Jaké to je být hospitalizován pro bipolární?
Žena s bipolární poruchou poskytuje své zkušenosti s pobytem na uzamčeném psychiatrickém oddělení.
Osobní příběhy o životě s bipolární poruchou
Nemocnice
Upozornění: Zde uvedené informace byly získány z jedné z mých hospitalizací v nemocnici Johns Hopkins v Baltimore Maryland. Výdeje jsou napsány lékaři a zaměstnanci nemocnice. Odrážejí programy nabízené ve společnosti Hopkins. Mějte na paměti, že jiná psychiatrická oddělení se liší. To byla jen moje zkušenost.
Jaké to je být v nemocnici? ~ Informace o pacientech ~ ECT ~ Informace o programu afektivních poruch
Byl jsem hospitalizován vícekrát, než si chci vzpomenout. Každá hospitalizace je jiná. Liší se, protože většinou existují různí lékaři a další zaměstnanci a velmi odlišné přístupy. Každé zařízení je také jiné. Někdy se programy změní. Mohu vám říci, že nejlepším místem, kde jsem kdy byl hospitalizován, je nemocnice Johns Hopkins Hospital v Baltimoru v Marylandu. Nachází se asi 3 hodiny od mého domu. Mají vynikající lékařský tým a přístup. Byl jsem tam „hostem“ vícekrát, pak bych si rád vzpomněl. Než jsem odjel do Hopkins, byl jsem při mnoha příležitostech ve svých malých místních nemocnicích. Teprve když jsem šel do Johna Hopkinse, začal jsem na cestě k nějaké stabilitě.
Podle mé zkušenosti je podivný výskyt být na uzamčeném psychiatrickém oddělení. Říkají vám, že blokovaný aspekt oddělení je z bezpečnostních důvodů. Není divné, že nemůžu přijít a odejít, ale když je člověk v kritickém stavu, myslím, že je bezpečné být „zamčený“. Každá nemocnice má svůj vlastní soubor pravidel a očekávání pacienta. V mé zkušenosti jsou podobné. Když přijedete, budete vyhodnoceni zdravotní sestrou a poté lékařem. Pokládají řadu otázek týkajících se vašeho vlivu. Na Johns Hopkins vám dají to, co se nazývá „mini mentální“ zkouška. Je to řada otázek, jejichž cílem je zjistit, jak fungujete a jaká je vaše kapacita paměti. Psychiatr vás vyhodnotí a poté provede fyzické vyšetření. Když jsem byl loni v červenci v Johns Hopkins, zkouška s lékaři byla asi 90 minut. V nemocnici mají „týmový“ přístup.
Tým se skládá z ošetřujícího doktora, který je primárním případem, a rezidentního doktora, který dělá většinu práce a někdy i studenta medicíny. Ráno chodí, aby zhodnotili, jak se máte. Pokoje jsou pohodlné a koupelny sdílejí dva pokoje. Mají soukromé a částečně soukromé pokoje. Naštěstí jsem byl schopen získat soukromý pokoj. Byl jsem z toho rád. Denní rutinu tvoří vzdělávací skupiny, podpůrné skupiny, ergoterapie, relaxační terapie a tělocvična. Ne všechny nemocnice nabízejí tyto programy. Dvakrát denně se setkáte s přidělenou sestrou, abyste probrali, jak se cítíte. To dává zaměstnancům příležitost zapsat si váš pokrok, aby tým mohl každý den zkontrolovat váš stav. Většina sester v Johns Hopkins byla vynikající a velmi uklidňující. Jídlo se podává třikrát denně. Jeden má možnost vybrat si jídlo z poskytovaného menu. Jídlo bylo celkem slušné a výběr byl adekvátní.
