Zvládání traumatických vzpomínek na sexuální zneužívání
Dr. Karen Engebretsen-Larash: Hostující mluvčí. I po ukončení zneužívání zůstávají traumatické vzpomínky. Tato konference se zaměřuje na to, jak efektivně řešit tyto traumatické vzpomínky. Dr. Engebretsen-Larash se specializuje na poruchy související s traumatem.
David:Moderátor HealthyPlace.com.
Lidé v modrý jsou členy publika.
Začátek přepisu chatu
David: Dobrý večer. Jsem David Roberts. Jsem moderátorem dnešní večerní konference. Chci přivítat všechny na HealthyPlace.com Naším dnešním tématem je „Zvládání traumatických vzpomínek sexuálních Zneužívání. “Našim hostem je Dr. Karen Engebretsen-Larash, psycholog a specialista na léčbu traumat poruchy.
Dr. Karen: Dobrý večer všem.
David: Dobrý večer, Dr. Karen, a vítejte na HealthyPlace.com. Můžete pro nás definovat co traumatické vzpomínky jsou?
Dr. Karen: Traumatické vzpomínky jsou jakékoli vzpomínky v mysli nebo těle, které se nevědomí pokouší komunikovat s traumatizovanou osobou. Tyto vzpomínky se mohou objevit kdykoli, dokonce i dlouho po sexuálního zneužívání došlo.
David: Proč je to tak, že dlouho poté, co zažívají sexuální zneužívání, jsou někteří lidé ponecháni s velmi živými vzpomínkami na traumatické sexuální zneužívání, které je obtížné zvládnout, mnohem méně se jich zbavit?
Dr. Karen: Mysl má způsob, jak se chránit před čekajícím nebezpečím a dělat docela dobrou práci na ochraně sebe; ale v dobách velkého stresu je pravděpodobné, že tyto vzpomínky na sexuální zneužívání zvýšit na frekvenci, což je signál, že bezvědomí již nemůže tyto informace nadále potlačovat.
David: Někteří lidé říkají, že jsou „pronásledováni“ vzpomínkami na traumatické zážitky, které narušují a narušují jejich každodenní život. Často nedokážou dostat „obrázky“ traumatu z hlavy. Jak s tím může jednotlivec jednat efektivně?
Dr. Karen: Mohou, ale obvykle trvá roky, než se vypořádají s následky opakovaného sexuálního traumatu. V nedávné minulosti jsem spolupracoval s Dr. Williamem Tollefsonem, který vyvinul WIIT (ženský institut pro inkorporační terapii). Vyvinul tuto techniku, aby odstranil aspekt „bolesti“ nebo „sebe“ postavy, aby pacienti mohli pokračovat v odkrývání práce nezbytné k uzdravení. Přestože se zaměřil na lůžkovou populaci, zpřístupňuje ji ambulantně. Podle mých klinických zkušeností jsem ohromen tím, jak mnohem rychleji můžeme urychlit proces léčby po začlenění terapie.
David: Proč mají někteří lidé, kteří podstupují extrémní stres, nepřetržitou paměť a jiní mají amnézii pro celou nebo část své zkušenosti?
Dr. Karen: To je dobrá otázka. Všichni jsme se narodili s určitými strategiemi zvládání a ve velmi raném věku se učíme, co je bezpečné dát ostatním vědět o nás a co ne. Jednotlivci, kteří mají „nepřetržité“ vzpomínky, jsou obecně tak zmrzačení, že nemohou fungovat. Jiní se stávají velmi kreativní a vyvíjejí systém, pomocí kterého mohou přistupovat k různým „částem“ (nebo změnám), aby se vypořádali se stresovými situacemi. Toto je extrémní forma PTSD (posttraumatická stresová porucha) a může to vést disociativní porucha identity (DID).
David: Dr. Karen, zde je několik otázek pro publikum:
LisaM: Chtěl bych vědět, zda je zapamatování si částí traumatu každých několik měsíců nebo let „normální“ nebo běžné?
Dr. Karen: Ano, je to běžné. Některé věci mohou vyvolat paměť, která vás v minulosti možná neobtěžovala.
David: Pokud si vzpomínáte na týrání, ale ne na pocity spojené s nimi, pouze na vizuální vzpomínky, jak se s těmito pocity spojíte?
