Strategie pro zotavení z bulimie a jiných poruch příjmu potravy
Judith Asner, MSWje léčba bulimie specialista a trenér poruch příjmu potravy. Paní Asnerová založila jeden z prvních ambulantních programů léčby poruch příjmu potravy na východním pobřeží. Ona je také sitemaster pro Beat Bulimia uvnitř Komunita poruch zdravého stravování.
Paní Asnerová diskutuje o důležitosti strategie pro zotavení se z bulimie a jiných poruch příjmu potravy. Ona tvrdí, že se snaží zotavit se z bulimie bez plánu je nesmírně obtížné; téměř nemožné. Nastiňuje složky léčba poruch příjmu potravy plán. Členové publika se ptali paní Asnerové na to, jak zastavit cyklus binge / purge, epizodické binging a čištění, skutečnost, že dieta pro obnovené bulimiky, spouštěcí relaps a další.
Davide je moderátorem HealthyPlace.com.
Lidé v modrý jsou členy publika.
David: Dobré ráno. Vítejte na HealthyPlace.com a naší diskusní konferenci na téma „Obnova z bulimie: Co potřebujete vědět„Jsem David Roberts, moderátor. Naším hostem je Judith Asnerová, MSW. Paní Asner je psychoterapeutka, která se specializuje na léčbu bulimiků a těch, kteří trpí jinými poruchami příjmu potravy. V roce 1979 na východním pobřeží zahájila jeden z prvních ambulantních programů poruch příjmu potravy. Je také majitelkou webu Beat Bulimia zde na HealthyPlace.com a dělá koučování života; pomáhat lidem prostřednictvím telefonu. Paní Asnerová vystudovala jednu z nejlepších škol vedoucích školitelů v USA, The Hudson Institute. Klepnutím sem získáte definici bulimie. Podrobné informace o poruchách příjmu potravy najdete na webových stránkách
Komunita poruch zdravého stravování.Nedávno jsem obdržel poznámku od paní Asnerové, v níž se uvádí, že mnoho e-mailů, které dostala, pocházelo lidé, kteří uvedli, že se pokusili zotavit z bulimie nebo jiných poruch příjmu potravy, a nedělali moc studna. Rozhodli se tedy vzdát. Jako kdyby existoval jen jeden způsob, jak se vzpamatovat, a pokud by to nefungovalo, tak to je. A Judi se mi zmínil, že z jejího pohledu jako psychoterapeutka viděla, že mnozí nerozuměli základům zotavení z poruch příjmu potravy, mnohem méně mají strategii obnovy. Takže o tom budeme dnes ráno mluvit.
Dobré ráno paní Asnerová a vítejte na HealthyPlace.com.
Judith Asner:Dobrý den, Davide a hosté a vítejte. Je vždy potěšením být tady s tebou, Davide.
David:Když mluvíte o strategii pro zotavení z bulimie, co říkáte přesně?
Judith Asner:Mluvím o plánu, Davide. Nic nebude pokračovat bez strategie; dlouhodobé a krátkodobé cíle. Plán jde tímto způsobem: Nejprve je třeba mít v týmu zdravotníky. Neexistuje žádný způsob, jak to vyřešit, protože bulimie nervosa je nemoc. Tento tým musí začít s internistou, aby zakryl svou fyzickou kondici a následoval ji. Dále je zapotřebí psychiatra, aby vyhodnotil, zda osoba trpí biologickou depresí nebo jiným stavem.
David:Než se k tomu dostaneme hlouběji, chci se zeptat na tuto otázku: Je možné, aby se všichni nebo kdokoli zotavili ze své poruchy příjmu potravy? Nebo jsou někteří lidé, kteří se bez ohledu na to, co se snaží nebo jak tvrdě se snaží, nikdy nezotaví?
Judith Asner:Věřím, že tam, kde existuje vůle, existuje cesta. Statisticky však existuje procento, které se nezotavuje a zůstává chronické. Nikdy se však nevzdávám někoho. S bulimií zůstává asi 20 procent chronicky bulimických.
