Léky používané k léčbě příznaků poruchy autistického spektra

Když se léky používají k řešení příznaků poruchy spektra autismu, jsou často jedním malým kouskem většího, komplexnějšího zásahu a plánu podpory. Úleva od příznaků je obecně cílem léků předepsaných na pomoc ve čtyřech hlavních oblastech: poruchy spánku, nedostatek pozornosti, úzkost / deprese a výbuchy / těžká podrážděnost. Další informace o těchto intervencích naleznete zde.

Q: "Jaké léky jsou předepsány." léčit poruchu autistického spektra (ASD)? “

A: Risperidon a aripiprazol jsou jediné léky schválené FDA pro pacienty s poruchou autistického spektra. Tyto léky se obvykle zaměřují na příznaky autismu silnou podrážděnost, výbuchy nebo agresivitu. Níže vysvětlíme, jak léky řeší tyto příznaky - plus pozornost, výkonná funkce a spánek - u pacientů s ASD.

Pozor a výkonná dysfunkce

Pacienti s autismem mají často poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) nebo prokazují běžné příznaky ADHD, jako je výkonná dysfunkce. Výzkum to zjistil

stimulační léky je méně účinný pro pacienty s autistickým spektrem než pro pacienty s čistým ADHD (asi 50% účinnost vs. 80% účinnost).

Pacienti s autismem hlásí více nežádoucích účinků na stimulační léky než jedinci s čistým ADHD; hlášené nežádoucí účinky zahrnují nespavost, ztrátu chuti k jídlu, podrážděnost, sociální stažení, tiky, úzkost, problémy s chováním, gastrointestinální potíže / bolesti žaludku, sedaci a bolesti hlavy. Míra vedlejších účinků se liší podle studie, individuálních charakteristik pacientů a dalších faktorů, zdá se však, že se pohybují mezi 18% a 66%.

Některé studie to naznačují nestimulační ADHD léky mohou být o něco užitečnější než stimulační léky při kontrole pozornosti a s menším počtem stran účinky na pacienta s autismem, ale stojí za zmínku, že studie jsou málo a výsledky jsou smíšený. V mé pacientské populaci dospělých s autismem zhruba 20% těch, kteří vyzkoušeli léky pozornost hlásí vnímání prospěchu, zatímco dalších 80% uvádí nedostatek prospěchu a / nebo nepříjemnou stránku efekty. Některé studie dospěly k závěru, že použití léků pro pozornost může být pro některé ASD docela užitečné pacientů, ale reakce na léky by měly být pečlivě sledovány, aby bylo možné sledovat výhody i stranu efekty.

Spánek a autismus

Problémy se spánkem jsou běžné u jedinců s autismem. Na své klinice jsem si všiml, že mnoho mých pacientů má konkrétně problémy s usínáním a mnozí jsou noční sovy, někdy s obráceným spánkovým cyklem, který je udržuje celou noc. Výsledkem je, že doplňky spánku, jako je melatonin a / nebo předepsané léky, jako je Klonidin nebo Trazodon může pomoci při sledování lékařem.

Nálada, úzkost a autismus

Úzkost a Deprese běžně se vyskytují v autistickém spektru. Podle mé zkušenosti se zdá, že úzkost je hlavní součástí autismu, zatímco deprese je reaktivnější - je to důsledek životních stresorů a obtíží při navigaci každodenních činností spojených s autismus. Mnoho pacientů s ASD těží z podpůrné vrstvy léků proti úzkosti / deprese, jako je SSRI, ačkoli výzkum také naznačuje, že tyto léky vykazují menší přínos pro osoby s autismem než pro pacienty s čistou úzkostí nebo Deprese.

Výbuchy, těžká dráždivost a agrese

Risperidon a aripiprazol jsou jediné léky schválené FDA pro použití při léčbě podráždění a výbuchů souvisejících s autismem. Může být vyzkoušeno několik dalších antipsychotik a stabilizátorů nálad s cílem zlepšit emoční regulaci pacienta.

Jedním z klíčových problémů s ohledem na všechny léky používané pro autismus je to, že ačkoli léky mohou být užitečnou vrstvou podpory, samy o sobě pravděpodobně neodstraní příznaky obav. Obvykle jsou zapotřebí další intervence a mohou zahrnovat výcvik dovedností, změny prostředí, techniky chování a použití senzorických vstupů.

Následující informace pocházejí Theresa Regan, Ph. D a její webinář “Mohl bych být na autistickém spektru? “Průvodce dospělými k dosažení přesné diagnózy ASD. Tento webinář je k dispozici pro přehrání tady.

Zdroje

Cara M. Fosdick, etal. Možnosti farmakologické léčby dětí a adolescentů s poruchou autistického spektra. Klinický lékárník (Říjen 2017)

Aktualizováno 13. prosince 2019