Dr. Karen: To je dobrá otázka. Je pravděpodobné, že vám bude věřit, že vám bylo řečeno, že se nesmíte cítit jakýmkoli způsobem ve formě nebo formě. Vizuální vzpomínky však zůstávají a jsou signálem, že se mozek snaží překonat tento nevyřešený konflikt.
David: Lze tyto traumatické vzpomínky také zažít fyzickými způsoby (tj. Třesem, bolestmi hlavy atd.), Jakož i psychologicky?
Dr. Karen: Absolutně! Ve skutečnosti, pokud budeme věnovat pozornost našim tělům, budou nám dávat všechny druhy vodítek o tom, co se děje v našich hlavách.
Andělské oči: Proč se vzpomínky zdají tak neskutečné nebo snové? Nakonec zpochybňuji jejich platnost. Kdyby nebyly ověřeny jinými členy rodiny, nevěřil bych mi.
Dr. Karen: Nikdo nechce věřit, že by to zradila právě ta osoba (nebo osoby), které měli věřit za jejich péči a bezpečnost. V mysli to prostě nedává smysl. Vyvíjí se tedy propracovaný obranný systém, který zabraňuje tomu, aby jednotlivec musel čelit hrůzám, co se s nimi děje. Prosím, pochopte, veškerá paměť je prověřována mozkem a jak si vzpomínáme na informace, prochází různými filtry v mozku. Je nepravděpodobné, že by se vzpomněla jakákoli paměť přesně jak k zneužívání došlo, ale to není smysl. Důležité je, že „já“ bylo v tomto procesu poškozeno a musí být uzdraveno.
Ospalý pár: Mohu s tím něco udělat vzpomínky na tělo aby je zastavili?
Dr. Karen: Vždy doporučuji, aby pacienti měli kompletní fyzickou prohlídku, aby se ujistili, že neexistuje něco lékařského, co je třeba řešit. Jakmile je lékařsky očištěn, doporučil bych, abyste našli terapeuta, který dokáže pracovat s „tělními vzpomínkami“, aby pomohl zmírnit fyzickou a emoční bolest, která tyto traumatické paměti doprovází.
David: Dokáže mezitím něco udělat sama?
Dr. Karen: Snímky s průvodcem jsou skvělým nástrojem. V uvolněném stavu si ve své mysli vytvořte bezpečné místo. Vizualizujte místa, která bolí, a představte si, že přišla hojná ruka k uzdravení rány. Pamatujte, že práce se vzpomínkami na sexuální zneužívání může být komplikovaná a musíte si vytvořit dobrý pracovní vztah s terapeutem, aby mohli řešit další problémy, které vyvstanou v průběhu řešení těchto traumatických vzpomínek.
svítání: Doktore Karen, jak se vypořádáme s nočními můrami v našem každodenním životě? Nemohu najít ani terapeuta ve své vlastní oblasti, mnohem méně toho, kdo zná novou techniku. Co můžeme udělat pro to, abychom zmírnili úzkost?
Dr. Karen: Dobrá otázka. Desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR) je technika, která se v krátkodobém horizontu ukázala jako velmi účinná. Pokud se připojíte k vyhledávacím strojům online a vyhledáte EMDR, jsem si jistý, že najdete několik místních lékařů, kteří tuto techniku praktikují. Také často doporučuji svým pacientům knihy o různých tématech. Některé zahrnují: "Léčení dítěte uvnitř"Charles Whitfield a"Oběti už ne"Mike Lew. Podíváte-li se na část mého webu v referenční příručce, najdete seznam dalších knih, které by byly užitečné pro váš proces hojení.
lpickles4mee: Co navrhuješ, aby někdo udělal, kdyby věděl, že se to stalo, ale nic si nepamatuješ?
Dr. Karen: Myslím, že bych se zeptal, jak se „víš“, že se to stalo, pokud na nic takového nemáte. Řekli jste, že se to stalo, nebo máte jen "pocit", že se to stalo? Mimochodem, existuje několik dalších dobrých knih, které by také mohly být zajímavé. Například, "Vzpomínky na sexuální zradu: Pravda, fantazie, represe a disociace"od R. B. Gartner a “Trauma, paměť a disociace"JD Bremner a CA Marmar.
David: Tady je další paměťová otázka, Dr. Karen.
Chatty_Cathy: Doktore Karen, je třeba si vzpomenout na každý incident sexuálního zneužívání, nebo stačí, když jednou uznám způsoby ve kterém jsem byl zraněn, se soustředím na emocionální aspekty a snažím se změnit, jak se cítím o sobě a jak se vypořádávám s věcmi dnes. Nejsem si jistý, jestli vidím, jak si vzpomínám, že každý incident udělá cokoli, ale v minulosti mě drží zpátky. Děkuji.
