Pediatrové by měli pomoci rozpoznat a napravit vzdělávací problémy, říká AAP

Jakou roli může hrát pediatr při řešení a nápravě akademických problémů dítěte? Podle Americké akademie pediatrie (AAP) je to významný.

Zatímco akademický úspěch a pokrok byl tradičně zařazen do školského systému, AAP, ve zprávě vydané minulý měsíc¹, formálně vyzvali klinické pracovníky, aby převzali větší roli ve vzdělávacích výsledcích svých pacientů. Organizace tvrdí, že pediatrové, „jako obhájci zdraví a pohody dětí“, jsou v jedinečné pozici, aby pomohli řešit problémy, které se projevují ve třídě, a že tento problém by měl být považován za vážný jako kterýkoli jiný u dětí péče.

"Viděl jsem, jak se ubohé a beznadějné děti cítí, když ve škole zaostávají nebo selhávají," řekl Dr. Arthur Lavin, předseda Výbor AAP pro psychosociální aspekty zdraví dětí a rodiny a jeden z hlavních spoluautorů zprávy, podle uvolnění.²

Pro přehled pediatrů uvádí zpráva nástroje, které pomáhají vyhodnotit psychologické, neurologické nebo jiné zdravotní problémy to může bránit pokroku ve vzdělávání a poskytuje přístupy k informování klinických rozhodnutí o dětské akademii výzvy.

„Naším cílem je využít naše zdroje jako pediatrů k identifikaci, proč dítě bojuje, a poskytovat realistické možnosti aby jim pomohli uspět v jejich vzdělávání, “řekl Dr. Lavin, jehož zkušenosti s dětskou praxí se rozšiřují o 25 let let.

[Získejte tento soubor ke stažení: Jak bojovat za práva dítěte ve škole]

Kolik dětí má akademické problémy?

Podle federálních údajů bylo federálně podporovanými speciálními vzdělávacími programy podle federálních údajů v letech 2015 až 2016 obsluhováno asi 6,7 milionu studentů, což představuje 13,2% z celkového počtu veřejných škol.³ Čísla představují výrazný nárůst oproti 3,7 milionu studentů, kteří byli zaměstnáni v roce 1976 - rok po přijetí zákona Zákon o vzdělávání osob se zdravotním postižením (IDEA), která ukládá dětem a mládeži ve věku 3 až 21 let se zdravotním postižením poskytovat bezplatné a přiměřené veřejné školní vzdělávání.

Velká většina dětí, kterým tyto programy slouží, asi 35 procent, má specifické poruchy učení, definované agenturou IDEA jako „porucha v jednom nebo více základních psychologických procesech souvisejících s porozuměním nebo používáním jazyka, mluvená nebo písemně, což se může projevit nedokonalou schopností poslouchat, myslet, mluvit, číst, psát, kouzlit nebo dělat matematické výpočty. “

Jak mohou pediatrové pomoci dětem, které se ve škole potýkají?

Role pediatra v tomto řešení akademických problémů, podle AAP, zahrnuje několik funkcí, od prevence, léčby, obhajoby a monitorování.

Prevence a uznávání

Pediatrové by se měli nejprve pokusit zabránit nebo zmírnit faktory, jako je poškození mozku, které by k tomu mohly vést, aby se vyřešily akademické nedostatky. Správa imunizací, screening anémie a expozice olova, řešení psychosociálních rizik a podpora bezpečí postupy, jako je používání přileb a bezpečnostních pásů, jsou rutinní, preventivní postupy, které AAP doporučuje dětským lékařům zaměstnat.

AAP rovněž vybízí pediatry k identifikaci konkrétních rizikových faktorů, které mohou narušovat typický akademický pokrok. Například u dětí předškolního věku mohou být u dětí v předškolním věku pátrající lékaři požádáni o předčasné přečtení jazykových milníků pro včasné známky jazykových poruch učení. Mezi další faktory spojené s akademickými problémy patří nejistota potravin, rodičovské zdraví a úroveň vzdělání a dokonce i množství sdíleného čtení doma.

Diagnostika a doporučení

Nový zdroj AAP, který doprovází zprávu, uvádí rozsah podmínek a situací, které mohou přispět k akademické dysfunkci. Na tomto seznamu jsou zahrnuty deficity pozornosti (jako ADHD), emocionální potíže a poruchy, nepříznivost nebo trauma (například hlad a zneužívání dětí), sociální otázky (záškoláctví, šikana) a fyzické nemoci.

[Stáhněte si tento bezplatný zdroj: Jak vypadají učební postižení ve třídě]

Ústředním bodem diagnostického procesu je lékařské hodnocení, které určuje, proč je akademický pokrok ohrožen. Lékaři mohou provádět řadu hodnocení prvků, jako je perinatální a vývojová historie, spánkové a behaviorální vzorce a fyzická onemocnění.

