Tajemství motivace ADHD, vyřešeno

Přes mnoho rozdílů mezi dětmi a dospělými s poruchou pozornosti (ADHD nebo ADD), existuje jedna podobnost sdílená prakticky všemi. Přestože mají značné chronické potíže organizovat a začít s mnoha úkoly, soustředit svou pozornost, udržet své úsilí a využívat svou krátkodobou pracovní paměť, všichni, kterým byla diagnostikována ADHD inklinují mít alespoň několik specifických činností nebo úkolů, pro které nemají potíže s výkonem těchto stejných funkcí v normální nebo mimořádné situaci cesta.

Nesrovnalost v motivace a výkon je nejzáhadnějším aspektem ADHD. Vypadá to, že dítě nebo dospělý s poruchou může projevit silnou motivaci a velmi se soustředit dobře pro některé úkoly by měly být schopny udělat totéž pro většinu ostatních úkolů, které uznávají jako Důležité. Vypadá to, že jde o jednoduchý problém, kdy chybí „vůle“. Pokud to dokážete, proč nemůžete udělat totéž a co, které jsou ještě důležitější? ADHD však není věcí vůle. Je to problém s dynamikou chemie mozku.

Jeden z mých pacientů mi jednou řekl: „Mám sexuální metaforu, kterou můžete použít k vysvětlení toho, jaké to je mít ADHD. Je to jako mít erektilní dysfunkci mysli. Pokud je úkol, kterému čelíte, něčím, co vás zapne, něčím, co je pro vás opravdu zajímavé, jste na to připraveni a můžete to provést. Pokud však úkol není něčím, co je pro vás přirozeně zajímavé, pokud vás to nezapne, nemůžete se na něj postavit a nemůžete ho provádět. Nezáleží na tom, jak si to říkáte: "Musím, měl bych." To prostě není

síla vůle něco takového."

Nedávný výzkum nabízí značné důkazy o tom, že ADHD není „věc vůle“, i když v mnoha ohledech se zdá, že je nedostatek vůle. Když jednotlivci s ADHD čelí úkolu, který je pro ně opravdu zajímavý, ne proto, že jim někdo řekl, že by to mělo být zajímavé - ale protože je v té chvíli pro ně zajímavé - že vnímání, vědomé nebo nevědomé, mění chemii mozku okamžitě. Tento proces není pod dobrovolnou kontrolou.

Předpoklad vůle je založen na dvou základních nedorozuměních, jak lidský mozek funguje. Tento předpoklad ignoruje složitou a silnou roli nevědomých emocí v mozkových procesech motivace a neuznává kritický význam pracovní paměti pro prioritizaci úkolů v okamžiku okamžik.

[Autotest: Příznaky emocionálního hyperarousa]

Primární rozdíl mezi vyhledáváními Google a motivací každého jednotlivce, kromě zjevných rozdílů ve velikosti informační databáze je proces, kterým je relevantnost a upřednostňování informací odhodlaný. Google upřednostňuje na základě relevance manifestního obsahu a frekvence poptávky při podobných vyhledáváních ostatních. Primárním základem, na kterém lidé upřednostňují informace, jsou emoce spojené s vědomými a nevědomými vzpomínkami aktivovanými individuálními myšlenkami a vnímáním v daném okamžiku.

Váš emoční mozek

V roce 1996 publikoval neurovědec Joseph LeDoux, Ph. D. Emocionální mozek, kniha zdůrazňující ústřední význam emocí pro kognitivní fungování mozku. Zdůraznil, že emoce - většinou emoce v bezvědomí - jsou silnými a kriticky důležitými motivátory lidského myšlení a jednání. Toto chápání základní role emocí ve všech aspektech lidské motivace a chování nebylo do současného myšlení o ADHD dostatečně integrováno.

Emoce, pozitivní a negativní, hrají klíčovou roli ve výkonných funkcích: iniciování a stanovení priorit úkolů, udržování nebo přesouvání zájmu nebo úsilí, udržování myšlenek v aktivní paměti a volba vyhnout se úkolu nebo situace. Zatímco Google odpovídá na dotazy zadané do vyhledávače, lidský mozek reaguje na kvalitu a intenzitu emocí připojených k přidruženým vzpomínkám.

