Dobrá nálada: Nová psychologie překonání deprese Kapitola 4
Mechanismy, které dělají depresivní
Proč někteří lidé zůstávají „modří“ a „dolů“ po a dlouho poté, co se jim stane něco špatného, zatímco ostatní z toho rychle vyskakují? Proč někteří lidé často spadnout do modré funkce, zatímco ostatní trpí smutnou náladou jen zřídka?
Kapitola 3 představila obecný rámec pro pochopení deprese. Tato kapitola nyní diskutuje o tom, proč a konkrétní osoba je více náchylný k depresi než ostatní lidé, kteří jsou blíže k „normálnímu“.
Obrázek 3 představuje přehled depresního systému. Ukazuje hlavní prvky, které ovlivňují, zda je osoba v daném okamžiku smutná nebo šťastná, a zda člověk sestupuje nebo nespadá do dlouhodobé chmury deprese. Počínaje vlevo jsou tyto očíslované prvky následující: 1) Zkušenosti v dětství, a to jak obecná podoba dětství, tak traumatické zážitky, pokud existují. 2) Historie dospělé osoby: největší zkušenosti mají nedávné zkušenosti. 3) Skutečné podmínky současného života jednotlivce - vztahy s lidmi a objektivní faktory jako zdraví, zaměstnání, finance atd. 4) Obvyklé duševní stavy člověka, plus její pohled na svět a na sebe. To zahrnuje její cíle, naděje, hodnoty, požadavky na sebe a představy o sobě, včetně toho, zda je účinná nebo neúčinná a důležitá nebo nedůležité. 5) Fyzické vlivy, jako je to, zda je unavená nebo odpočinutá, a antidepresiva, které užívá, pokud existují. 6) Stroj myšlení, který zpracovává materiál přicházející z ostatních prvků a poskytuje hodnocení toho, jak daná osoba stojí s ohledem na předpokládanou hypotetickou situaci srovnání. (7) Pocit bezmoci.
Obrázek 3
Hlavní linie vlivu z jedné sady prvků na druhou jsou také znázorněny na obrázku 3. Otázka, kterou si klademe, zní: jak může osoba sama nebo s poradcem změnit tyto prvky nebo jejich účinky, aby vytvořila méně negativní sebehodnocení a větší smysl pro kompetenci - tedy menší smutek - a tím pádem osobu vytáhnout Deprese?
Nyní postupujeme podrobněji s ohledem na prvky v těchto různých sadách prvků a na to, jak se vzájemně ovlivňují. Ti, kteří chtějí ještě více podrobností o vztazích mezi těmito různými prvky, si mohou přát nahlédnout do Přílohy A, kde jsou všechny tyto konkrétní myšlenky graficky propojeny.
Normální člověk
Několik definic, které začínají: „Normální“ člověk je někdo, kdo nikdy netrpěl vážnou depresí, a u kterého máme jen malý důvod si myslet, že v budoucnu utrpí vážné deprese. „Depresivní“ osoba je nyní někdo trpící vážnou depresí. „Depresivní“ je někdo, kdo je nyní v depresi nebo v minulosti trpěl vážnou depresí, a je znovu vystaven depresi, pokud tomu nebude zabráněno. Depresivní člověk, který nyní není depresivní, je jako alkoholik, který nyní nepije, to znamená, že je to člověk s nebezpečným sklonem, který vyžaduje pečlivou kontrolu.
Normální člověk má „realistická“ očekávání, cíle, hodnoty a přesvědčení, že „normálně“ ho udržuje v dobrém stavu. To znamená, že pohled normálního člověka na svět a sám interaguje s jeho skutečným stavem takovým způsobem, že srovnání mezi skutečným a hypotetickým jsou obvykle v rovnováze pozitivní. Normální lidé mohou mít také vyšší toleranci pro negativní sebehodnocení, když k tomu dojde, ve srovnání s depresivy.
Špatné jmění může běžného člověka postihnout - možná smrt v rodině, zranění, rozpad manželství, problémy s penězi, ztráta zaměstnání nebo katastrofa pro komunitu. Skutečná situace osoby je pak horší než dříve a srovnání mezi skutečnou a benchmarkovou hypotetií se stává negativnější než dříve. Nešťastná událost musí být chápána a interpretována v kontextu celé životní situace člověka. Normální člověk událost nakonec vnímá a interpretuje, aniž by ji zkreslil nebo nesprávně vyložil, aby se zdála hroznější nebo trvalejší, než ve skutečnosti je. A normální člověk může trpět méně bolestí a „přijmout“ událost snadněji než depresivní.