Obvykle skončím v nemocnici, protože trpím velmi těžkou depresí nebo smíšenými stavy. Naštěstí jsem měl vynikající a velmi zkušenou skupinu lékařů. Po mém hodnocení pro mě tým sestavil návrh, že jsem se s tím ale necítil dobře. Navrhli mi ECT, což mě úplně hodilo. Vzhledem k povaze a trvání mého deprese se domnívali, že ECT pomůže přerušit cyklus. Nakonec jsem byl v posteli měsíce bez naděje na místě a nakonec jsem vyvinul plán, jak si vzít život. Když jsem šel do Johna Hopkinse, byl jsem vrak. Po čtyřech dnech pečlivého zvážení jsem se rozhodl zeptat, jaký je plán „B“. Moji lékaři prozkoumali mé zdlouhavé záznamy a rozhodli, že jsem neměl dostatečně dlouhou zkoušku na lithium. Proto se rozhodli dát mi záda na ten lék. Cítili, že potřebuji dva stabilizátory nálady, a už jsem brala Depakote. Prošel jsem dny, kdy jsem si nechal krví odebrat krev, abych zkontroloval svou hladinu a utrpěl nějaké vedlejší účinky při spouštění. Rozhodl jsem se však, že tomu chci dát spravedlivou šanci. Každý den jsem tedy procházel každodenní rutinou v naději, že se brzy začnu cítit lépe. Jen poznámka o ECT. U některých pacientů, kteří podstoupili ECT, jsem viděl několik vylepšení. Tehdy to pro mě nebylo. (Aktualizace: Už neberu Depakote (Divalproex). Jsem na Lamictal (Lamotrigine) a Uhličitan lithný (Eskalith) Nyní).
První a druhý den hospitalizace jsou nejtěžší. Plakala jsem a plakala poté, co můj manžel musel odejít. Bylo to pro mě velmi obtížné. Cítil jsem se úplně izolovaný a úplně sám. Zdálo se, že moje deprese se kvůli těmto intenzivním pocitům zhoršila. Máte pocit, že jste pod mikroskopem a všichni doktori a sestry vás sledují, nemluvě o ostatních pacientech. Nakonec si vytvoříte přátele na velmi hluboké úrovni. Je snadné oslovit někoho, kdo sdílí podobnou nemoc. Zpočátku jste velmi tichý ve skupinách a nechcete mluvit ani se na nikoho dívat. Pak se v pravý čas trochu zahřejete. Je snadnější dívat se do očí místo na dál. Je také snazší mluvit, pokud se rozhodnete. Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že se tam stabilizujete. To by měl být tvůj hlavní cíl. Dostát se tam však vyžaduje hodně práce.
Každý den jsem se probudil kolem 7:00 a doslova jsem se donutil sprchovat se alespoň každý druhý den. Bylo to opravdu těžké, protože jsem se doma nesprchoval správně. Zkusil bych sníst snídani jako dobrý táborník, i když jsem neměl moc chuti k jídlu. Šel jsem do většiny skupin, jak se ode mne očekávalo. Snažil jsem se co nejlépe, abych dělal to, co se mě po mně žádalo, ale občas jsem přeskočil chodit do posilovny a relaxační skupiny, protože jsem to prostě neudělal. Příležitostně bych si zdřímla, i když žádají, abyste zůstali celý den mimo svůj pokoj. Pracovní terapie vám umožňuje pracovat na umění, řemeslech a dalších věcech. Tato skupina se zdála nejpříjemnější. Požádali, abych udělal další úkol a uvařil jídlo, protože jsem nešel do obchodu s potravinami nebo doma vařit. Vzali mě do obchodu s potravinami, vlastně jsme šli, a koupil jsem si, co bylo pro mě potřebné k vaření oběda. Učinit oběd mi připadalo docela cizí, protože jsem nic tak dlouho nevařil. Chvíli mi trvalo, než jsem odešel, ale jakmile jsem udělal, všechno dopadlo dobře. Program jsem pracoval tak dobře, jak jsem mohl, i když to bylo nesmírně obtížné. Když je vaše deprese tak neviditelná, je opravdu těžké se jí zúčastnit. Bojoval jsem se svými pocity, abych se každý den odevzdal své moudrosti.