Definujme zotavení, Davide. Člověk se může cítit mnohem lépe o sobě a stále má nějaké problémy s jídlem, ale má mnohem lepší pocit sebe a své funkce, ale má epizodické bingy a očištění. Nejedná se o úplné uzdravení, ale je to daleko lepší pohled, než být denně v házení plně foukané bulimie. Považuji to za vítězství. V životě nehledám dokonalost. Hledám rovnováhu v životě člověka. Pokud se člověk dostane zpět do bulimických vzorců, snažím se jim co nejrychleji pomoci ze sestupu a pomůže jim dostat se zpět na nohy, porozumět stresorům a příště usnadnit. To je pro mě docela dobrý pokrok. Pokud osoba už nikdy znovu očistí, hurá. Jen doufám, že se člověk může cítit cenný, mít dobrý pocit sebe sama, být laskavý k sobě a ostatním, a pokud sklouzne, tak ať je. Je po všem a vraťme se k životu co nejúplněji. Pokud člověk může jít každý den k úspěchu, Bůh jim žehnej. Hurá pro ně - jaké vítězství.
David:Dříve jste zmínil, že zotavení začíná týmem profesionálů, kteří vám pomohou, a že bez tohoto týmu neexistuje způsob, jak se efektivně zotavit. Předpokládám, že mluvíte o tom, že potřebujete internistu, psychiatra a možná i výživu. Mám pravdu?
Judith Asner:Ano, Davide. Teď neříkám, že člověk to NIKDY neudělá sám. Dovolte mi to upravit. Určitě svépomocné knihy o poruchách příjmu potravy, podpoře rodiny a vrstevníků, víře a skupinách založených na víře a anonymní overeaters jsou nesmírně užitečné. Ale pokud se vyskytne závažný případ bulimie se základní depresí, úzkostí nebo bipolárním onemocněním, které nazýváme komorbidním stavem nebo duální diagnózou, je nutná medikace, sledování fyzické kondice internistou je nezbytné a zdravý výživový plán a cvičení v odpovídajícím množství jsou důležitými prvky poruch příjmu potravy léčebný plán.
David:Judi, máme několik otázek pro publikum, k nimž se chci dostat, pokud jde o to, o čem jsme mluvili již budeme pokračovat v diskusi o plánu obnovy bulimie. Tady je první otázka:
rcl:Jak víte, že jste v těch 20%, kteří jsou chroničtí a nemusí se významně zotavit, a pokud ano, co byste měli dělat?
Judith Asner:Pokud jste měli bulimii po dobu 5-10 nebo více let a vyhodili jste 3 nebo vícekrát týdně, jděte znovu na rýsovací prkno. Podívejte se na to, co v léčbě dosud nefungovalo. Byl jste v nemocničním zařízení? Byl jste přehodnocen kvůli psychotropním lékům? V posledních letech existuje na trhu mnoho nových léků. Už jste viděli psychoterapeuta, který s poruchou intenzivně pracoval nebo ve skutečnosti měl? Chodili jste denně na setkání OA? Najali jste si trenéra? Už jste se drželi pevného nutričního plánu?
David:Máme několik otázek týkajících se omezených finančních zdrojů:
Maren:A pokud jsou vaše finanční zdroje omezené, tak co? Existuje na univerzitách mnoho svépomocných skupin?
čas na čaj:Měl jsem poruchu příjmu potravy 4 roky a nevím, jak získat pomoc. Peníze jsou velkým problémem.
Judith Asner: Ano, Overeaters Anonymous má každý den schůzku v každém městě. Na poruchy příjmu potravy byste také mohli použít principy všech 12 kroků. Také na mém webu beatbulimia.com najdete několik bezplatných zdrojů. Vysoké školy mají skupiny a můžete založit vlastní skupiny. Místní nemocnice mají také svépomocné skupiny, které jsou zdarma.
David:Takže si přečtěte, co jsme řekli, že máme strategii, jak se zotavit z bulimie nebo jakékoli poruchy příjmu potravy: Nejprve musíte celková strategie, plán, který můžete použít k tomu, aby vás provedl při zotavení, spíše než jen náhodně se pokusit věci. Součástí tohoto plánu je tým profesionálů, kteří s vámi pracují: internista, psychiatr, odborník na výživu a další. Nebo pokud máte omezené finanční zdroje, může vám pomoci účast v pomocných skupinách, jako je OA. A co tak nějak jídelní plán?