Mnoho lidí si myslí, že emoce zahrnují pouze vědomé pocity, omezené na pocity smutku, hněvu, potěšení, starostí atd., Které si člověk plně uvědomuje a obecně je schopen identifikovat. Neurovědy ukázaly, že vědomé pocity jsou jen nepatrnou součástí pestré škály emocí, které působí v každé osobě, aby motivovaly výkonné funkce. Neurovědec Joaquin Fuster, M. D., zdůraznil: „Zatímco si můžeme být plně vědomi obnovené paměti, naprostá většina vzpomínek, které získáváme, zůstává v bezvědomí.“

[Zdarma ke stažení: Zastavte otálení! Dokončete svůj seznam úkolů DNES]

Tyto nevědomé emoce jsou často v konfliktu a způsobují, abychom jednali způsobem, který je v rozporu s našimi uznávanými vědomými úmysly. Podproud konfliktních emocí je často zapojen do našeho neúspěchu v plnění úkolů, kterým věříme chtít dělat, nebo přímo či nepřímo zapojit se do akcí, které jsme vědomě přesvědčeni, že nechceme dělat.

Někdy člověk považuje určitý úkol za důležitý, upřímně věří, že mu chce věnovat okamžitou pozornost a trvalé úsilí, přesto však podle toho nejedná. Může pokračovat v odkládání, věnovat se práci na jiných úkolech, které nejsou tak naléhavé, nebo může aktivně hledejte rozptýlení tím, že se dostanete do kontaktu s přáteli, surfujete po internetu, budete vysoko nebo jdete spát. Takové rozpory mají smysl pouze tehdy, když si uvědomíme, že emoce, které řídí naši motivaci, často nejsou zcela vědomé nebo konfliktní. Mohli bychom být ovlivněni emocemi, které nevíme, že máme (viz „Útěk před stresovými situacemi“ níže).

Motivační faktory

Nejzákladnější faktor přispívající ke schopnosti osob s ADHD velmi dobře se soustředit a efektivně využít jejich výkonné moci funkce u některých úkolů, zatímco je chronicky neschopný se adekvátně soustředit na většinu ostatních úkolů, je problém neuronů přenos. Po mnoho let bylo zjištěno, že jedinci s ADHD mají sklon k chronickému nedostatečnému uvolňování a reloading neurotransmiteru dopaminu v synaptických spojích neuronů v sítích, které řídí exekutivu funkce.

Mnoho studií prokázalo, že léčba stimulačními přípravky zvyšuje účinnost nervové komunikace. Toto zvýšené uvolňování a zpomalené doplňování však není pod dobrovolnou kontrolou. Vyskytuje se pouze u úkolů, o které má jednotlivec s ADHD velký zájem. Zvýšený zájem může být způsoben tím, že tato činnost přinesla osobě v minulosti potěšení nebo jiné výhody. Nebo zájem může být zesílen, protože osoba se obává, že něco, co považuje za nepříjemné, se pravděpodobně objeví velmi rychle, pokud se úkolu okamžitě nezúčastní. Ať už kvůli očekávanému potěšení nebo strachu, zvýšený zájem generuje zvýšené uvolňování dopaminu okamžitě a udržuje ho tak dlouho, dokud přetrvává intenzivnější zájem.

Druhým faktorem, který ovlivňuje schopnost věnovat pozornost některým úkolům, ale ne jiným, je relativní slabost v pracovní paměti, která je charakteristická pro mnoho osob s ADHD. Pracovní paměť je nezbytná pro zapamatování relativních priorit našich různých zájmů v daném okamžiku.

Sociální psychologický výzkum ukázal, že jednotlivci s větší kapacitou pracovní paměti jsou obecně lépe zvládat emoce, příjemné a nepříjemné, aniž by se příliš chytili v nich. Ti s ADHD mají ve funkcích pracovní paměti tendenci mít menší „šířku pásma“ a je pravděpodobné, že budou mít více obtíží než ostatní při rychlém propojení různých vzpomínek souvisejících s tím, co děláte nebo ne úkol. Je méně pravděpodobné, že vezmou v úvahu větší obrázek, jehož je současný okamžik součástí (viz „Zaseknutí v emoce“ níže). Fungují spíš jako někdo, kdo sleduje dalekohledem basketbalovou hru, nemůže vzít v úvahu zbytek hry žaloba na soud, hrozby a / nebo příležitosti, které nejsou zahrnuty do malého okruhu zaměření, který poskytuje dalekohled.

Výňatek z Mimo krabici: Přehodnocení ADD / ADHD u dětí a dospělých, autor: THOMAS E. BROWN, Ph. D. Copyright 2017. American Psychiatric Association Publishing.

Thomas E. Brown, Ph. D., je členem Panel lékařské kontroly ADHD ADHD.