Když jsem byl v nemocnici, moje nálada nebyla stabilní. Moji lékaři mi dali měřítko pro měření mých nálad od 1-10, 1 byl nejnižší, 10 nejvyšší. Moje nálady by kolísaly několikrát denně. Nikdy jsem však nebyl hypo manický. Například moje nálada by stoupala ve velmi malých přírůstcích obvykle mezi 1 a 3. Byl jsem velmi nadějný, když se moje nálada dostala na 3, protože drogy fungovaly. Pak jsem znovu zasažen. Bylo to přinejmenším znepokojující. Byl jsem hodně v slzách. Celá zkušenost byla velmi obtížná. Také jsem trpěl rozrušenou depresí, což je velmi nepříjemné.
Být hospitalizován není okouzlující. Očekávají od vás hodně, aby vám pomohli. Jste vystaveni všem procházkám lidí s různým stupněm nemocí. Očekává se, že budete dodržovat plán, jíst a účastnit se, i když se vám to necítí. Na Meyer 4, kde jsem byl, existují dvě skupiny nemocí, které jsou afektivní poruchy a poruchy příjmu potravy. Jednotka má 22 lůžek a je velmi obtížné se na ni dostat. Vždy mají pořadník. Musel jsem čekat den nebo dva, než mě vezmou. To bylo pro moji rodinu opravdu těžké kvůli stupni mého sebevražedného stavu. Velmi opatrně na mě dohlíželi, dokud jsem nemohl být přijat. Jednou jsem se cítil nesmírně smutně, zvláště když můj manžel musel odejít. Čelil 3 hodinové cestě domů. Během návštěvy mě navštívil co nejvíce. Personál byl velmi milý a dovolil mu, aby přišel trochu brzy a zůstal trochu pozdě, dokud to nezasahovalo do skupin. Dělají to pro lidi, kteří žijí daleko.
Postupně po téměř měsíci mě propouštěli. Lithium nebyl okamžitý úspěch. Moji lékaři vysvětlili, že může trvat několik měsíců, než lithium dosáhne optimálních výhod. Když jsem odcházel z nemocnice, byl jsem stále v depresi, ale nebylo to tak vážně prohlásené a mé přání smrti zmizelo. Dívám se zpět na tuto zkušenost a jsem vděčný za vynikající a informované lékaře, které jsem měl. Personál se ke mně choval velmi dobře. Vyhodil jsem svého starého psychiatra a šel jsem s dalším lékařem Hopkinsovým. Je vynikající a napsal čtyři knihy k zavedení. Jsem velmi šťastný, že ho mám. Dnes se mi daří mnohem lépe a mám pocit, že lithium a další drogy, které užívám, se začínají zlepšovat. Bylo velmi těžké být hospitalizován po tak dlouhou dobu, ale zvládl jsem to a prošel jsem to!
Pokud si přejete, můžete klepnout na níže uvedené odkazy a zjistit, jaké pacientské rozdávání a věci, které vám poskytnou, když dorazíte. Poskytne vám dobrý přehled o tom, jaké to je být v nemocnici. Děkuji.
Toto je rozdávání informací pacientům, které jsem obdržel po svém příjezdu do Johns Hopkinsa.
VÍTEJTE V MĚSTĚ 4
Meyer 4 je jednou ze čtyř samostatných lůžkových jednotek psychiatrické služby Henry Phipps. Je to speciální jednotka pro afektivní poruchy a poruchy příjmu potravy. Jednotka funguje na základě interdisciplinárního týmového přístupu spolupracujícího s vámi a vaší rodinou při realizaci vašeho individuálního léčebného plánu. Členové vašeho léčebného týmu pracující pod vedením ošetřujícího lékaře jsou:
| Ošetřující lékař: | _____________________________ |
| Manažer sestry: | _____________________________ |
| Rezidentní lékař: | _____________________________ |
| Sociální pracovník | _____________________________ |
| Primární sestra: | _____________________________ |
| Přidružená sestra: | _____________________________ |
| Pracovní terapeut: | _____________________________ |
| Odborník na výživu: | _____________________________ |
Telefony: Stanice sester:
| Placené telefony pro pacienty: | _____________________________ |
| Přední denArea: | _____________________________ |
| Chodba pacientů: | _____________________________ |
Používání telefonů pro pacienty je omezeno na hodiny od 8:00 do 11:00. Omezte prosím volání na 15 minut současně s ohledem na ostatní.