Co se potom stane? Existuje několik možností včetně: a) Okolnosti se mohou samy změnit. Špatné zdraví se může zlepšit nebo jednotlivec může úmyslně změnit okolnosti - najít nové zaměstnání nebo jiného manžela nebo přítele. b) Osoba se může „zvyknout“ na své zdravotní postižení nebo být bez milované osoby. To znamená, že očekávání osoby se mohou změnit. To ovlivňuje hypotetickou situaci, se kterou porovnává svou skutečnou situaci. A poté, co se očekávání normální osoby změnily v reakci na změnu okolností, je hypotetické srovnání stav znovu přichází do rovnováhy se skutečným stavem takovým způsobem, že srovnání není negativní a smutek již není dojde. c) Cíle normální osoby se mohou změnit. Basketbalový hráč, který si kladl za cíl vytvořit vysokoškolský tým, může utrpět zranění páteře a být omezen na invalidní vozík. Reakcí „zdravého“ člověka je po čase posunutí cíle k tomu, aby byl hvězdou v basketbalovém týmu pro vozíčkáře. To obnovuje rovnováhu mezi hypotetickým stavem a skutečným stavem a odstraňuje smutek.
David Hume, skvělý jako kterýkoli filozof, který kdy žil, stejně jako osoba veselého „normálního“ temperamentu, popisuje, jak reagoval, když jeho první velká kniha měla velmi skličující příjem:
Vždy jsem bavil představu, že moje touha po úspěchu ve vydávání Pojednání o lidské přírodě postupovala více ze způsobu, než je věc, a že jsem se provinil velmi obvyklou nerozvážností, když jsem šel také do tisku brzy. První část této práce jsem proto odevzdal znovu do ankety týkající se lidského porozumění, která byla zveřejněna během mého pobytu v Turíně. Ale tento kus byl zpočátku trochu úspěšnější než pojednání o lidské přirozenosti. Když jsem se vrátil z Itálie, nechal jsem Mortifikaci, abych našel celou Anglii v kvasu, kvůli volnému dotazu Dr. Middletona, zatímco můj výkon byl zcela přehlížen a zanedbáván. Nové vydání, které bylo publikováno v Londýně v mých esejích, morální a politické, se setkalo s mnohem lepší recepcí.
Taková je síla přirozené nálady, že tato zklamání na mě udělala malý nebo žádný dojem. (1)
"Normální" lidé ano ne, nicméně, reagovat na neštěstí tím, že přizpůsobí tak rychle, že jejich duchové nejsou ovlivněny. Studie, která srovnávala oběti paraplegických nehod s osobami, které neutrpěly ochrnutím kvůli nehodě, zjistila, že paraplegici zůstali méně šťastní než nezraněné osoby měsíce po nehodě2 Normální lidé mohou být flexibilní při přizpůsobování svého myšlení jejich situaci, ale oni nejsou dokonale flexibilní.
Depresivní
Depresivní se liší od normální osoby tím, že má sklon k dlouhodobému smutku; toto je zbavené minimální definice depresiva. Tento sklon, způsobený některými mentálními zavazadly nebo biochemickými jizvami přenesenými z minulosti, interaguje se současnými událostmi a udržuje stav negativního sebeporovnávání.
Velká část této části II je věnována popisu tohoto zvláštního duševního zavazadla depresiva. V náhledu uvádíme několik důležitých případů:
1) Depresivní osoba může, kvůli jejímu intelektuálnímu nebo emocionálnímu tréninku v dětství, nesprávně interpretovat skutečné současné podmínky tak, že srovnání mezi skutečné a hypotetické je trvale negativní, nebo tak, že po trošce špatného štěstí je návrat k vyrovnanému nebo pozitivnímu srovnání mnohem pomalejší než u člověka, který není depresivní.
