Léčba závislosti na nikotinu
Podrobný pohled na léčbu závislosti na nikotinu, která vám pomůže přestat kouřit: substituční terapie a produkty nikotinu, léky na odvykání kouření a poradenství - podpůrné skupiny.
Léčba závislosti na nikotinu, která vám pomůže přestat kouřit
Někteří lidé jsou schopni přestat kouřit. Pro jiné studie prokázaly, že farmakologická léčba spojená s behaviorální léčbou, včetně psychologická podpora a nácvik dovedností k překonání vysoce rizikových situací vedou k některým z nejvyšších dlouhodobých míra abstinence. Obecně je míra recidivy pro odvykání kouření nejvyšší v prvních několika týdnech a měsících a přibližně po 3 měsících se výrazně snižuje.
Behaviorální ekonomické studie ukazují, že alternativní odměny a posilovače mohou snížit používání cigaret. Jedna studie zjistila, že největšího snížení užívání cigaret bylo dosaženo, když byly náklady na kouření zvýšeny v kombinaci s přítomností alternativních rekreačních aktivit.
Nicotinová substituční terapie pro léčbu závislosti na nikotinu (bez lékařského předpisu)
Pro většinu lidí, kteří se snaží přestat kouřitje užitečná substituční terapie nikotinem. Podle jedné studie, substituční terapie nikotinem zdvojnásobuje vaše šance na odvykání kouření.1 Při správném použití se zdá, že všechny formy produktů nahrazujících nikotin jsou stejně účinné. Mějte však na paměti, že pokud jste těhotná nebo trpíte srdečními chorobami, nemusí být pro vás nikotinová substituční léčba správná. Je také důležité si uvědomit, že před zahájením substituční léčby nikotinem musíte zcela přestat kouřit.
Několik nikotinových substitučních terapií lze získat bez lékařského předpisu.
Nicotine žvýkačka (Nicorette, ostatní) je jeden lék schválený Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu závislosti na nikotinu. Nikotin v této formě funguje jako náhrada nikotinu, která pomáhá kuřákům přestat kouřit. Míra úspěšnosti při léčbě odvykání kouření s nikotinovou žvýkací gumou se ve studiích značně liší, ale důkazy naznačují, že tomu tak je bezpečný způsob, jak usnadnit odvykání kouření, pokud je žvýká podle pokynů a je omezen na pacienty, kteří jsou pod lékařským dohledem dozor.
Nicotine lozenge (Commit) je tableta, která se rozpustí v ústech a jako nikotinová guma dodává nikotin sliznicí úst. Pastilky jsou také k dispozici ve 2 a 4 miligramových dávkách. Doporučená dávka je jedna pastilka každých pár hodin po dobu šesti týdnů, poté se postupně zvyšuje intervaly mezi pastilkami během následujících šesti týdnů.
Dalším přístupem k odvykání kouření je nikotinová transdermální náplast (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol, další), náplast na kůži, která dodává relativně konstantní množství nikotinu osobě, která ji nosí. Výzkumný tým Národního institutu pro intramurální výzkumný program zneužívání drog studoval bezpečnost, mechanismus účinku a odpovědnost za zneužití náplasti, která byla následně schválena FDA. Nikotinová guma i nikotinová náplast, jakož i jiné nikotinové náhrady, jako jsou spreje a inhalátory, se používají k Pomozte lidem zcela přestat kouřit tím, že omezíte abstinenční příznaky a předejdete recidivám během chování léčba.
Výrobky na předpis nikotinu na předpis
Nikotinový nosní sprej (Nicotrol NS). Nikotin v tomto produktu, vstřikovaný přímo do každé nosní dírky, je absorbován nosními membránami do žil, transportován do vašeho srdce a poté odeslán do vašeho mozku. Je to rychlejší doručovací systém než u gumy nebo náplasti. Obvykle se předepisuje na období tří měsíců, nejdéle na šest měsíců.
Nikotinový inhalátor (Nicotrol inhalátor). Toto zařízení má tvar jako držák cigaret. Dýcháte na to a vydává nikotinové páry v ústech. Absorbujete nikotin podšívkou v ústech, kde pak vstupuje do vašeho krevního řečiště a jde do mozku, uvolňuje abstinenční příznaky nikotinu.
Non-nikotinové léky na pomoc s odvykáním od kouření
Existují další léky, které vám pomohou ve vašem úsilí přestat kouřit, ale měly by být použity ve spojení s programem pro změnu chování.
Jeden nástroj v léčbě závislost na tabáku a nikotinu je antidepresivum bupropion, to je obchodní název Zyban. Toto není náhrada nikotinu, stejně jako guma a náplast. Spíše to funguje v jiných oblastech mozku a jeho účinnost má přispět k tomu, aby touha po nikotinu nebo myšlenky na používání cigaret byly lépe kontrolovatelné u lidí, kteří se snaží přestat. Stejně jako u mnoha léků má bupropion (Zyban) nežádoucí účinky, včetně poruchy spánku a sucha v ústech. Pokud máte v anamnéze záchvaty nebo vážné poranění hlavy, například zlomeninu lebky, tento lék nepoužívejte. Dalším antidepresivem, které může pomoci, je nortriptylin (Aventyl, Pamelor).
Varenicline (Chantix). Tento lék působí na mozkové receptory nikotinu, snižuje abstinenční příznaky a snižuje pocity potěšení z kouření. Možné vedlejší účinky zahrnují bolest hlavy, nevolnost, změněný pocit chuti a podivné sny.
Nikotinová vakcína. Vakcína nikotinového konjugátu (NicVax) je v klinických studiích zkoumána. Tato vakcína způsobuje, že imunitní systém vyvíjí protilátky proti nikotinu. Tyto protilátky pak zachycují nikotin, když vstupují do krevního řečiště, a brání nikotinu dosáhnout mozku, což účinně blokuje účinky nikotinu.
Poradenství, podpůrné skupiny a programy odvykání kouření
Mnoho lidí potřebuje pomoc, aby přestali kouřit. Pro lidi, kteří se vzdali nikotinu, je k dispozici řada telefonních linek, jako je Národní rakovina 800-QUITNOW, neboli 800-784-8669, a American Cancer Society na 800-ACS-2345, nebo 800-227-2345.
Váš lékař může také doporučit místní podpůrné skupiny nebo programy odvykání kouření. Někteří lidé navíc zjistili, že forma poradenství zvaná behaviorální terapie jim může pomoci přijít s produktivními způsoby, jak změnit chování a myšlenky spojené s kouřením.
Zdroje:
- Stead LF, et al. (2008). Nicotinová substituční terapie pro odvykání kouření. Cochrane Databáze systematických recenzí (1).
- Národní institut pro zneužívání drog
- Mayo Clinic
zpět k: Nicotine-Tobacco-Cigarette závislost na kouření
~ všechny články o závislosti na nikotinu
~ všechny články o závislostech