NÁVŠTĚVNÍ HODINY:
Pondělí / středa / pátek - 18:00 - 19:00
Úterý / čtvrtek: - 18:00 - 20:00
Sobota / neděle / svátky: - 12:00 - 20:00
Děti a kojenci musí být pod dohledem rodičů nebo zákonných zástupců. Rodiče nebo zákonní zástupci pacientů mladších 18 let musí personálu poskytnout písemný seznam schválených návštěvníků.
LÉČENÍ: Po přijetí budou léky objednány lékaři Meyer 4. Zařiďte prosím, aby vám domů posílaly jakékoli léky (předepsané nebo volně prodejné), které jste si přivezli. Všechny léky vám budou podávány denně ošetřovatelský personál. Ve vašem pokoji není dovoleno uchovávat žádné léky (pokud není vydán výjimečný pokyn lékaře). Vezměte prosím na vědomí časy, kdy jsou objednány. Je důležité je dodržovat podle plánu. Doporučujeme, abyste se o svých lécích dozvěděli od svých lékařů a sester vše, co můžete.
CENNOSTI: Zašlete prosím všechny cennosti domů. Pokud to není možné, zabezpečení v nemocnici umístí vaše cennosti do přijímacího úřadu v bezpečí a vystaví vám potvrzení o vyzvednutí. Doporučujeme ponechat si malé množství pouzdra pro použití pro prádlo, časopisy, sundries atd. Zboží můžete zakoupit v obchodě se suvenýry v prvním patře nemocnice.
POKOJE: Při vstupu vám bude přidělen jednolůžkový nebo dvoulůžkový pokoj. Jsou chvíle, kdy musíme změnit pacientské pokoje kvůli vašim požadavkům na léčbu nebo požadavkům jiného pacienta
POZNÁMKA: Pacienti mužského a ženského pohlaví nesmějí navštívit stejné místnosti.
TÝMOVÉ TIPY A JEDNOTLIVÁ TERAPIE:Vaši lékaři budou každé ráno chodit na jednotce. Proto byste neměli jednotku opustit, dokud vás lékaři neuvidí. Toto je nezbytná doba pro každodenní diskusi o vašich problémech a léčebném plánu.
Pro individuální terapii vám přidělený rezidentní lékař s vámi dohodne stanovené časy.
Vaše primární a přidružené zdravotní sestry individuálně naplánuje vaši péči s vámi a bude mít zvláštní zájem o pomoc s vašimi léčebnými cíli. Pokud nejsou ve službě, bude přidělena další zdravotní sestra. Vy a vaše sestra si zajistíte vhodný čas na setkání s jednotlivým sezením.
sociální pracovník se týká porozumění vám ve vztahu k vaší rodině a vašemu prostředí. Mohou být uspořádány sezení pro vedení při využívání komunitních zdrojů, plánování propouštění a rodinné poradenství.
odborník na výživuse týká vašich stravovacích potřeb. Relace mohou být uspořádány tak, aby vás vedly individuálně, zejména pokud máte poruchu příjmu potravy.
SKUPINOVÁ TERAPIE: Většina vaší psychoterapie je vedena ve skupinovém prostředí. Pracovní terapeut s vámi prodiskutuje, které skupiny jste přiřazeni, a obdržíte plán, který byste měli sledovat. Ošetřovatelský personál také vede výukové a podpůrné skupiny. Účast a účast se očekávají v denních skupinách (pondělí - pátek) a na komunitních setkáních (pondělí a pátek večer). Doporučujeme vám, abyste se naučili vše, co můžete, klást otázky a vhodně diskutovat o problémech. Vzdělávací materiály o vaší nemoci budou poskytovány ve formě videí, diapozitivů, knih, článků a dalších tištěných letáků.
