Co dělat, když vaše dítě nikdy nebude cítit jako jíst

Asi před deseti lety, když jsme se rozhodli založit naši dceru Ritalin, věděli jsme, že to budou výzvy. Ale tehdy informace o poruše pozornosti (ADHD nebo ADD) nebylo tak přístupné, jak je dnes, a nevěděli jsme přesně, jaké vedlejší účinky lze očekávat. Jedna věc, na kterou jsme nebyli připraveni, byla její okamžitá ztráta chuti k jídlu a váhy.

Náš pediatr odmítl naše obavy. Mnohem později jsme se dozvěděli skutečný důvod: stimulanty mohou pacientům poskytnout pocit plnosti a současně zvyšovat jejich metabolismus a spalovat více kalorií. Naštěstí, po několika měsících, naše dcera začala získávat zpět váhu, kterou ztratila. Ale pro příští desetiletí zažila cykly ztráta váhy a získat v důsledku různých léků. A ona není sama - mnoho dalších dětí s ADHD se potýká s podobnými příznaky, s rodiči často pocit, že se nemají kam obrátit.

Způsobuje Adderall nebo Ritalin hubnutí?

Faktem je, že ADHD léky a poruchy chuti k jídlu často jdou ruku v ruce. "Hlavní skupina léků používaných k léčbě ADHD se nazývá psychostimulanty," říká Larry B. Silver, M.D., klinický profesor psychiatrie na

Georgetown University Medical Center ve Washingtonu, D.C. „Tyto léky, methylfenidát (Ritalin), dextro-amfetamin (Dexedrin) a smíšený dextro- a levo-amfetamin (Adderall), může způsobit a ztráta chuti k jídlu, což může vést k úbytku hmotnosti, pokud bude léčba pokračovat. “ Účinky však nemusí být extrémní, zvláště pokud jsou sledovány lékařem a s rodiči s porozuměním.

[Infographic: Vezměte poplatek za léky svého dítěte]

Syn Kateriny Cole-Slaughterové, nyní 14, byl diagnostikován s ADHD ve věku 6 let a bylo mu předepsáno 5 mg Ritalinu, třikrát denně. Okamžitým vedlejším účinkem byla ztráta chuti k jídlu, do třiceti minut po užití drogy.

Cole-Slaughter s tím bojoval tím, že dal synovi snídani, než vzal léky a přidržel další dávku až do oběda. Fungovalo to a nezažil žádné hubnutí. "Poté, co jsme dostali až 60 mg Ritalinu denně, jsme ho třikrát denně přepnuli na Adderall." Vedlejším účinkem byl opět nedostatek chuti k jídlu prvních pár hodin po jeho užití. A vyrovnal nedostatek chuti k jídlu během dne v době večeře! “

To není neobvyklé, říká Andrew Adesman, M.D., docent pediatrie na Albert Einstein College of Medicine v New Yorku. "Všechny léky mají potenciál způsobit vedlejší účinky." U stimulancií je jedním z nežádoucích účinků snížená chuť k jídlu, ale obvykle k tomu dochází pouze polední." Dr. Adesman říká, že vliv na váhu je skromný, obvykle je vidět na začátku roku léčba. "Rodiče mohou minimalizovat účinky tím, že jsou flexibilní s plánem jídla. Nenuťte své děti k jídlu, ale nabídněte jim občerstvení, kdykoli mají hlad. Je možné, že jedí později během dne a občerstvení večer. “

Četné studie ukázaly, že snížená chuť k jídlu se obvykle během prvních několika týdnů medikačního režimu snižuje. Dodržujte stravovací návyky vašeho dítěte, pokuste se ho donutit, aby snědl dobrou snídani, a přijměte skutečnost, že oběd nemusí být jeho hladový čas. Krmivo pro vaše děti živte hustou výživou, abyste do jedné porce sbalili spoustu nutriční hodnoty pro případ, že v poledne nejedí tolik.

Kdy bychom měli upravit léky ADHD?

Pokud vaše dítě během několika týdnů utrpí více než 10 procentní úbytek na váze, může být nutné upravit jeho dávku léku nebo zcela změnit režim. Stejně jako u jiných léků se vedlejší účinky stimulancií liší podle dítěte. Ne všechny děti zhubnou a některé budou muset vyzkoušet několik léků, než najdou ten, který přináší výhody bez nežádoucích účinků.

[5 Časté nežádoucí účinky léků ADHD - a jejich opravy]

"Pro pacienty, kteří netolerují amfetaminové stimulanty dobře, existují alternativy, jako je pomalejší účinkující Strattera," říká Dr. Lisa Routh, ředitelka zdravotnického oddělení Lékařská fakulta University of Texas v Galvestonu. Léky s pomalejším účinkem jsou často pro děti lepší. „Potlačení chuti k jídlu je stále problémem s deriváty amfetaminu; Zdá se však, že dlouhodobě působící drogy mají mírnější účinek na chuť k jídlu, “říká Dr. Routh.

Když jsem se vypořádal s vzestupy a pády mé dcery, občas jsem se cítil více jako lékárník než matka, když došlo na sledování léků a výsledné změny hmotnosti, které zažila. Všichni jsme přežili, abychom zůstali otevřeni novým možnostem a byli trpěliví se současným léčebným režimem.

Aktualizováno 21. listopadu 2019