---

Pryč od stresujících situací

Byla to obtížná zkouška a Jim měl spoustu problémů s odpovědí na většinu otázek, pravděpodobně proto, že ještě nečetl ani polovinu kapitol určených pro test. Jim několik dní odložil jakoukoli práci na zkoušce. Byl zaměstnán e-mailem od své přítelkyně domů. Napsala, že se chtěla rozejít, protože byl nyní příliš daleko, a ona se zapojila s někým jiným.

Ve dvě hodiny ráno, po několika hodinách boje se zkouškou, se Jim rozhodl pár hodin zdřímnout a zkoušku dokončit, když se probudil. Nastavil budík na 4 hodiny ráno. Když budík zazvonil, Jim se na chvíli vzbudil, vypnul alarm a vrátil se ke spánku. Probudil se až o pět hodin později.

Když si uvědomil, že spal ve stanoveném termínu, Jim zpanikařil. Profesor oznámil, že nepřijme žádné pozdní zkoušky. Jim si uvědomil, že určitě dostane F v polovině období, a impulzivně se rozhodl, že není připraven být na vysoké škole. Aniž by s kýmkoli diskutoval o svém rozhodnutí, sbalil si kufr a odešel domů, plánoval tam zůstat až do příštího podzimu, když se znovu pokusil jít na vysokou školu.

Když o tom mluvil se mnou domů, o týden později Jim řekl, že odchod z vysoké školy byl pro něj v tom okamžiku nejlepší věcí. Řekl, že byl nadšený, že odešel na vysokou školu, ale práce se mu zdála příliš těžká, ještě nepřinesl žádné skutečné přátele a opravdu mu chyběla jeho přítelkyně a jeho rodiče. Tvrdil také, že dostat F ve střednědobém horizontu by znamenalo neúspěch v tomto kurzu, takže mu nedávalo smysl pokračovat v některém ze svých kurzů v tomto semestru. Neviděl žádný jiný způsob, jak se vypořádat s touto situací. Také zmínil, že když se vrátil domů, doufal, že dokáže získat zpět náklonnost své přítelkyně. Jak se ukázalo, neměla zájem o opětovné zapojení s ním.

Jim to nepoznal. Jim předtím opustil mnoho aktivit. Rychle se cítil nejistý sám sebou a rychle se dostal ven ze všech situací, kdy se obával, že nemusí dělat dobře. Byl zaujat k předčasnému úniku ze stresu.

Teprve po několika měsících psychoterapie byl Jim schopen vidět, že jeho „náhodný“ ráno se vrátil ke spánku, jeho selhání dokonce diskutovat o své situaci s jeho vysokoškolským poradcem a jeho předpoklad, že čelil nevyhnutelnému selhání, nebyl ve skutečnosti nejlepší volbou pro mu.

---

Uvízl v emoce

Žena mi řekla, že se obávala středečních večerů. Pro její rodinu to byla noc po jejich středním ranním vyzvednutí odpadků. Měla dva dospívající syny a její manžel požádal své chlapce, aby se ujali úkolu přetahování popelnic dolů na nohu. jejich příjezdové cesty každé úterý večer, a pak přivést vyprázdněné plechovky zpět příjezdovou cestu každou středu odpoledne. Mnohokrát zapomněli přivést zpět koše.

Matka vysvětlila, že kdykoli se její manžel ve středu večer vrátil z práce a viděl odpadkové koše stále na úpatí příjezdové cesty, rozzuřil se a křičel na ně, říkat, že oni byli poražení, nezodpovědní, nevděční za to, co jim bylo dáno, neochotní pomoci rodině tím, že udělají jednoduchou fušku, když přinesou koše zpět do domu, jakmile týden.

Matka vysvětlila, že pokaždé, když její manžel tak tvrdě nadával jejich synům, později se uklidnil a zamumlal chlapcům omluvu. Řekla: „Vím, že je oba miluje, a dal by život jednomu z nich, ale když se v jednom z nich zraní Ve středu v noci se natolik rozzuří, že se zdá, že zapomíná, že to jsou jeho synové, které miluje a chce chránit. V té chvíli ví jen to, že je zběsilý, že neudělal tu práci. “

Kterýkoli rodič může občas ztratit svůj temperament s dítětem, ale většina rodičů může většinu času dítěti vyjádřit frustrace bez takového intenzivního verbálního útoku. Jejich pracovní paměť jim umožňuje mít na paměti jejich lásku, i když jejich hněv zabírá v hlavě hodně prostoru.

[Zdarma ke stažení: 11 ADHD Coping Mechanisms]

Aktualizováno 18. června 2019