VÝZKUM: Nemocnice Johns Hopkins je hrdá na své příspěvky k objevování příčin a léčbě nemocí. Pokroky v psychiatrii jsou výsledky výzkumných projektů zahrnujících kliniky a jejich pacienty.
Doufáme, že zvážíte účast na výzkumných projektech, které vám budou předloženy. Nemáte však žádnou povinnost se jich účastnit.
ZÍSKÁVÁNÍ V RÁNO A V OBDOBÍ:Očekává se, že všichni pacienti budou vzhůru nejpozději do 9:00 a budou oblečeni do vhodného pouličního oblečení. Očekává se, že pacienti odejdou do svých pokojů nejpozději do 12 půlnoci (během týdne) a do 1:00 hodin (o víkendech). Noční personál kontroluje každou pacientovou místnost každou půl hodinu v noci, zda není v bezpečí. Prosím, upozorněte personál, pokud máte problémy se spánkem.
JÍDLA: K jednotce budou přivezena tři jídla denně (a případně občerstvení). Očekává se, že pacienti budou jíst v přední části jednotky. Vaše jméno bude v nabídce na liště. Prázdné nabídky budou přineseny každý večer do jednotky pro váš výběr. Uvědomte si, že nově přijatí pacienti, kteří mají poruchy příjmu potravy, nedostávají nabídky, ale dostanou speciální pokyny a dostanou poruchu příjmu potravy.
Protokol brožury.
Stravování: Snídaně od 8 do 9 hodin
Lunchl2 pm-l pm
Večeře 17:00 - 18:00
BEZPEČNOST PRO VŠECHNY PACIENTY: Všechna balení přivezená do jednotky musí být zkontrolována na sesterské stanici. Ostré například (břitvy, nůžky, nože atd.) budou odebrány od vás a zajištěny na stanici sester. Potenciálně škodlivé chemikálie (jako například odstraňovač laků na nehty) budou odstraněny a zajištěny. Návštěvníci nemusí pacientům dávat žádné léky. Návštěvníci mohou neposkytovat jídlo (včetně bonbónů a žvýkaček) pacientům, kteří mají poruchy příjmu potravy, protože jejich strava je přísně a terapeuticky kontrolovaná. Alkoholické nápoje a nezákonné drogy jsou na jednotce přísně zakázány. Upozornění: Z důvodu bezpečnosti pacienta se léčebný tým rozhodne nechat zamčené dveře zamčené.
T.L.O.A.: nebo terapeutická dovolená nepřítomnosti. Příkaz lékaře se souhlasem ošetřujícího týmu podle potřeby. Nejprve vyplňte formulář žádosti; promluvte si s vaší primární nebo přidruženou sestrou; a získat komentáře a podpisy od jednoho z nich. Žádost bude poté projednána a váš ošetřující tým rozhodne.
T.L.O.A se obvykle udělují ke konci hospitalizace. Hlavním účelem T.L.O.A. je posoudit, jak pacienti fungují a jak komunikují se svými rodinami a blízkými (obvykle v domácím prostředí). To je příprava k propuštění. Je nezbytné, aby pacienti, rodiny a další významné osoby informovaly zaměstnance o činnostech a interakcích, které s T.L.O.A souvisejí.
T. L.O.A se obvykle udělují na sobotu a neděli v časovém rozmezí 4–8 hodin (nikdy přes noc). Jednodenní a příliš časté denní průkazy obvykle nejsou zdravotním pojištěním schváleny. T. L.O.A.'s by neměly zasahovat do skupin.