2) Depresivní osoba může mít pohled na svět, na sebe a na své závazky tak, že její skutečné podmínky budou vždy pod hypotetickým. Příkladem je osoba, jejíž talent není výjimečný, ale který byl vychován v přesvědčení, že její talent je takový, že by měla získat Nobelovu cenu. Proto bude po celý život pociťovat selhání, její skutečný stav pod hypotetií, a bude proto depresivní.
3) Depresivum může mít mentální hádku, která nutí všechna srovnání, aby byla vnímána jako negativní, i když jeho skutečné podmínky se dobře srovnají s jeho kontrafaktuální podmínkou. Může například věřit, že všichni lidé jsou v podstatě hříšní, protože Bertrand Russell byl v mládí zasažen. Nebo trvalé negativní sebehodnocení může být způsobeno biochemickými faktory, které budou v krátké době diskutovány.
4) Depresivum může pociťovat více akutní bolesti při daném negativním sebevědomí než normální člověk. Například, depresivní by mohl mít vzpomínky na přísný trest v dětství pokaždé, když jeho výkon klesl pod rodičovskou normu. Tyto vzpomínky na bolest z dětského trestu mohou později zesílit bolest negativního sebehodnocení.
5) Dalším rozdílem mezi depresivy a depresivy je to, že depresiva - téměř vždy, když jsou depresivní, a v mnoha případech i když nejsou depresivní - mít přesvědčení o osobní bezcennosti a nekompetentnosti a nedostatku vlastního já úcta. Tento pocit bezcennosti je v depresi všeobecný a trvalý, ve srovnání se specifickým a přechodným pocitem bezcennosti, který každý čas od času zažívá. Osoba, která není v depresi, říká: „Tento měsíc jsem na práci udělala špatně.“ Depresivní člověk říká: „Vždycky dělám špatně na pracovních místech,“ a myslí si, že bude i nadále dělat špatně v budoucnosti. Soudící rozsudek „Nejsem dobrý“ depresivní osoby se zdá být trvalý a vztahuje se na něj všechny, zatímco „špatně jsem“ nedepresované osoby je dočasný a vztahuje se pouze na jednu jeho část. Toto je příklad nadměrného zobecnění, které je typické pro mnoho depresiv a zdroj velké bolesti a smutku.
Možná, že depresiva mají tendenci se zobecňovat jako obecný zvyk a být absolutnější ve svých úsudcích než normální lidé ve většině svých myšlenek. Nebo možná depresiva omezují tyto škodlivé myšlenkové návyky na sebehodnotící oblasti jejich života, které způsobují depresi. Ať už je to jakýkoli, tyto obvyklé způsoby nepružného myšlení mohou způsobit prodloužený smutek a depresi. (3)
Habitual Negative Self-Comparisonons Sense of Worthlessness
Jediné negativní sebehodnocení neznamená obecný smysl pro bezcennost a nedostatek sebeúcty. Jediné negativní sebehodnocení je jako jediný snímek filmu, který je ve vašem vědomí na a jediný okamžik, zatímco nedostatek sebeúcty je jako celý film plný negativního sebevědomí srovnání. Kromě konkrétních negativních sebeporovnávacích dojmů, které získáte z každého z filmové rámečky, odstraníte také obecný dojem z filmu jako celku - osobní bezcenné. A když se později promítáte do filmu, můžete si v daném okamžiku zapamatovat buď jeden snímek, nebo svého generála dojem z filmu jako celku a jak konkrétní, tak obecný pohled vám působí dojmem bezcenné.
Depresivní recenze tolik myšlenek na jednotlivé negativní sebe-srovnání, že se vyvíjí obecné dojem nedostatku osobní hodnoty - bezcenné - což posiluje individuální negativní sebehodnocení. Nekonečný tok neg-comps také přispívá k pocitu, že člověk je bezmocný zastavit tok, a způsobuje, že člověk ztratí naději, že bolestivé neg-comps někdy přestanou. Celkový dojem bezcennosti se pak spojuje se pocitem bezmocnosti a způsobuje smutek. Vztah mezi negativním sebevědomím, nedostatkem sebeúcty a smutkem může být znázorněn jako na obrázku 4.