Judith Asner: Ano. To je pravda. A skupiny v nemocnicích. Můžete také jít www.clinicaltrials.com a zjistěte, zda byste se mohli kvalifikovat na klinické hodnocení určitého typu. Stravovací plán je tak zásadní. Je to cestovní mapa cesty. Prostě nejedeme do horského střediska bez mapy, že? Žádné podnikání nemůže pokračovat bez obchodního plánu. Jsme organizace, stejně jako podnikání nebo instituce.
David:Co se rozumí „stravovacím plánem“?
Judith Asner:Plán na snídani, oběd, večeři a mezi občerstvením, který je plánován den předem, s ohledem na denní aktivity. Mohou existovat náhrady, ale v zásadě musí člověk vědět, že může jíst X množství kalorií denně bez přibývání na váze a že pokud se budou držet tohoto plánu, nebudou se muset udržovat v normálu hmotnost. Většina lidí s bulimií nevěří, že mohou jíst 3 normální prostředky a být normální hmotností. To prostě není pravda. To je důvod, proč je práce s registrovaným diatecianem tak důležitá. Stravovací plán obvykle následuje pokyny American Dietetic Assn. plán a je vyvážený a zdravý.
Davide, někdy se lidé nedrží stravovacího plánu. To je v pořádku. Použijte tiskopis jako zpětnou vazbu, abyste pochopili, co se pokazilo, a vraťte se a revize tohoto scénáře opakujte ve své mysli. Poté znovu naplánujte scénář. Používejte výkazy jako informace o zpětné vazbě, abyste se o sobě dozvěděli dál a pokračovali, dokud to nenajdete. Je to jako tenis. Myslím, že lidé musí vyzkoušet své backhand asi 3000krát, dokud to nenapraví. Ale nikdy se nevzdávají.
coolwaters: Pokud vyhodíte jídlo po každém jídle, které znemožňuje zotavení?
Judith Asner: Pokud přestanete házet, bude možné se zotavit. Musíte přijít na to, jak přestanete házet po každém jídle. To je velmi vážné. Ve svém těle neudržujete žádnou výživu a můžete se velmi vážně ublížit.
vílí prach:Jak ale bojujete s nutkáním se zbavit? Pokud budu jíst 3 jídla denně a taky se budu bít / čistit, jsem si jistý, že budu přibývat na váze
Judith Asner: Pokud pracujete s odborníkem na výživu a máte 3 zdravá jídla denně, nebudete chtít flákat, protože vaše tělo bude plné toho, co potřebuje, a nebudete chtít bláznivé potraviny. Pokud máte emocionální potřebu se zbavit, nebo ovládáte svou náladu tím, že se budete vyhýbat, nebo máte nutkání se zbavit, můžete získat pomoc. Léky pomáhají kontrolovat nutkání a emoce mohou být projednány s terapeutem. Tím myslím tým. Také tím, že každý den chodíte na svépomocné setkání, například OA, získáte pomoc s vašimi nepravdivými předpoklady, které můžete; nejíst normálně.
AnnetteK99:Za posledních 8-9 let jsem se odrazil tam a zpět mezi bulimií a anorexií. Pokaždé, když se snažím zlepšit, trvá to asi týden nebo dva. Pak znovu klesnu. Nějaké návrhy?
Judith Asner: Ano. Získejte nepřetržitou pomoc, skupinovou i individuální, abyste zjistili, jak můžete prolomit tento vzor sebeporažení. Máte také poruchu nálady, která se nazývá bipolární? Pokud si myslíte, že byste mohli, vyzývám vás, abyste navštívili psychologa nebo psychiatra pro vyhodnocení.
David: Někteří členové publika mají dotazy týkající se zdravotních problémů souvisejících s poruchami příjmu potravy.
Bobski:Jsem přesně tak, jak to popisuješ. Už nejsem denní bulimik. Zlepšuji se. Měl jsem poruchu příjmu potravy 9 let. Zvykl jsem se flákat a čistit mnohokrát denně. Nyní jsem několikrát týdně dole. Viděl jsem více terapeutů a byl jsem léčen antidepresivy. Nevím, co jiného dělat. Jak mohu své zotavení posunout na další úroveň.