NA CAMPUS WALKS:Znamená to, že můžete chodit dovnitř nemocnice a chodník obklopující budovu; ne vlnité ulice. Obvykle jsou povoleny s personálem nebo rodinou (pokud jsou považovány za terapeutické); a jsou časově omezené. Nemají zasahovat do plánovaných skupin. Někdy mají pacienti časově omezenou dobu na procházkách po areálu (pokud jsou terapeutičtí).
POZNÁMKA: Toto je oblast města, ve které byste měli být opatrnější než na venkově nebo na předměstí. Pacienti mladší 18 let musí mít písemné povolení rodičů nebo zákonných zástupců, kteří uvádějí souhlas pouze na procházkách v areálu. Všichni pacienti opouštějící jednotku se musí odhlásit na sestře.
ZARIADENÍ JEDNOTKY: Prádelna se nachází v chodbě pacienta. Je vybaven pračkou a sušičkou.
Denní část před jednotkou obsahuje kuchyň a jídelní kout, obývací část s televizí, videorekordér, knihy, hry a rostliny.
V zadní části se nachází společenská místnost s televizí, knihami, hrami a stolem na ping-pang.
Doufáme, že tato zařízení budete moci využívat a využívat, a nezapomeňte, že jsou sdílena až s 22 pacienty najednou. Hladina hluku by měla být snížena. Každý člověk by měl být ohleduplný k ostatním. Podporujeme vlastní odpovědnost za udržování pořádku místností a zařízení jednotek.
Doporučujeme vám klást otázky. Uděláme, co bude v našich silách, abychom vás informovali a pomohli vám při přizpůsobování se komunitě Meyer 4.
Když jsem byl hospitalizován v Johns Hopkins, dostal jsem tuto ruku vysvětlující ECT.
Postup ECT
ECT zahrnuje řadu ošetření. Při každém ošetření budete převezeni do speciálně vybavené místnosti v této nemocnici. Procedury se obvykle podávají ráno, před snídaní. Vzhledem k tomu, že ošetření zahrnuje celkovou anestézii, nebudete mít alespoň 6 hodin na pití ani na jídle před každou léčbou, pokud lékař nenapsal zvláštní příkaz k přijímání léků s douškem voda. Intramuskulární linie (IV) je umístěna v paži, takže lze podávat léky, které jsou součástí postupu. Jedním z nich je anestetikum, které vás rychle usne. Když spíte, dostanete druhou drogu, která uvolňuje vaše svaly. Protože spíte, nepociťujete během zákroku bolest nebo nepohodlí. Necítíte elektrický proud a když se probudíte, nemáte na léčbu žádnou vzpomínku.
Pro přípravu na ošetření jsou na hlavu a hrudník umístěny monitorovací senzory. Manžety na krevní tlak jsou umístěny na jedné ruce a jednom kotníku. To umožňuje lékaři sledovat mozkové vlny, srdce a krevní tlak. Tyto nahrávky nevyvolávají žádnou bolest ani nepohodlí.
Poté, co spíte, mezi dvěma elektrodami umístěnými na vaší hlavě prochází malé, pečlivě kontrolované množství elektřiny. V závislosti na umístění elektrod můžete obdržet buď bilaterální ECT nebo jednostranný ECT. V bilaterálním ECT je jedna elektroda umístěna na levé straně hlavy, druhá na pravé straně. Při průchodu proudu dochází v mozku k generalizovanému záchvatu. Protože vám budou podány léky na uvolnění svalů, budou svalové kontrakce ve vašem těle, které by obvykle doprovázely záchvaty, značně změkčeny. Dostanete kyslík k dýchání. Záchvat bude trvat přibližně jednu minutu.
Během několika minut se anestetikum ztratí a probudíte se.
Budete přeneseni do zotavovací místnosti, kde budete pozorováni, dokud nejste připraveni opustit oblast ECT a vrátit se do jednotky.
Nejčastější dotazy týkající se ECT ...
1.Bude procedura bolet?
Ne. Předtím, než získáte ECT, obdržíte svalové relaxant, abyste zabránili svalové námaze způsobené záchvaty a celkovou anestézií, takže nepocítíte bolest.