Dr. Karen: Úplně souhlasím. Válčení v minulosti je přinejlepším marné. Důležité je uznat, že k tomuto zneužívání došlo a že jde dál. Jakmile začnete skládat části svého života zpět, máte možnost vyvinout šťastné, zdravé, sebevědomé a kompetentní já, které si může užít všech úspěchů, které může život nabídnout. Přiznejme si to, zotavení je těžká práce a je to proces LIFE LONG, nikoli jednorázová událost během terapeutického procesu.
David: Vzhledem k tomu, že každý je jiný a léčí se na různých úrovních a rychlostech, dělejte někdy traumatické vzpomínky na sexuální zneužívání jít pryč, nebo je nejlepší, kdo může doufat ve snížení frekvence a intenzity vzpomínek na sexuální zneužívání v průběhu času?
Dr. Karen: Nemyslím si, že cílem je zbavit se vzpomínek. Naopak, vzpomínky jsou darem, signálem, že mozek je nyní připraven začít pracovat a nakonec projít traumatem. Existují různé způsoby, jak dosáhnout snížení příznaků, prostřednictvím meditace, cvičení, čtení a dalších nástrojů péče o sebe. Neexistují žádné snadné odpovědi a rozhodně žádné rychlé opravy. Hledání dobré podpůrné skupiny může být velkou pomocí. Internet zajisté umožnil jednotlivcům oslovit se jako nikdy předtím. Vyhledejte podpůrnou skupinu, se kterou se cítíte dobře, a pohovorte si s několika terapeuty, než se rozhodnete, s kým budete pracovat.
Davide, co se týče poslední části tvé poslední otázky, nemyslím si, že vzpomínky někdy zmizí, ale časem jsou méně intenzivní. Jak jsem již zmínil dříve, viděl jsem některé dramatické výsledky s Incorporation Technique při práci s oběťmi zneužívání mužů i žen.
David: Myslím, že je to uklidňující vědět. Zde je několik dalších otázek pro publikum:
kapodi: V současné době bojuji s flashbacky a nočními můrami. Přítel, který byl se mnou během těchto, řekl, že se mi zdá, že se v mém chování a zvucích vracím k dětství. Když se to stane, nic si nepamatuji, kromě toho, že začínají pocitem pomalého nafouknutí, jako jsou věci, které ke mně přicházejí a pomalu se zrychlují až do bodu, kdy je to mimo mou kontrolu. Jakmile začnou pušky, nemůžu najít způsob, jak zastavit. Můj terapeut doporučil desenzibilizaci a přepracování očních pohybů (EMDR). Terapeut EMDR se mnou nemohl pracovat. Co s tím mohu udělat?
Dr. Karen: EMDR není lék a nefunguje pro všechny. Má se jednat o stabilizační techniku, ale ne o léčbu. Na základě toho, jak popisujete své příznaky, je pravděpodobné, že se disociativní proces časem stává intenzivnějším. To není neobvyklé, když začnete provádět opravdu intenzivní terapii. Kapodi, nejsem dostatečně obeznámen s touto technikou, abych mohl doporučit, nicméně řeknu, že hledání alternativních terapií se může ukázat jako velmi prospěšné. Nezapomeňte, že jsme všichni jedineční jedinci a neexistuje jediný přístup k používání souborů cookie, který bude fungovat pro všechny.
Krittle: Doktore Karen, když se zabýváte zvláštnostmi týrání a dostanete diagnózu poruchy více osob (MPD) nebo disociativní identity Porucha (DID), jak bráníte svou diagnózu u „návštěvníků kostela“ a jejich přesvědčení, že jste prostě posedlí a potřebujete náboženské vyznání zásah? Díky za váš čas. :-)
Dr. Karen: To je vynikající otázka! Ve skutečnosti pracuji s pacientem DID (Dissociative Identity Disorder), kterému bylo řečeno, že je zlá a "špatné semeno", a kněz se ji pokusil "vykořenit". Očividně to nefungovalo. Incorporation Therapy dosáhla toho, co samotná modlitba nemůže. Prosím, pochopte, jsem velmi respektující systémy víry lidí bez ohledu na náboženské vyznání. Ve skutečnosti je jako součást Začlenění nezbytné, aby jednotlivci měli přístup ke svému Bohu nebo vyšší moci, aby se mohli začlenit.
theotherboo: Máte pocit, že existuje časový rámec, určitý čas, že by někdo měl vidět terapeuta?