Judith Asner:Náhodou jsem si myslel, že koučování je skvělý způsob, jak posunout poruchu příjmu potravy na další úroveň, pokud jste vysoce funkční v každém jiném směru. A co stabilizátory nálady? Byly vyzkoušeny s antidepresivy? Byla vyzkoušena skupinová terapie? Je skvělé, že jste dole několikrát týdně. Musel bych o vás vědět víc. Je to komplikované, ale přišli jste daleko. Řekl bych, že přehodnocení léků a přehodnocení strategie. Můžete jít dál. Nepřestávej hned.
Pro lidi, kteří jsou téměř zotavení, jako jste vy, mám další myšlenky. Předpokládejme, že o sobě píšete obchodní plán nebo strategii. Jak byste se dostali na další úroveň? A co celková strategie. Získejte tým lidí kolem vás. Nechte je plnit různé funkce. Rozdělte obtížné časy na jednotky a požádejte někoho, aby sledoval každou jednotku s vámi. Přiřaďte si úkoly kolem 3krát týdně, abyste jim je mohli pomoci. V tuto chvíli mějte s sebou osobu. Jinými slovy, vy mladé ženy, které jste měly výhodu, že jste v obchodním světě, můžete použít svůj výjimečný zdravý rozum a obchodní školení na své vlastní situace !!!
David:Jak jsem již zmínil dříve, paní Asnerová není pouze licencovanou psychoterapeutkou, ale absolvovala také jednu z nejlepších koučovacích škol v USA - The Hudson Institute.
Mít podpůrný systém je další důležitou součástí celkové strategie obnovy, že? A když o tom mluvíte, co přesně máte na mysli, když řeknete „podpůrný tým“?
Judith Asner:Ve skutečnosti je vaším týmem podpory kdokoli, kdo se o vás stará. Pro mě, protože jsem byl v terénu, kde jsem byl tak otevřený a milující kolegové, jsem měl povolení být tím, kým jsem, a stále milovat sám pro sebe. Takže kdybych měl bulimii před 20 lety, jako psychoterapeut, na tom nezáleželo. Nevím, jestli můžete všichni požádat kolegy v obchodním světě, aby se na vás při pracovním obědu dívali, nebo požádejte kancelářského kamaráda, aby vám pomohl s koblihami. Je to otázka kultury, ve které se nacházíte. Součástí vašeho týmu však může být každý přítel, příbuzný, kamarád, spolupracovník nebo milenec, který se o vás stará. Mám klienty koučování, které mi zasílají e-maily o tom, jak den uběhl, a věřte mi, hledám tyto e-maily a těším se na ně. Váš tým se skládá z kohokoli, kdo se upřímně stará o blaho jiného a je ochoten mu podat ruku. Moje zkušenost je taková, že pro každého, kdo říká „Ugh,“ třicet říká: „Jsem na palubě.“ Děkuji, Oprah !!
David:Výborný bod, Judith. Dříve jste se zmínil o podpůrných skupinách. Možná tam může člověk najít pomocného kamaráda a nemusí mít osobní riziko, že by člověk mohl čelit sdílení zpráv o vaší poruchě příjmu potravy s obchodním partnerem, učitelem atd.
Judith Asner:Někteří lidé jsou opravdu odkazy v řetězci, pokud jde o pomoc s námi. Učitelé obvykle znají terapeuty a poradce a psychology, stejně jako osobní trenéři a školní poradci a sestry. Neřekl bych to vašemu generálnímu řediteli, pokud to máte na mysli. Corporate America není nijak nedotknutelná a právnické firmy rozhodně nejsou mazlivá místa. Kamarád je dobrý nápad. Ve většině korporací a vládních agenturách a na internetu však existují programy zaměstnanecké pomoci Poradci EAP jsou povinni zákonně zachovávat soukromí a posílat vás k odpovídajícímu ošetření specialista.
David:Ještě poslední věc, kterou chci řešit, kterou jste mi ve svém e-mailu přednesli, a pak se podíváme na další otázky publika. "Praxe" - myšlenka pokusu a omylu. Můžete to rozvést, prosím?