Sebehodnocení a vaše „zpráva o životě“
Uveďte výše uvedenou diskusi jiným způsobem: V kterémkoli daném okamžiku máte na mysli něco jako školní vysvědčení - nazývejte to „Zpráva o životě“ - se známkami na to pro různé "předměty". Píšete známky pro sebe, i když berete v úvahu, jak vás ostatní lidé, samozřejmě, na větší či menší stupeň. „Předměty“ zahrnují jak životní podmínky, jako je stav vašeho milostného života nebo manželství, tak činnosti, jako jsou vaše profesionální úspěchy a vaše chování vůči svému vnuci.
Další kategorií „subjektů“ ve Zprávě o životě jsou budoucí události, na kterých vám záleží a které jsou související s vaším „úspěchem“ nebo „neúspěchem“ - v práci, ve vašich vztazích s ostatními, dokonce i náboženskými zkušenosti. Jsou označeny jako „Velká naděje“ nebo „Nízká naděje“.
„Subjekty“ jsou označeny jako „důležité“ (např. Profesionální úspěch) nebo „nedůležité“ (např. Chování k granduncle). Znovu vás ovlivňují úsudky jiných lidí, ale pravděpodobně méně než v jejich úsudcích o tom, jak se vám daří v konkrétních činnostech.
Celkový stav vaší zprávy o životě - větší část těch „důležitých“ věcí, které děláte sami, jsou označeny jako pozitivní nebo negativní - představuje vaše sebevědomí nebo „sebevědomí“. Pokud existuje mnoho důležitých záležitostí označených jako „špatné“, pak kompozit představuje nízkou sebeúctu a špatnou sebeobraz sebe.
Pak přichází nějaká nepříjemná událost, menší nebo větší, která vede k negativnímu sebehodnocení mezi na jedné straně tím, co přemýšlíte o sobě ve světle události, a na druhé straně, o standardu, který berete jako svůj benchmark srovnání. Následný smutek bude pouze dočasný, pokud událost nebude považována za důležitou nebo je obklopena mnoha dalšími negativní indikace: účinky smrti milovaného člověka na člověka s obecně vysokou sebedůvěrou jsou takové příklad. Pokud je však vaše zpráva o životě převážně negativní v kategoriích označených jako „důležitá“, pak jakákoli negativní událost bude posílen celkovým pocitem bezcennosti a následně přispěje k vašemu pocitu bezcenné. To dává zvláštní sílu každému konkrétnímu negativnímu srovnání. A když (nebo pokud) myšlenka na toto konkrétní negativní sebe-srovnání vás opustí, zobecněné negativní sebe-srovnání bezcennosti vás bude cítit smutno. Když tento stav trvá nějakou dobu, nazýváme to depresí.
Když Tolstoy mluvil o svých depresivních myšlenkách, dal to takto: „[Jako kapky inkoustu, které vždy padaly na jedno místo, narazily společně do jedné velké skvrny.“ (4)
Jak se může stát, že bude mít negativní zprávu o životě? To jsou možné faktory, které přispívají: a) něčí výcvik a výchova dítěte, b) současná životní situace, včetně nedávná minulost a očekávaná budoucnost a c) vrozená predispozice k strachu nebo jinak negativně reagující na Události. Poslední z těchto možností je čistá spekulace; zatím neexistují žádné důkazy o jeho existenci.
Role současnosti je přímá: Poskytuje důkazy, že interpretujete, jak dobře se vám daří v různých věcech a jak dobře můžete doufat v budoucnost.
Minulost má vícenásobnou roli: Poskytovala - a stále poskytuje - důkazy o tom, jak dobře v některých věcech obvykle dokážete. (5) Ale také to učilo Vy - metody - zdravě nebo nezdravě - interpretujete a vyhodnocujete důkazy, které vám svět poskytuje o vašich aktivitách a životě stav. A možná nejdůležitější je, že váš dětský trénink ovlivňuje kategorie, které označíte jako „důležité“ a „nedůležité“. Například může zvážit jedna osoba vztah s rodinou nebo pracovním úspěchem jako velmi důležitý, zatímco jiná osoba nemusí považovat ani za důležitého kvůli (nebo v reakci na) dětství Zkušenosti.
To jsou některé ze způsobů, jak se depresivum může lišit od normální osoby, rozdíly, které mohou způsobit depresivum trpí dlouhodobým smutkem tváří v tvář množstvím vnějších podmínek, zatímco způsobují jen prchavý smutek k normálu osoba.
