci spektra jsou poměrně extrovertní děti, které hledají jiné a vycházejí s dospělými, ale těžko se vycházejí s ostatními dětmi. (Nejnovější verze DSM seskupuje všechny poruchy autistického spektra pod jednou diagnózou. Asperger je syndrom se nyní nazývá „vysoce funkční autismus“.)

Schopnost socializovat a komunikovat postupuje od dětství podél předvídatelných vývojových cest. Zatímco autismus představuje další příznaky, odlišuje ho od ADHD a dalších vývojových poruch jsou rozdíly v sociálním vývoji. Autismus je diagnostikován hledáním sociálních zpoždění, spolu s komunikačními rozdíly a

behaviorální příznaky.

> SOCIÁLNÍ VÝZVY: Děti s autismem sociálně zaostávají - podle některých studií začínají již ve věku šesti týdnů. Do jednoho roku, aniž by se to učilo, většina dětí odpovědělo na své jméno, zapojilo se tam a zpět do vzájemné interakce a porozumělo gestu gesta, jako je například ukazování a mávání. Schopnost interpretovat výrazy obličeje, humor a empatii se odehrává samostatně během typického vývoje, stejně jako touha sdílet zájmy, hrát si s ostatními a hledat útěchu, když je naštvaná. Dalšími červenými vlajkami autismu jsou špatný oční kontakt, omezený vliv na obličej a zpoždění ve imaginativní hře a svépomocných dovednostech. Pokud vývoj vašeho dítěte tyto milníky nesplňuje, požádejte o vyhodnocení odborníka.

> KOMUNIKAČNÍ VÝZVY: Většina dětí s autismem má časná zpoždění v jazyce a mluví později než jejich vrstevníci. Někteří nikdy nemluví vůbec. Jiní rozvíjejí velké slovníky a schopnost tvořit věty, postrádají však schopnost porozumět neverbálním aspektům komunikace. Jejich mluvení se může zdát skriptované, opakující se nebo trapné. Nedokážou číst výraz obličeje, rozumět tónu a humoru a iniciovat a sledovat konverzaci.

[Screener: Je moje dítě na autistickém spektru?]

> POVAHA: Autismus je také charakterizován nepředvídatelným chováním, včetně opakujících se fyzických pohybů, jako je mávání rukou nebo točení na místě, posedlé zájmy nebo příliš rigidní myšlení. Mnoho trpících má také smyslové problémy. Diagnóza autismu je však stanovena na základě sociálních a komunikačních rozdílů, nikoli pouze na symptomech chování.

ADHD a sociální svět

Příznaky ADHD ovlivňují sociální interakce, způsobují rozdíly v komunikaci a mohou vést k problémům s chováním. Nejlepší jednořádkový popis ADHD pochází od Russella Barkleyho, Ph. D., který řekl: „ADHD není porucha nevědomosti, co dělat, je to porucha nedělání toho, co víte. “Tento koncept také pomáhá odlišit ADHD od autismu: Děti s ADHD obvykle znají sociální pravidla; oni prostě nevědí, jak je sledovat.

> SOCIÁLNÍ VÝZVY: Děti s ADHD obvykle rozumějí tomu, co mají dělat společensky, ale zatím nemají schopnost to ukázat v každodenním životě. Být rozptýlený, impulzivní a mimo úkol ovlivňuje interakce přímo. Děti ADHD postrádají sociální narážky, kterým by jinak rozuměli - i kdyby si jich všimli.

> KOMUNIKAČNÍ VÝZVY: Jedním z často přehlížených aspektů ADHD je relativně vysoké riziko jazykových zpoždění. Přesto i při neexistenci skutečného zpoždění ADHD narušuje komunikaci. Děti ztrácejí přehled o podrobnostech, jsou příliš povídavé, přerušují, zabloovávají téma a mají těžké sledovat informace. Mohou mluvit a zpracovávat informace pomaleji než vrstevníci, což není míra inteligence, ale stimulace. Na rozdíl od dětí s autismem, děti s ADHD obvykle rozumí pragmatické části jazyka; ADHD se sám dostane do cesty.

> POVAHA: U ADHD se často vyskytují behaviorální obavy. Zahrnují nedodržování sociálních pravidel, jako je impulzivní jednání, přílišná hloupost nebo narušení situací jinými způsoby. Pokud vrstevníci dávají přednost jedné činnosti, krátké rozpětí pozornosti může být samo o sobě rušivé. Chronické výzvy týkající se organizace a plánování související s výkonnými funkcemi, které se vyskytují u ADHD, nebyly tak jasně spojeny pouze s autismem. Pokud dítě s autismem hodně bojuje s pozorností nebo výkonnou funkcí, může být přítomna také ADHD.

Klíčovou vlastností, která odlišuje ADHD od autismu, je schopnost intuitivně pochopit sociální svět. Zpoždění v této dovednosti jsou běžnou součástí všech diagnóz autismu, bez ohledu na závažnost. Děti s ADHD mohou bojovat také společensky, ale jejich intuitivní porozumění je přítomno.