Judith Asner: Ano. Jen proto, že pro vás jeden terapeut nebyl ten pravý, nevzdávejte to. Nakonec kliknete. Zeptejte se svého terapeuta, zda se zotavila z bulimie. Pokud stále selháváte na plánu jídla, zkuste to dál. Jít do Setkání OA a získejte sponzora. Pomocí zpětné vazby můžete analyzovat, co nefunguje. Zjistěte, jaké byly spouštěče, které „ztratí“, a zkuste znovu a znovu.
David:Zde je to, co mi Judith napsala v dřívějším e-mailu: Neexistuje nic jako „nefunguje to“ - zachováte si to hledání, procvičování, revize vašeho plánu, dokud to nebude fungovat, změna tohoto a toho kusu, dokud se kousky nevejdou.
Judith Asner:Patříte také k duchovní komunitě, kde se živíte nebo máte praxi, která je mírová jako jóga, nebo trávíte nějaký čas pomáháním druhým? To je součástí wholistického přístupu k životu a uzdravení.
David:Pojďme k několika dalším otázkám publika. Dříve Judith, řekl jste, že zotavení může znamenat rovnováhu; ne plnou bulimii, ale možná ojedinělé epizody. Samozřejmě, pokud byste měli plnou foukanou bulimii, bylo by to skvělé vylepšení. Zde je otázka:
tooey:A co lidé, kteří uvažují o epizodickém bingingu a očištění, aby vedli zpět k plně foukané bulimii?
Judith Asner:No, to je jistě nebezpečí, a proto musí někdo někoho okamžitě informovat, pokud problém začne znovu a vyřešit důvod k relapsu okamžitě!
Me5150:Můj manžel je bulimický a odmítá se domnívat, že má problém. Věřím, že se stále binging a čistí, ale skrývá to více než kdy předtím. Jak mu mohu pomoci, když si sám nepřeje?
Judith Asner:To je těžká otázka. Možná by pomohl zásah těch, kteří ho milují. Tuto elektronickou knihu najdete na mém webu beatbulimia.com. Intervence je dlouhý proces. Myslím, že muži mají větší problém to přiznat než ženy.
liza5:Je možné „přeškolit“ vaše tělo poté, co jste měli poruchu příjmu potravy po dlouhou dobu? Byl jsem bulimický 13 let, nic "nechce zůstat" velmi dlouho a je to velmi bolestivé.
Judith Asner:Ano, můžete přeškolit tělo. My a tělo jsme „zázraky“ a pohybujeme se směrem k celistvosti a uzdravení. Nejprve se obraťte na lékaře, abyste se ujistili, že vše v gastrointestinální oblasti funguje dobře a pak zjistěte, co můžete jíst pohodlně. Existují léky, které pomáhají s trávením a relaxací žaludku, a možná někdo s vámi může zůstat a pomůže vám zvyknout si na to období, které je po jídle tak obtížné.
jenniegator:Je s tím spojeno fyzické stažení zotavení z bulimie?
Judith Asner: Oh, představoval bych si, že existuje spousta fyzických pocitů, které byste museli tolerovat, skuteční a představiví. To je to, s čím vám může profesionál pomoci, zejména pocit tuku, když nejste.
pheobee:Za prvé, jak se dostanete přes to silné přesvědčení, že budete přibírat na váze bez ohledu na to, co?
Judith Asner:Ve skutečnosti budete rehydratovat a získat trochu vody, protože vaše buňky byly dehydratovány. Ale to je jen 5 liber. Budete muset tento skok víry získat a získat podporu od svého týmu. A také, co se stane, když získáte pár liber? Je to riziko rizika úmrtí?
pheobee:Můj terapeut a já jsme oba velmi frustrovaní, protože se i nadále čistím a nedostávám se k ničemu. Ve skutečnosti tomu nerozumí, protože nikdy neměla poruchu příjmu potravy a byla terapeutkou pouze 2 roky. Je užitečnější mít terapeuta, který má více zkušeností a / nebo osobních zkušeností?
