Lékaři ADHD zváží užívání léků během těhotenství

Tento kus se původně objevil na washingtonpost.com.

Nejprve půjdete do obchodu a nepamatujete si, co jste si museli koupit. Pak vám chybí schůzka. Možná nemůžete najít své klíče. A pak se jen podrážděně nebo zklidníte světem.

Popisuji ženu s ADHD nebo těhotnou?

Pro ženy s ADHD je život již každodenním bojem - a to ještě před tím, než dítě uvnitř roste. ADHD je způsobena mozkovou neschopností vyrobit dostatek neurotransmiterů, které potřebuje, konkrétně dopaminu a norepinefrinu. Takže si ten deficit a všechny příznaky, které přináší, pak přidejte těhotenství mozek. Házejte hormonální změny jen za kopy. Teď si představte, že vám lékař říká, abyste odešli léky - jediná věc, která vás drží pohromadě.

Co bys dělal?

Protože jejich mozek neprodukuje dostatek neurotransmiterů, lidé s ADHD hledají způsoby, jak vzít všechny podněty, které jim život hodí a dostat je pod kontrolu. To je důvod, proč mnoho „odborníků na ADHD“ doporučuje seznam dovedností zvládnutí. Meditujte, říkají, jako by vám sedění v lotosu náhle připomnělo, abyste zaplatili verizonský účet. Nebo si vytvořte seznamy, což je nejhorší rada, kterou můžete dát každému s ADHD. Vytvořili jsme seznamy a tyto seznamy jsme ztratili.

[Autotest: ADHD u žen]

Přiznejme si to. Nejjistější způsob, jak získat neurotransmitery, které potřebujete, je užívat léky, které pomáhají zvyšovat hladiny neurotransmiterů v mozku. To dělají Ritalin a Adderall: Jsou to stimulanty, které zvyšují dopamin.

Jak však můžete hádat, není tu dlouhá řada těhotných žen nadšených z dávkování 30 mg. stimulátorů, které se hromadí s neurotransmitery do mozku jejich nenarozeného dítěte. "Nikdy nedošlo k debatě o tom, zda budu i nadále brát svůj lék, nebo ne." V den, kdy jsem zjistil, že jsem těhotná - občas - jsem to přestal brát, “říká matka Amanda Longová.

Rachael Seda ukončila užívání Adderall poté, co přestala používat antikoncepci. Ještě se nepokoušela udělat dítě, ale jakmile řekla svému lékaři, „nepředepsala by mi Adderalla vůbec, i když jsem se o několik měsíců ještě nesnažil. Sdílila komplikace, které by mohly způsobit, kdyby někdo byl [sic] náhodně otěhotněn na Adderallu. “

Jaké jsou tyto komplikace přesně? Každý lékař, s nímž jsem pro tuto část rozhovoru hovořil, poukázal na nedostatek informací o tom, jak léky ADHD ovlivňují lidský plod, který Eva Martin z Elm Tree Medical v San Franciscu přisuzuje zřejmé etice úvahy.

Víme však, že podle Martina je to, že když březí králíci užívají methylfenidát (Ritalin), jejich potomci se rodí se „zvýšeným rizikem spina bifida a extrémně vysoké dávky u potkanů ​​mají za následek skeletální abnormality. “Její hodnocení Adderallových rizik je ještě méně příjemné, cituje studie u myší, které„ vedou k fetálním malformacím a smrti “.

[Více o Medech a mateřství]

Jen proto, že Long a Seda přestali užívat léky, neznamená to, že by pro ně bylo snadné to udělat. Long říká, že mimo léky bylo během obou těhotenství „velmi obtížné“. "V mém prvním těhotenství byl první trimestr hrozný." Cítil jsem se, jako bych byl neustále v mlze. “

Pro Sedu nebylo těhotenství snadné, ale měla „těžší čas“, zatímco zůstávala mimo léčbu zdravotní sestře. "Tam byl velmi znatelný rozdíl pro mě, jak jsem se cítil a moje soustředění," vysvětluje. "Necítil jsem se, jako bych toho hodně dosáhl, byl jsem rozptýlen a vlastně se cítil docela sám o sobě."

Baby blues jsou standardní pro každou mámu, ale slouží jako další příklad ADHD a těhotenství. Toto zkombinování příznaků je důvodem, proč některé nastávající matky zůstávají léčeny. Všechno jde o to, jak přísný je váš ADHD a jak se projevuje ve vašem životě.

Christina Wichman, docentka psychiatrie a porodnictví a gynekologie na Medical College of Wisconsin, říká, že těhotné ženy s mírnější ADHD symptomy mohou zmizet z léčiv a „dělat docela dobře.“ Ale také poukazuje na to, že „existují i ​​jiné ženy s vážnějšími příznaky, které výrazně ovlivňují jejich každodenní fungování, včetně schopnosti pracovat, chodit do školy nebo ovlivňovat jejich vztahy, a mohou potenciálně ovlivnit jejich těhotenství. “

Catherine Harrison-Restelli, psychiatrka v systému zdravotní péče Sheppard Pratt v Baltimoru, to upřímně říká: „Pokud je ADHD ženy velmi závažná, moc bych raději vezme nejnižší účinnou dávku léků k léčbě jejích příznaků, než aby rozbila auto, spálila dům tím, že nechala sporák zapálený, vystřelila od práce pro špatný výkon, začněte kouřit nebo užívat alkohol nebo drogy ke zvládání stresu, nebo nechat zranit další děti při nehodách, protože její ADHD je neléčeno. “

Možná to Wichmann říká nejlépe: „Skutečně záleží na schopnosti ženy fungovat bez správy léků.“

Pro ty, kteří se rozhodnou strávit devět měsíců bez léků, lékaři doporučují meditaci a seznamy. Ale na mnohem užitečnější úrovni, Martin navrhuje užívat vitamín D, a Harrison-Restelli doporučuje bupropion (Wellbutrin). Na rozdíl od stimulantů říká: „Bezpečnostní údaje o bupropionu v těhotenství jsou velmi uklidňující.“ Než začnete samostatně, poraďte se svým lékařem o obou těchto ošetřeních.

Zajištění může být samozřejmě také lék. Ať už má ADHD nebo ne, to je něco, co každá matka očekává.

[Jak dopadá prenatální prostředí na ADHD]

Aktualizováno 27. června 2019