Vyrůstající ADHD: Potřebujete brát léky navždy?

Nedávno jsem diagnostikoval osmiletého Aidana s ADHD. Když jsem se setkal se svými rodiči, abych vysvětlil poruchu, pokaždé, když jsem popsal příznak, jeho matka zvolala: „To jsem já!“ nebo „Byl jsem tak celý život také.“ Na konci jmenování se mě zeptala, zda by neměla být hodnocena, protože studna.

Jako dospělá Aidanova matka skočila z práce do práce a měla potíže s uspokojením požadavků domácnosti. Jako dítě bojovala ve škole, často se dostala do potíží a dostala špatné známky. Po důkladném vyhodnocení její chronické a všudypřítomné historie hyperaktivita a rozptylitelnost, byla diagnostikována psychiatrem, který pracuje s dospělými.

Aidan a jeho matka začali léky. Aidanovy známky a chování se zlepšily. Jeho máma uvedla, že je uvolněnější a efektivnější v práci i doma. Při následné návštěvě poznamenala: „Kdybych byla léčena jako dítě. Mohl jsem dokončit vysokou školu, mohl bych… “Pak se odmlčel:„ Ach, můj bože, znamená to, že Aidan bude brát léky po zbytek svého života? “

Dobrá otázka. Nejlepší odpověď, kterou jsem mohl dát, bylo: „Možná.“ Proč nemohu být konkrétnější? Nezasloužila si jasnější odpověď?

Až do počátku 90. let lékařská komunita považovala ADHD za „poruchu dětství“. Věřili, že děti „přerostly“ stav, lékaři je běžně stahovali z léků před střední školou. V mnoha případech však dospívající bojovali sociálně a akademicky, což jasně ukázalo, že příznaky ADHD nezmizely. A jak bylo vyvinuto větší úsilí o vzdělávání rodičů o ADHD, stále více z nich, jako Aidanova matka, začaly rozpoznávat své vlastní ADHD příznaky.

Klinicky jsme viděli, že někteří jedinci vykazují po pubertě dostatečné zlepšení, že již nepotřebují léky. Ale Americká akademie rodinných lékařů uvádí, že dvě třetiny dětí s ADHD se i nadále potýkají se stavem v dospělosti.

Jak zjistím, zda určité dítě stále potřebuje léky? Doporučuji jednou ročně sundat léky dětem a dospívajícím. Pokud příznaky hyperaktivity, nepozornosti a / nebo impulzivity již nejsou patrné, zůstanou pryč. Pokud se toto chování vrátí, léky by měly být restartovány. Tento proces učí dospívající o výzvách, které ADHD představuje v jejich životě, ao tom, jak zjistit, zda je ve škole, doma, s přáteli třeba léky. Léky by se měly používat vždy, když příznaky narušují požadavky a očekávání konkrétního úkolu nebo činnosti. Není nezbytně nutné celý den, každý den.

Například se může vysokoškolská studentka dozvědět, že má prospěch z osmihodinové tobolky na pokrytí ráno a odpolední kurzy, ale mohou být mimo léky, zatímco se později uvolní, cvičí nebo se socializuje den. Večer, kdy potřebuje studovat, může vzít čtyřhodinovou tabletu asi v 6 hodin. Dospělý může zjistit, že potřebuje léky v práci, ale ne doma, nebo pro některé sociální funkce, ale ne jiné.

Bude vaše dítě po zbytek života potřebovat léky? Možná. Můžete to zjistit jeden rok najednou. A pokud potřebujete léky, můžete ho naučit, aby ho používal v konkrétních časech a situacích. V budoucnu doufám, že méně dospělých mi řekne: „Kdybych byl léčen jako dítě…“

Aktualizováno 23. srpna 2017