Mnoho z výše uvedených tendencí lze shrnout jako sklon k vidění poloprázdného skla namísto napůl plného skla. Tento sklon je úhledně demonstrován experimentem, který ukázal lidem dva obrazy současně - pozitivní a negativní, jeden v každém oku - se speciálním zobrazovacím zařízením. Depresivní osoby „viděly“ nešťastný obraz a „neviděly“ šťastný obraz častěji než osoby, které nebyly depresivní (6). A další výzkumy ukazují, že i po skončení obléhání deprese mají bývalí trpící negativnější myšlenky a zaujatosti než normální lidé.
Existuje mnoho možných důvodů proč depresiva se liší od ostatních osob. Například depresivisté mohli zažít obzvláště silný tlak ze strany rodičů, aby stanovili a dosáhli vysokých cílů, a v reakci na to pevně věřili, že tyto cíle je třeba hledat. Mohli utrpět traumatické ztráty rodičů nebo jiných dětí. Mohou mít geneticky způsobené biologické makeupy, jako je nízká hladina energie, které je mohou snadno přimět, aby se cítili bezmocní. A existuje mnoho dalších možných příčin. Ale nemusíme dále uvažovat o záležitosti, protože je to proud vzorce myšlení a chování, které je třeba změnit.
Biologie a deprese
Dříve bylo řečeno, že biologické faktory - genetický původ, fyzická konstituce, stav vašeho zdraví - mohou ovlivnit vaši tendenci k depresi. Zde se zdá, že je o nich něco vhodné.
Biologické faktory mohou zřejmě působit přímo na emoce smutku-štěstí a / nebo na mechanismus srovnání, aby se srovnání zdálo negativnější nebo pozitivnější, než by tomu bylo jinak vnímáno. To je v souladu s pozorovanými skutečnostmi, jako je toto:
1) Být smutný často přichází s únavou. Unavení také dělá depresivní soudy, že úsilí selže, že jsou bezmocní i bezcenné a tak dále. To dává smysl, protože když je člověk unavený, je objektivně pravda, že člověk je méně schopný řídit okolnosti svého života, než když je čerstvý. A únava také typicky dělá depresivní projekt do budoucnosti, že nebudou úspěšní. Proto je tělesný stav unavení ovlivňován osobním srovnáváním člověka, a tedy i stavem smutku a štěstí.
2) Poporodní deprese sleduje celou řadu biologických změn a zdá se, že nemá žádné psychologické vysvětlení.
3) Mononukleóza a infekční hepatitida mají sklon způsobovat depresi. (7)
4) Někteří genetici došli k závěru, že existují „silné důkazy pro to, aby se maniodepresivní psychóza považovala za geneticky ovlivněny v dobré části, [ale] nejsme schopni dospět k žádným závěrům ohledně způsobu dědičnosti. “(8) A na chvíli to bylo věřil, že příčinný gen byl identifikován, ale pozdější zprávy o tomto závěru zpochybnily (Washington Post, 28. listopadu, 1989, str. Zdraví 7). A někteří vědci se domnívají, že existují důkazy o „biochemické jizvě“, která zůstává z minulé deprese a která nadále ovlivňuje pocity v současnosti; nedostatek chemického norepinefrinu je obvykle spojen s biochemiky. (To nemusí být v rozporu s výše uvedeným pozorováním, že přeživší z katastrof, jako je zážitek z koncentračního tábora, netrpí neobvyklými depresemi.
Existují jasné biologické důkazy o tom, že lidé s depresí mají rozdíly v tělesné chemii od lidí bez deprese people.10 Existuje také přímá biologická souvislost mezi negativním auto-porovnáním a fyzicky indukovaným bolest. Psychologické trauma, jako je ztráta milovaného člověka, vyvolává některé stejné tělesné změny jako bolest z migrénové bolesti hlavy. Když lidé označují smrt milovaného člověka za „bolestivou“, mluví o biologické realitě, nikoli pouze o metafoře. A je rozumné, že obvyklejší „ztráty“ - statusu, příjmu, kariéry a pozornosti nebo úsměvu matky v případě dítěte - mají stejné účinky, i když jsou mírnější.
Příloha této kapitoly pojednává o roli léků při léčbě deprese.