2. Proč mi lékař doporučil ECT?
ECT se doporučuje pro pacienty s afektivními poruchami odolnými vůči lékům a pacientům, kteří jsou akutně sebevražední a mají vysoké riziko poškození sebe sama.
3.Jak efektivní je ECT?
Ukázalo se, že ECT je účinná u asi 80% lidí, kteří ji přijímají. To je slibnější než většina antidepresiv.
4.Je to nebezpečné? A jak víš, jestli je to pro mě bezpečné?
Rizika ECT jsou přibližně stejná jako u menších operací s celkovou anestézií. K smrti I dochází u 10 000 pacientů, kteří dostávali ECT. Samotný postup je řízen zkušeným týmem lékařů a je pečlivě sledován. Mnoho
budou provedeny testy před ECT, aby se zajistilo, že ECT je pro vás bezpečné. To zahrnuje krevní testy, obecnou fyzickou prohlídku, vyšetření duševního stavu a anesteziologické konzultace. Rentgen hrudníku a EKG se provádí pro starší pacienty.
5. Nezpůsobuje ECT ztrátu paměti?
ECT způsobuje krátkodobé poruchy paměti. Dlouhodobá paměť obvykle není ovlivněna. Můžete zapomenout na události obklopující zákrok a dokonce na věci, které se dějí několik dní před a mezi ošetřeními. Bude těžké si pamatovat věci. To se vyjasní za několik týdnů po ošetření s návratem k předběžné léčbě fungující za 3-6 měsíců.
6. Způsobuje poškození mozku?
Ne. Výzkum ukazuje, že ECT nezpůsobuje v mozku žádné buněčné ani neurologické změny.
7. Jaké další nežádoucí účinky se mohou vyskytnout?
Spolu s poruchami paměti může dojít ke zmatení, bolestivosti svalů, bolesti hlavy a nevolnosti. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto problémů, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.
8.Jak mnoho ECT ošetření budu potřebovat?
Pro dosažení maximálního účinku se doporučuje řada 6-12 ošetření. Váš lékař rozhodne, kolik je pro vás nejlepší.
9. Proč nemůžu před léčbou jíst ani pít?
Stejně jako u chirurgického zákroku byste neměli mít v žaludku nic, abyste zabránili tomu, aby cokoli přijelo a udusilo vás.
10. Jak dlouho trvá tento postup?
Tento postup trvá asi hodinu od doby, kdy jednotku opustíte, až do doby, kdy se vrátíte. Samotný záchvat bude trvat pouze 20–90 sekund. Zbytek času je na přípravu a zotavení z procedury.
11.Kdy si všimnu vylepšení z ECT?
Většina lidí si všimne zlepšení jejich příznaků asi za jeden až dva týdny
Informace získané z nemocnice Johns Hopkins, Baltimore, Maryland.
To mi bylo dáno, když jsem byl hospitalizován v Johns Hopkins v červenci 2000.
PROGRAM EFEKTIVNÍCH PORUCH
Afektivní poruchy jsou nemoci, které ovlivňují způsob, jakým se lidé cítí, myslí a jednají. Mohou způsobit, že se u pacientů vyvinou nezdravé chování, které se snadno stane návykem. Jedním z cílů kliniky Phipps je povzbuzovat návrat zdravého chování, které bude podporovat pacienta po návratu domů. Náš strukturovaný program podporuje léčbu, kterou pacienti dostávají, a zvyšuje výsledky léčby. Doporučujeme pacientům, aby se plně účastnili programu afektivních poruch a sdíleli odpovědnost za jejich léčbu podle těchto pokynů:
Sdělení:
Buďte informováni o své nemoci a léčbě. Doporučujeme plnou účast na plánování léčby a propouštění. Denně prodiskutujte své obavy a svůj léčebný plán s léčebným týmem. Pokud má vaše rodina zvláštní obavy, měli by se obrátit na sociálního pracovníka.