Dr. Karen: To je také dobrá otázka. Většina psychoanalytiků by na gauči řekla, že na gauči je třeba nejméně 4-5 let, a protože jsem byl v tomto směru vyškolen a sám analytik, řekl bych to samé. Protože však žijeme ve věku, kdy pojistné dávky již téměř neexistují, hledal jsem kreativní způsoby, jak tento proces urychlit. Jak jsem již zmínil dříve, na mém webu je mnoho úžasných knih, které poskytují spoustu informací. Samozřejmě biblioterapie nemá nic společného s psychoanalýzou, ale tento proces poskytuje další podporu.
StarsGirl9: Existuje nějaký způsob, jak se vypořádat s flashbacky, když je uprostřed dne, řekněme, jestli je něco v práci spouští?
Dr. Karen: Jednou z technik, které učím své pacienty, je upřít oči na ohnisko, postavit nohy na zem a zhluboka se nadechnout a soustředit se na něco příjemného. Další věc, kterou požaduji, aby moji pacienti dělali, je napsat seznam 50 pozitivních potvrzení a recitovat tento seznam pětkrát denně před zrcadlem po dobu 6 měsíců. Příkladem pozitivního potvrzení by bylo: Jsem pro mě kreativní, nebo Jsem pro mě inteligentní, Jsem střízlivý a zaměřený na mě, Jsem pro mě nadaný, Miluju mě, atd. Je důležité, aby ŽÁDNÝ negativní výrok nebyl součástí tohoto seznamu. Cílem je přeprogramovat záporné hodnoty zneuživatele novými hodnotami, které jsou jedinečné a speciální pro vás. Pamatujte, že jedno špatné jablko může zkazit celou partu a jeden negativní komentář může zničit všech 49 pozitivních potvrzení.
David: Karen, intenzita a neustálé objevování se traumatických vzpomínek a pocitů spojených se sexuálním zneužíváním může někdy být velmi obtížné žít. S ohledem na to je zde další otázka:
Andělské oči: Jaký je nejlepší postup, když je sebevražda? Co děláte se svými pacienty?
Dr. Karen: Měl jsem to štěstí, že jsem si s pacienty brzy vytvořil dost dobrý vztah, takže když se stanou sebevražednými, donutím je uzavřít smlouvu, že místo toho budou následovat. Vzhledem k tomu, že jsem v soukromé praxi, považuji tuto politiku za dostupnou v případě potřeby telefonicky a očekávám, že se pacienti v době krize dostanou do kontaktu. To jim poskytuje skvělou příležitost naučit se důvěřovat. Nebojte se zeptat svého terapeuta, jaká je jejich politika týkající se nouzových telefonních kontaktů. Sečteno a podtrženo: Samozřejmě jim říkám: „Vážím si práce s vámi, ale s tím nemůžu pracovat mrtvola. “Tohle je těžká práce a můžeme se probudit v této obtížné době, pokud jste odhodláni proces. Také jim řeknu: „Přežil jsi tak dlouho. Váš život je dar. Bůh s tebou ještě neskončil. “Lidi, zotavení je těžká práce a neexistují snadné odpovědi. Být obětí ŽÁDNÉHO traumatu je tragédie a řešení problémů si vyžaduje čas.
David: Večer jsem si všiml nějakých prvních návštěvníků v publiku. Vítejte na HealthyPlace.com a doufám, že se budete i nadále vracet. Zde je odkaz na HealthyPlace.com Komunita problémů se zneužíváním.
Chci poděkovat Dr. Karen za dnešní večer. Bylo to velmi poučné a doufám, že to všem pomohlo.
Ještě jednou děkuji, že jste přišli a zůstali pozdě na zodpovězení otázek, Dr. Karen. A chci poděkovat všem v publiku za účast a účast. Doufám, že vám to pomohlo.
Dr. Karen: Bylo mi ctí zúčastnit se. Bůh žehnej.
Zřeknutí se odpovědnosti: Nedoporučujeme ani nepodporujeme žádné návrhy našich hostů. Ve skutečnosti důrazně doporučujeme, abyste si promluvili o všech terapiích, lécích nebo návrzích se svým lékařem dříve, než je provedete nebo provedete jakékoli změny ve své léčbě.
