Léčba příznaků bipolární poruchy

Ve dnech a týdnech následujících po diagnostika bipolární poruchy, úleva je běžná emoce. Nakonec máte vysvětlení pro emoční horskou dráhu, která váš život obrátila vzhůru nohama a pravou stranou nahoru po tolik let. Znalost odpovědi může být uklidňující, zejména pro ty, kteří byli v minulosti špatně diagnostikováni nebo nesprávně léčeni.

Možná jsou však běžnější pocity strachu, zmatku a obav. Jaký léčebný plán bude fungovat nejlépe? Budete muset jít na léky? Je léčba alternativou? Bude vůbec něco fungovat? Může to být ohromující.

Naštěstí léčba bipolární porucha je poměrně jednoduché a ve většině případů se ukázalo jako vysoce efektivní. Nejlepší léčebné plány obvykle zahrnují kombinaci léků a terapie - zejména konkrétní odvětví psychoterapie známé jako kognitivní behaviorální terapie nebo CBT.

[Autotest: Bipolární porucha u dospělých]

Léčba bipolární poruchy léky

Léky jsou univerzálně nejúčinnější možností léčby a pravděpodobně budou prvním a nejdůležitějším krokem v terapii. Léky používané k léčbě bipolární poruchy fungují stabilizací nálady - odmotávají vás od dramatických vzestupů a pády mánie a deprese - a pokud na ně dobře reagujete, umožní vám to fungovat víceméně normálně.

Pokud jste nervózní z možných vedlejších účinků nebo se zlobíte, že musíte brát léky, abyste byli „normální“, nejste sami - většina (pokud ne všichni) nedávno diagnostikovaných bipolárních pacientů se tak cítí. Ale léky se nemusejí stydět a ve většině případů se nemusí starat. Neléčená bipolární porucha je pro váš život mnohem škodlivější než léky používané k léčbě a správné dávkování by nemělo změnit svou osobnost - funguje to jen tak, aby stabilizovalo vaši náladu a pomohlo vám vyhnout se děsivým extrémům, které mohou mít drastické důsledky.

Nejběžněji předepisovaným lékem je lithium, stabilizátor nálady, který se používá k léčbě bipolární poruchy více než 60 let. Odborníci vědí, že lithium pracuje s centrální nervovou soustavou a míchou - především s jistými neurotransmitery ve vašem mozku, které zřejmě přispívají k mánii i depresi - ale je to přesný způsob působení stále nejasné. Asi 75 procent pacientů reaguje pozitivně na lithium, což z něj činí nejúčinnější možnost léčba bipolární poruchy - ale u stejného procenta pacientů se vyskytuje alespoň vedlejší stránka efekty.

Antikonvulziva - obvykle používaná k léčbě epilepsie - se také ukázala jako účinná při léčbě bipolární poruchy. Pokud pacient nereaguje dobře na lithium, jsou dalším krokem obvykle antikonvulziva, protože v některých případech se ukázalo, že jsou stejně účinné jako lithium.

[Zdarma zdroj: Je to bipolární nebo ADHD?]

Další možností jsou antipsychotika, která se obvykle podává pacientům, kteří během extrémních období mánie zažívají halucinace nebo bludy. Zejména novější atypický neuroleptikum, lurasidon, byl první lék, který prokázal významnou schopnost léčit depresivní fázi bipolární.

Benzodiazepiny se také používají především k léčbě bipolárních pacientů, kteří jsou vážně nervózní jak v depresivní, tak v manické fázi. Benzodiazepiny mohou při dlouhodobém používání vyvolat fyzickou a psychickou závislost, takže jsou nejlepší pro krátkodobou léčbu.

Většina bipolárních léků, zejména lithia, potřebuje čas, aby se v těle vybudovala na terapeutickou hladinu v krvi - ve většině případů několik týdnů. Lékař vás v pravidelných intervalech požádá o odběr krve, abyste se ujistili, že hladina není ani příliš nízká, ani příliš vysoká. Pokud výsledky hned nevidíte, buďte trpěliví. Ujistěte se, že často mluvíte se svým lékařem o změnách nálady, nebo pokud máte obavy, že léky nejsou účinné.