Pediatrové by měli například vyhodnotit zpoždění ve vývoji motorické koordinace, protože se často vyskytují společně s poruchami učení. Stejně tak je nedostatečným spánkem, pokud jde o kvalitu a trvání, známý přispěvatel k akademické dysfunkci, o níž by si měli být lékaři vědomi. Porozumění rodinné a sociální historii dítěte může také poukazovat na mezery ve vzdělávacích úspěších. Například dítě v pěstounské péči mohlo změnit školu mnohokrát - každá změna školy, jak ukazuje výzkum, může vést ke ztrátě akademických dovedností ve výši čtyř měsíců. ⁴.

„Každé dítě je složitý jedinec a nedostatek akademického pokroku je často příznakem složitých problémů, které je třeba přistupovat opatrně, “řekla Celiane Rey-Casserly, ředitelka centra neuropsychologie na Dětská nemocnice v Bostonu a další hlavní spoluautor zprávy. "Mohou se projevit jako neurologické, emocionální nebo behaviorální problémy - nebo jejich různé kombinace."

Po počátečním hodnocení mohou pediatři odkázat děti na specialisty - jako jsou dětští psychologové nebo neuropsychologové - pokud je k určení zdroje problémů zapotřebí více informací. AAP rovněž vybízí pediatry k tomu, aby si osvojili znalosti místních komunitních zdrojů ve snaze poskytovat komplexní péči.

Dr. Levin, v rozhovoru s The New York Times⁵, líčil jeho zkušenost s 10-rok-starý pacient, který bojoval ve škole, obzvláště v jeho matematických třídách. Místní odborník na duševní zdraví mu diagnostikoval ADHD - údajně na základě jediného testu - a zahájil ho na stimulačních lécích. Ale další testování, vyvolané dr. Levinem, ukázalo přetrvávající potíže s matematikou a nakonec vedlo k diagnóze dyscalculia, matematické poruchy učení. "Když jsme mu pomohli s matematikou, šel od boje ve škole k úspěchu," řekl Dr. Lavin Krát.

Léčba, obhajoba a monitorování

Očekává se, že pediatrové již budou spolupracovat se školami, když se léčba rozšíří do učebny, ale AAP tvrdí, že lékaři by také měli pomáhat rodinám orientovat se ve školních hodnoceních a intervencích služeb. Pokud například dítě s ADHD může mít prospěch z úprav ve třídě, pediatr by měl konzultovat s rodinou, aby zajistil, že ubytování je vhodné a kvalitní.

Pravidelné sledování akademického pokroku dítěte může také pomoci dětem signalizovat, zda škola vhodně pracuje s dítětem a rodinou. Průběžné monitorování je také kritické, protože je známo, že studenti s akademickými problémy jsou ohroženi nízkým sebeúcta, nedostatek smyslu pro účinnost a další negativní vnímání, které se může rozvinout do podmínek, jako je deprese a úzkost.

Při zajišťování léčby akademických problémů pediatrové v podstatě převezmou roli obhájce, uvádí se ve zprávě. Po zjištění faktorů, které brání akademickému pokroku dítěte, může pediatr požádat o vyhodnocení ve škole, aby se určilo, zda je dítě způsobilé pro Plán IEP nebo 504. Lékař může obhajovat nejvhodnější plán pro dítě a informovat rodiny o postupech souvisejících s vzdělávacími plány, jako je skutečnost, že v některých školních obvodech jsou lékaři, kteří se mohou na žádost IEP zúčastnit, pokud o to požádají nejméně 72 hodin předem setkání.

Na pomoc dětským lékařům zahrnoval AAP příklady doplňkových informací, jako je doporučující dopis pro hodnocení školy, do doplňujících informací ve zprávě. Organizace také vybízí pediatry, aby se seznámili s IDEA, aby pochopili práva a výzvy svých pacientů ve školním věku.

Mimo školu organizace zdůraznila, že pediatrové mohou a měli by pomáhat dospělým v životě dítěte lépe pochopit vědu o neurodevelopmentálních nebo duševních poruchách, včetně vrozených silných stránek dítěte a výzvy. "Děti s těmito poruchami mohou být vnímány spíše jako líné nebo úmyslně protichůdné, než že mají neurokognitivní deficity, které vylučují typický akademický pokrok," varuje zpráva. Pokud tak neučiníte, může to vést k přetrvávajícím dopadům nejen ve škole, ale i v příštích letech v blahu dítěte.

"Opouštíme obrovskou část naší populace," řekla Dr. Laura McGuinn, profesorka pediatrie na University of Alabama v Birminghamu, a hlavní spoluautor zprávy, řekl Krát. "Říká se jim to mnohokrát, jak hrozné jsou, protože je měří ve srovnání s dětmi, které to neurologicky dělají snadno a ničí životy každý den."

[Získejte tento zdroj: Překonání společných výzev učení]

Zdroje

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Děti školního věku, které akademicky nepostupují: Úvahy pro pediatry. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10,1542 / peds.2019-2520

² Nová zpráva pomáhá dětským lékařům diagnostikovat příčiny skrytého akademického pokroku. (2019, říjen). Citováno z: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Rychlá fakta: Studenti se zdravotním postižením. Citováno z: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). Otázky zdravotní péče o děti a dorost v pěstounské péči a péči o příbuzenství. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10,1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Bojuje vaše dítě ve škole? Promluvte si se svým pediatrem. Citováno z: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Aktualizováno 10. prosince 2019