[ADHD, úzkost a autismus: Váš průvodce AAA]

Rozlišování a léčba autismu a ADHD

Existuje mnoho situací, kdy je rozdíl mezi autismus a ADHD není černá a bílá. Je stejně náročné, jako je na profesionálovi, aby věděl, zda jsou přítomny ADHD, autismus nebo obojí, a pro dítě dostávají vhodné intervence. Vypracování plánu často pomůže vyřešit, zda je diagnóza - nebo žádná - nejvhodnější. Většina sociálních a komunikačních intervencí prospívá dětem, ať už mají ADHD nebo autismus.

Požádejte školu svého dítěte, aby zhodnotila jeho vývoj, včetně jazykových pragmatik, herních dovedností a svépomocných dovedností. Nebo hledejte komplexní hodnocení mimo vaši školskou čtvrť. Mít sekundární stav je běžný u ADHD i autismu, proto je důležité sledovat tyto poruchy.

Jakýkoli zásah, který zlepšuje příznaky ADHD, také zlepší sociální schopnosti, které mu brání. Komplexní péče o ADHD může znamenat individuální behaviorální behaviorální terapii, skupiny sociálních dovedností, léky nebo jinou léčbu založenou na důkazech. (Jako vedlejší poznámku, neochota bez zdání lítosti neznamená vždy, že dítě nemá empatii. Děti s ADHD jsou často emočně ohromeny a nezralé a nevědí, jak vyjádřit lítost nebo reagovat, když udělaly něco špatného.)

Základem intervence u autismu je behaviorální terapie. Behaviorální programy neřeší pouze rušivé chování. Intervence, jako je terapie aplikovanou behaviorální analýzou (ABA), jsou primárními nástroji výuky sociálních dovedností.

Děti s těžkým autismem obvykle dostávají intenzivní behaviorální služby, často v samostatné učebně. S mírnějšími příznaky se děti stěhují do běžných tříd, začleňují se do tříd zaměřených na začlenění a zásahy do chování jsou minimální. Jeden z nejlepších prediktorů výsledku je, když děti dostávají průběžnou behaviorální terapii, bez ohledu na závažnost symptomů. Přemýšlejte o tom takto: Pokud chcete, aby vaše dítě bylo koncertním pianistou nebo profesionálním sportovcem, měl by každý den hodně trénovat. Totéž platí pro sociální dovednosti. Jak se symptomy zmírňují, terapie nemusí být tak intenzivní, ale intervence by měly pokračovat, dokud nebudou dovednosti plynulé.

Pokud má dítě autismus, má podle definice komunikační problémy. Je však obtížné měřit jazykové pragmatiky pomocí testování. Proto bez ohledu na výsledky testů bude mít dítě s autismem prospěch z jazykových služeb, dokud jeho sociální úspěch nebude prokázán jako zbytečný. U ADHD přemýšlejte o možnosti zpoždění jazyka a v případě potřeby zasáhněte.

Pokud se pokrok zpomalí, měl by odborník hledat souběžné podmínky, jako je běžná komorbidita autismu a ADHD. Když děti oslabily sociální a jazykové schopnosti, přidání ADHD do mixu jim ztěžuje úspěch. Oslovení ADHD může dítěti umožnit soustředit se, jednat méně impulzivně a získat přístup ke dovednostem, které si vytvořilo prostřednictvím intervence, a jde dlouhou cestou k vycházkám s vrstevníky.

Autismus ve škole

Hlavní třídní umístění je vždy cílem, ale není to vždy nejlepší pro každého. Některé děti to preferují, ale jiné se daří ve více podpůrném prostředí. Držet krok s požadavky hlavního proudu a obvykle se rozvíjejícími vrstevníky může být stresující. Obsažené učebny také umožňují intenzivnější sociální práci, což může usnadnit umístění hlavního proudu po silnici.

Jazyková a pragmatická zpoždění často ovlivňují základní dovednosti ve škole. Čtení s porozuměním, vytváření závěrů a psaní jsou ovlivněny ADHD nebo autismem. Domácí úkoly a úkoly ve třídě budou často vyžadovat podporu nebo úpravy.

Zatímco sociální plány se často zaměřují na učebnu, nestrukturovaný čas (např. Výklenek nebo tělocvična) je často nejnáročnější pro děti s autismem a ADHD. Ve třídě jsou pravidla obvykle „sedět tiše a zvednout ruku.“ Na hřišti jsou společenské mravy plynulejší. Děti mohou být vystaveny šikaně, takže mohou během sociálních přestávek vyžadovat sociální zásahy.

ADHD a autismus zdůrazňují rodiče a kmenové manželství. V případě potřeby vyhledejte pomoc od členů rodiny nebo přátel. Rodiče mohou hovořit o svých výzvách s profesionálem nebo se připojit k podpůrné skupině. Přemýšlejte o procvičování všímavosti, osvědčeného zásahu při zvládání stresu, když je život příliš velký.

[Proč jsou některé děti na autistickém spektru špatně diagnostikovány s ADHD]

Aktualizováno 23. července 2018