Od porozumění k vyléčení
Nakonec se zajímáme o mechanismus deprese, abychom s ním mohli manipulovat při léčbě deprese. Řekněme, že máte Životní zprávu, která je převážně negativní a způsobuje, že jste smutní a depresivní. Jak je uvedeno na mnoha místech této knihy, existuje několik způsobů, jak se v každém okamžiku zbavit smutku. Patří mezi ně vyřazování zprávy o životě z vaší mysli jejím vytlačením; změna některých negativních kategorií z důležitých na nedůležité; změna standardů, podle kterých se hodnotíte zvláště důležité negativní záležitosti; naučit se, jak interpretovat externí důkazy přesněji, pokud nyní nedokážete interpretovat důkazy dobře; a zapojit se do práce nebo tvůrčí činnosti, která odvádí vaši mysl od Zprávy o životě.
Výhody a nevýhody těchto a dalších metod prevence deprese závisí na vaší vlastní psychologii a vaší životní situaci. Výhody a nevýhody každého z nich jsou popsány dále v této knize.
souhrn
Tato kapitola pojednává o tom, proč je určitá osoba náchylnější k depresím než jiní lidé, kteří jsou blíže k „normální“.
Hlavní prvky, které ovlivňují, zda je osoba v daném okamžiku smutná nebo šťastná a zda do ní spadne nebo ne prodlužující se skleslost deprese jsou následující: 1) Zkušenosti v dětství, a to jak obecná podoba dětství, tak traumatické zkušenosti, pokud existují. 2) Historie dospělé osoby: největší zkušenosti mají nedávné zkušenosti. 3) Skutečné podmínky současného života jednotlivce - vztahy s lidmi a objektivní faktory jako zdraví, zaměstnání, finance atd. 4) Obvyklé duševní stavy člověka, plus její pohled na svět a na sebe. To zahrnuje její cíle, naděje, hodnoty, požadavky na sebe a představy o sobě, včetně toho, zda je účinná nebo neúčinná a důležitá nebo nedůležité. 5) Fyzické vlivy, jako je to, zda je unavená nebo odpočinutá, a antidepresiva, které užívá, pokud existují. 6) Stroj myšlení, který zpracovává materiál přicházející z ostatních prvků a poskytuje hodnocení toho, jak daná osoba stojí s ohledem na předpokládanou hypotetickou situaci srovnání. (7) Pocit bezmoci.
Depresivní se liší od normální osoby tím, že má sklon k dlouhodobému smutku; toto je zbavené minimální definice depresiva.
Existuje mnoho možných důvodů, proč se depresiva liší od jiných osob. Například depresivisté mohli zažít obzvláště silný tlak ze strany rodičů, aby stanovili a dosáhli vysokých cílů, a v reakci na to pevně věřili, že tyto cíle je třeba hledat. Mohli utrpět traumatické ztráty rodičů nebo jiných dětí. Mohou mít geneticky způsobené biologické makeupy, jako je nízká hladina energie, které je mohou snadno přimět, aby se cítili bezmocní. A existuje mnoho dalších možných příčin. Ale nemusíme dále uvažovat o záležitosti, protože je to proud vzorce myšlení a chování, které je třeba změnit.
Dodatek: K protidrogové terapii
Proč prostě nepředepisovat léky proti depresi - z nichž některé jsou ve výzbroji lékařů - pro všechny případy deprese? Skutečnost, že tělesné stavy mohou souviset s depresí, svědčí o umělém užívání drog odstranit neurochemické nerovnováhy, to znamená změnit tělesné stavy tak, aby se ulevilo Deprese. Kline ve skutečnosti navrhl, že „fyzikální oprava drogovou terapií je pravděpodobně užitečná i v případech, kdy byl původní problém primárně psychologický“. (9)
Slovo „oprava“ se zdá být příliš silné. Nejdůležitějším důvodem, proč se nespoléhat na protidrogovou terapii, je, že podle slov jednoho psychiatra: „Drogy neléčí nemoci; kontrolují je. “(11) Jak již bylo uvedeno, jedna dlouhodobá následná studie ukazuje, že pacienti byli léčeni kognitivně-behaviorální terapie kromě drog má jen několik recidiv než pacienti léčeni drogami sama. (11.1 Miller, Norman a Keitner, 1989)
Existuje také několik dalších přesvědčivých důvodů, proč by se člověk měl i nadále snažit o psychologické porozumění depresi a psychologické metody jeho léčby:
- Ve většině případů není jasné, zda depresivní myšlení způsobilo chemickou nerovnováhu nebo chemie. Pokud je to první pravda, i když drogy mohou dočasně pomoci, je rozumné očekávat opakování deprese, když jsou drogy zastaveny. Pokud ano, zdá se rozumnější zaútočit na depresi tím, že se jako první metoda bude zabývat špatným myšlením, než začít s drogami.