Je důležité, aby se všichni cítili dobře. Při jednání s ostatními pacienty, zaměstnanci a návštěvníky buďte zdvořilí a ohleduplní.
Skupiny:
Skupiny jsou nezbytnou součástí programu. Nabízíme několik typů skupin - výchovné, podpůrné a ergoterapeutické skupiny. Tyto skupiny jsou navrženy tak, aby vám pomohly dozvědět se více o vaší nemoci a rozvíjely dovednosti, které vám pomohou vyrovnat se s vaší nemocí. Poskytují také důležité informace, které nám pomáhají posoudit váš pokrok; je proto důležité zúčastnit se všech naplánovaných skupin. Žádáme vás, abyste v rámci kampusu využívali privilegia pouze v době mimo skupinu a žádáme návštěvníky, včetně návštěvníků mimo město, aby přišli v době mimo skupinu.
Mohou vám být také přiděleny úkoly určené k řešení vašich léčebných cílů. Je důležité dokončit své úkoly.
Léky:
Dostanete vzdělání o svých lécích. Pokuste se o svých lécích dozvědět co nejvíce a zvykněte si užívat léky v pravidelných časových intervalech. Doporučujeme, abyste se včas obrátili na svou zdravotní sestru. To vám pomůže určit návyky na zdraví, které přebírají odpovědnost za užívání léků v určitých časech, když jste stále v podpůrném prostředí nemocnice.
Aktivity každodenního života:
Symptomy nemoci mohou vést pacienty s afektivní poruchou k zanedbávání činností každodenního života, např. K úniku postele, udržování osobní hygieny, stravování jídel atd., což může vést ke zhoršení depresí a dalším komplikace. Doporučujeme pacientům, aby udržovali vhodné činnosti každodenního života udržováním správné hygieny, péče a vhodného oblečení. Pokud budete potřebovat pomoc, zeptejte se své sestry.
Fyzická aktivita:
Je také důležité, abyste byli aktivní tím, že každý den dostáváte nějakou fyzickou aktivitu, v tělocvičně nebo na procházkách. Doporučujeme, abyste zůstali mimo svůj pokoj alespoň 6 hodin denně a neizolovali se od ostatních.
Spací návyky:
Doporučujeme, abyste byli do 8:30 dopoledne. Abychom podpořili správnou hygienu spánku, doporučujeme pacientům odejít do svých pokojů do 12:00 o půlnoci během týdne ao víkendech o 1:00 dopoledne. Dospívající mají být ve všední dny do 23:00 a o víkendech o 12:00.
Výživa:
Posoudíme váš příjem potravy a tekutin, abychom zjistili, zda dodržujete správnou výživu. Jídlo by se mělo jíst v jídelně. Chcete-li usnadnit získání jídla, které jste si objednali, dokončete prosím své nabídky na další den do 13:00.
Privileges:
Bezpečnost pacientů je naší nejvyšší prioritou. Z tohoto důvodu, pokud si myslíme, že je pacient ohrožen, že mu ublíží, necháme pacienta na lůžkové jednotce na pozorování, dokud nebude v bezpečí. Jakmile je pacient v bezpečí, aby opustil jednotku, první výsadou je jít do areálu s personálem pro testy a skupiny.
Další úroveň oprávnění je jít na školní areál s rodinou, pak později v hospitalizaci, na školní areál pouze na čas.
Ke konci hospitalizace může být pacientovi poskytnuta terapeutická dovolená v nepřítomnosti (TLOA) za účelem posouzení nálady a úrovně fungování mimo jednotku.
Důrazně se doporučuje dodržovat tyto pokyny, o kterých jsme zjistili, že jsou užitečné při naší léčbě mnoha pacientů s afektivními poruchami. Účast v celém programu afektivní poruchy se zvažuje, když léčebný tým určí, jaká úroveň oprávnění je pro vás vhodná.
další: Juliet: Rodinná a bipolární porucha
~ knihovna bipolárních poruch
~ všechny články s bipolární poruchou