Judith Asner:Ano. Váš terapeut může být skvělý člověk a skvělý terapeut, ale měla by vědět, jak zvládat cyklus binge-purge. Jaké dobré to dělá, když jste na stejném místě? Má vědět, co dělat, aby vám pomohla. Nechte ji, aby vám pomohla najít odborníka v této oblasti.
Radost Radost:Jsem zotavující bulimik. 15 let bulimický a nyní přidejte 15 let na uzdravení s občasným krátkým relapsem. Většinu posledních 15 let jsem tu šelmu odložil. Nedokážu najít způsob, jak bezpečně ztratit nedávný zisk dvaceti liber. Dieta vždy vyvolává pocit znehodnocení a flákání a vyvolá relaps. Co můžu dělat?
Judith Asner:Pravděpodobně cvičení je způsob, jak se vzpírání, nebo přijetí sebe. A co hmotnostní hlídači?
Být silný: Jsem v svépomoci a začínám se recidivovat - v tomto minulém týdnu šestkrát. Je čas vyhledat lékařskou pomoc? A pokud ano, jak se ptám svých rodičů?
Judith Asner: Ano. Jen se ptám. Jsou to vaši rodiče, víte. Nemyslím si, že chtějí, abyste byli nemocní.
FlamingFireOf * Peace *: Je mi 16 a zápasil jsem o nový rok. Jsem těhotná, 14 týdnů. Touha očistit se, jako jsem to dělal, když jsem musel snižovat váhu pro zápas, se mi vždy vrací. Kolik škody to může mít na mé zdraví, když jsem v této pozici?
Judith Asner:Skvělý obchod. Jděte se podívat na výživu. Když jste těhotná, musíte jíst. Je to normální. Nezbavujte plod výživy, kterou potřebuje. Může to poškodit. Jděte TEĎ a najděte přesné informace, které potřebujete.
David:Pokud jde o řešení problémových oblastí, mají někteří rodiče potíže s komunikací se svými dětmi. S ohledem na to je zde další otázka: (pro rodiče si přečtěte: Průvodce pro přežití pro rodiče s dětmi s poruchou příjmu potravy a Pomoc rodičům dětí s poruchami příjmu potravy)
LaurenD:Jak mohu pomoci své dceři?
Judith Asner: Můžeš být konkrétnější?
David:Myslím, že to, co znamená, jak rodič přistupuje k jejich dítěti ohledně jejich zájmu a co když dospívající stále popírá, že je problém?
Judith Asner:Pokud víte, že skutečně existuje problém, doporučuji, abyste si na můj web pořídili e-knihu Intervence a přečetli ji. Říká, jak zasáhnout a pomoci mladému. Čím déle budete čekat, tím bude toto chování zakořeněné. Tak se s tím okamžitě vypořádejte, pokud máte známky zvracení, jídlo mizí.
David:Zde je užitečný komentář od teenagera, který tam byl:
FlamingFireOf * Peace *: Vím, že jsem sám dospívající, když se ke mně rodič přiblíží, ano, hodně popírám. Ale pokud budou i nadále projevovat lásku ke mně, abych jim pomohl, otevřu se jim. Je to jen láska k lásce, netlačení, vytrvalosti.
David:Děkuji, Judith, že jsi dnes naším hostem a že jsi s námi sdílel tyto informace. A těm v publiku děkuji za účast a účast. Doufám, že vám to pomohlo. Máme tu velmi velkou a aktivní komunitu zde na HealthyPlace.com. Vždy najdete lidi interagující s různými weby. Pokud se vám naše stránky zdají být prospěšné, doufám, že předáte naši URL svým přátelům, kamarádům ze seznamu e-mailů a dalším. http://www.healthyplace.com
Ještě jednou děkuji, Judith, že jsi tu dnes ráno.
Judith Asner: Díky, David a přátelé.
David:Přeji hezký den všem.
Zřeknutí se odpovědnosti: Nedoporučujeme ani nepodporujeme žádné návrhy našich hostů. Ve skutečnosti důrazně doporučujeme, abyste si promluvili o všech terapiích, lécích nebo návrzích se svým lékařem dříve, než je provedete nebo provedete jakékoli změny ve své léčbě.