- Fyzikální léčba může mít vedlejší účinky roky po jejich použití, protože příliš mnoho tragických příkladů, jako jsou nesprávně předepsané antikoncepční pilulky a rentgenové záření, se ukázalo příliš dobře. Vzhledem k tomu, že užívání drog je spojeno s neznámým nebezpečím, musí být upřednostněno nedrogové ošetření, které slibuje stejný úspěch.
- U běžných antidepresivních léků existují okamžité fyzicky nebezpečné vedlejší účinky (12).
- Mohou existovat okamžité mentální vedlejší účinky, které ničí kreativitu a další myslící fakulty, i když o těchto vedlejších účincích se psychiatričtí nadšenci drog nediskutují. Rozumný závěr ze studií, které byly učiněny v této záležitosti, naznačuje, že antidepresiva se snižují kreativitu některých spisovatelů (a pravděpodobně jiných umělců) a zároveň zvyšují kreativitu jiných tím, že jim to umožňují práce. Podle lékařů, kteří studovali tuto záležitost, je rozhodující dávka „delikátní“ a „komplexní“ (13).
- Drogy v některých případech nefungují.
- Alespoň pro některé lidi může proces dobývání deprese bez drog vést k hodnotným stavům extáze, sebepoznání, náboženské zkušenosti atd. Bertrand Russell je jedním z takových příkladů:
Největší štěstí přichází s nejúplnějším vlastnictvím fakult. Právě ve chvílích, kdy je mysl nejaktivnější a na co nejméně věcí se zapomíná, zažívají nejintenzivnější radosti. To je skutečně jeden z nejlepších dotekových kamenů štěstí. Štěstí, které vyžaduje intoxikaci bez ohledu na to, jaký druh je falešný a neuspokojivý druh. Štěstí, které je skutečně uspokojivé, je doprovázeno plným výkonem našich schopností a nejúplnějším uskutečněním světa, ve kterém žijeme. (14) - Může to být škodlivé psychologický vedlejší účinky léčby drogami. Podle lékaře se antidepresivum může stát „odpornou připomínkou, že něco uvnitř nefunguje tak, jak by mělo... [a] má potenciál pro snížení pocitu sebeúcty "(15) ..." Není neobvyklé, že pacienti léky několikrát vypínají a testují své omezení. To často (ale ne vždy) vede k dalším epizodám... To vrací pacienta na druhou a dále narušuje jeho smysl pro vlastní hodnotu. “(16)
„Někteří pacienti jsou velmi rozrušeni myšlenkou, že to není jejich vlastní vůle, ale lék, který je zodpovědný za zachování kontroly nad jejich chováním, náladou nebo úsudkem... jako slabost. Tyto pocity mohou vést k spíše negativnímu postoji... “15 -
Porozumění depresi jako součásti lidské psychologie je zajímavé samo o sobě. Proto existence účinných antidepresivních léků není dobrým důvodem k zastavení hledání psychologického porozumění depresi.
Existuje celá řada antidepresiv a řada vedlejších účinků. Praktické aktuální shrnutí je v kapitole 5 knihy Papalose a Papalose uvedené v bibliografii.
Současné podmínky (Podmínky (jejich interpretace) Dětství Nedávná historie (Obecná nebo (Historie vážená traumatická) podle aktuálnosti) Anti-deprese Drogy nebo (Srovnání) - Cíle obvyklých stavů Vlastní požadavky naděje OBRÁZEK 4-1 3 Nízká sebeúcta Negativní sebehodnocení Porovnání Smutek Bezmocnost Obrázek - 5
další: Dobrá nálada: Nová psychologie překonání deprese Kapitola 5
~ zpět na domovskou stránku Good Mood
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi
