Generické ADHD léky vs. Pojmenované léky

Fungují generické léky ADHD stejně jako léky se značkou?

Obecná léčiva používaná k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou nabízejí levnou alternativu k lékům na předpis. Pro dospělé a děti, které denně těží ADHD léky v rámci svých plánů celoživotního léčení, generické léky mohou ušetřit tisíce dolarů v nákladech. Tyto léky se staly všudypřítomné, že pokud není uvedeno jinak, některé pojišťovny a lékárníci rutinně vyplňte recepty generickými verzemi léků ADHD, abyste zachránili společnost i pacienta peníze.

Jsou tedy generické léky ADHD nerozeznatelné od léků se značkou - a přinášejí všechny generické verze stejné výsledky? Funguje také generický Ritalin (methylfenidát hydrochlorid) Ritalin? A co obecný Adderall? Správa potravin a léčiv (FDA) uvádí, že generický lék je „identický“ s lékem podle názvu, pokud jde o jeho „bioekvivalenci“. Podle FDA bioekvivalence zahrnuje „lékovou formu, bezpečnost, sílu, způsob podání, kvalitu, výkonnostní charakteristiky a zamýšlené použití."

Podle těchto standardů se FDA snaží zajistit, aby aktivní složky v generických lécích ADHD byly přesně stejné jako v jejich protějšcích se značkou, ale tam může skončit uniformita. Sloučeniny v generických lécích mohou zahrnovat

různé vazebné chemikálie, plniva a barvy. Generika různých výrobců se mohou také lišit, protože můj pacient jménem Dominic Orologio objevil, když dostal jasně žlutou methylfenidát prášky.

“Identické neznamená „stejné““ říká Joe Graedon, z Lidová lékárna, webové stránky zaměřené na ochranu spotřebitele. Graedon se poprvé dozvěděl o problémech s některými generickými ADHD léky od rodiče, jehož dítě přešlo z Ritalinu na generické methylfenidát; učitelé dítěte si všimli rozdílu v jeho chování. Pak Graedon slyšel od mnoha dalších čtenářů o různých zkušenostech, které měli s generickými léky k léčbě řady nemocí. Někteří líčili úspěch, který měli s generickým lékem bupropionem, antidepresivem, na rozdíl od Wellbutrinu XL 300.

Znepokojený, Graedon najal nezávislou laboratoř pro testování těchto dvou drog. Po sérii testů laboratoř zjistila, že účinná látka v generické formě Wellbutrin XL 300 byl propuštěn odlišnou rychlostí než u léků se značkou. Tato variace je povolena podle FDA, která uvádí, že generik musí poskytovat „zhruba“ stejnou hladinu účinné látky v krvi jako název-značka. Tyto hladiny v krvi se mohou pohybovat v rozmezí 80 až 125 procent toho, čeho dosahuje droga se značkou. To by mohl být důvod, proč lidé mají různé reakce, když přecházejí z léků se značkou na generické, říká Graedon. Rozdíly v generických lécích pravděpodobně existují pro všechny podmínky a léčení. Ale podle Graedona není překvapivé, že pacienti s behaviorálními, neurologickými nebo mentálními problémy zdravotní stavy si s větší pravděpodobností všimnou, že se chovají jinak a mírně se liší léčba.

[Zdarma ke stažení: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Někteří odborníci ADHD souhlasí. Roy J. Boorady, M.D., psychofarmakolog na NYU Child Study Center, říká, že viděl některé pacienty, kteří stejně nereagují na generické léky ADD. Někteří shledali, že generika je méně účinná než jejich verze se značkou. Boorady však poznamenává, “Velká část skončí v pořádku a přechází z ne-generických na generické.”

Vedlejší účinky generických léků ADHD

U některých pacientů s ADHD byly hlášeny zvýšené vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost a bolesti hlavy. Pro ty, kteří nereagují na generické léky dobře, Boorady spekuluje, že příčinou může být více než jen rychlost, jakou generický lék vydává svou aktivní složku. "Rozdíl mezi pacienty souvisí s rozdíly v plnivech," říká. Někteří pacienti jsou citlivější na barviva, pojiva nebo jiné chemikálie, které se používají v generických přípravcích, a nikoli ve značkovém léku. Graedon porovnává nákup obecných léků s výběrem levnější formy toaletního papíru. "Je to všechno toaletní papír," řekl. "Jsou všichni bílí, slouží stejnému účelu, ale mají různé úrovně pohodlí."

Jak provést přechod na generické léky ADD nebo ADHD

Většina odborníků souhlasí s tím, že mnoho pacientů úspěšně používá generické léky ADHD, a že by to měly zůstat možnosti léčby. Přesto, pokud vy nebo vaše dítě v současné době užíváte léčbu podle jména ADHD a chcete přejít na generický lék, je důležité sledovat jakékoli změny v chování nebo symptomech. Externí pozorovatelé - jako učitelé, manželé nebo rodiče - často zaznamenají změny chování dříve než a lékař, takže může být užitečné vést si záznamy o příznakech vašeho nebo vašeho dítěte, s nimiž se můžete podělit doktor.

Protože mnoho lékařů nyní začíná pacienta na generické verzi stimulantu, mějte na paměti, že pokud léčba se jeví jako neúčinná, možná verze názvu značky - nebo jiná forma generika stejného léku - může dobře fungovat. Orologio nyní ví, že před jejich naplněním musí znovu zkontrolovat recepty, ujistit se, že je uveden správný generický lék a že je zaškrtnuto políčko „vydávat, jak je psáno“. Jak se Orologio dozvěděl, i když je něco „předepsáno jako stejná přesná droga“, říká: „může to být jiné.“

[Přečtěte si toto: Časté dotazy týkající se léků ADHD]

Příběh jednoho dospělého o přechodu na generické léky ADD

Dominic Orologio, 34, začal léčbu Příznaky ADHD před šesti lety. Jeho lékař předepsal 30 miligramů přípravku Adderall XR, léků na předpis s prodlouženým uvolňováním. Příznaky Orologia byly lépe zvládnutelné. Poprvé v životě se dokázal soustředit na práci v kanceláři.

Po několika letech léčby již normální dávka přípravku Orologio již nebyla účinná po celý den, což je běžný problém pro lidi, kteří dlouhodobě užívají léky ADHD. To, co mu kdysi poskytlo úlevu od příznaků ADHD, po většinu dne fungovalo jen asi tři hodiny. Na doporučení svého lékaře začal Orologio užívat vyšší dávku generické verze léku.

První den s tímto novým lékem si všiml, že po 45 minutách se zdálo, že generik přestal fungovat. S přechodem na generické se podmínky nezlepšily; zhoršili se. Orologio se snažil o důslednou úlevu od jeho příznaků ADD a hovořil se svým lékařem Ritalin. První verze Ritalina, kterou vyzkoušel, byla obyčejná generika, která fungovala dobře. Když dokončil tento předpis, měl nový předpis naplněný za to, co považoval za stejnou formu generického Ritalina. Všiml si, že jeho bílé tablety byly nahrazeny jasně žlutými, a tak zkontroloval štítek na láhvi. Jistě, žluté prášky byly také methylfenidát - účinná látka v Ritalinu - tak si jednu vzal podle předpisu. "Během jednoho dne to byl hororový příběh, úplná noční můra," říká Orologio. "Bylo to, jako bych vypil 10 šálků kávy; Byl jsem nervózní a nervózní. “

[Ritalin: Léčba ADHD, dávkování a vedlejší účinky]

Aktualizováno 3. ledna 2020