Stejně jako u většiny psychiatrických receptů existují vedlejší účinky u bipolárních léků, ale ve většině případů jsou mírné. Mezi běžné patří změny hmotnosti, pocit „tupého“ nebo rozostřeného, ​​ospalost, snížené libido, sucho v ústech a změny chuti k jídlu. Byly také hlášeny některé závažnější vedlejší účinky - včetně kómatu a selhání ledvin - jsou však velmi vzácné. Při práci s lékařem začněte s nízkou dávkou a pomalu ji zvyšujte, abyste našli správnou rovnováhu léků, která funguje nejúčinněji s nejmenšími vedlejšími účinky.

[Kde se ADHD a bipolární porucha překrývají]

Pokud máte pocit, že jste na léky „zombie“, pravděpodobně užijete příliš vysokou dávku - promluvte si se svým lékařem o jeho snížení nebo o přechodu na jinou třídu léků.

Léčba bipolární poruchy pomocí terapie

Mnoho lidí užívajících léky na bipolární poruchu stále trpí hanbou a hněvem souvisejícím s bipolární - zejména pokud strávili roky nediagnostikováni - a samotné léky často nestačí k opravě vztahů poškozených příznaky. Zde přichází terapie - zaplnit mezery a zvýšit celkovou účinnost vašeho léčebného plánu.

Zatímco tradiční psychoterapie se občas používá, kognitivní behaviorální terapie (CBT) je nejčastější formou léčby u pacientů s bipolární poruchou. Ve spolupráci s vyškoleným terapeutem CBT zkoumají bipolární pacienti možné spouštění mánie nebo deprese a hovořit skrze své myšlenkové procesy a identifikovat zkreslení, která mohou negativně ovlivnit jejich pohled na a situace. Pacienti se také učí mechanismům zvládání a relaxačním technikám, které v ideálním případě zastaví epizody v jejich stopách. Při účinném používání může CBT pomoci pacientům zlepšit sociální a romantické vztahy a výrazně snížit jejich šanci na relaps.

Prvním tématem, které budete muset oslovit, je ostuda a rozhořčení spojené se zjištěním, že máte závažné duševní onemocnění, které vás ovlivní po zbytek vašeho života - onemocnění, které může být přeneseno na vás děti. To nikdy není snadné. Pravděpodobně bude vyžadovat práci - se zkušeným poradcem, kterému věříte - třídění prostřednictvím této drastické změny ve vašem životě a vaší budoucnosti.

Naštěstí může CBT s těmito oblastmi hodně pomoci a navíc má další výhodu v tom, že umožňuje pacientům převzít kontrolu nad jejich léčebným procesem. Protože CBT je interaktivní a může být vysoce katartický, pacienti hlásí, že se cítí jako aktivní účastníci v boji proti bipolárním - nejen divákům k lékům.

V některých případech bude muset být do terapie zapojena celá rodina. Pravděpodobně jediným největším faktorem pro dosažení dobrého výsledku je podpora, porozumění a přijetí důležitých lidí ve vašem životě. Ve stejném duchu mohou být bipolární podpůrné skupiny neocenitelné. Být schopen mluvit a získat podporu od lidí, kteří „skutečně vědí, jaké to je“, poskytuje novou úroveň podpory a porozumění, kterou nikde jinde nenajdete.

Aby však CBT správně fungoval, měla by být bipolární porucha pacienta na začátku léčby relativně stabilní a pod kontrolou. Pokud se někdo ocitne v dramatické epizodě mánie, CBT nebude moc nápomocna.

Léčba bipolární poruchy pomocí dietních změn

Je pravda, že léky a terapie jsou nejúčinnějšími způsoby léčby bipolární poruchy. Může však trvat týdny, než dosáhnou svého plného účinku, a rozhodně to nejsou jediná řešení pro zvládnutí vašich příznaků a udržení nálady v souladu. Jedním ze způsobů, jak získat kontrolu nad léčbou (i svým celkovým zdravím), je jíst určité potraviny - a vyhýbat se jiným, které byly spojeny s zhoršenými příznaky.

Zdravá bipolární strava zahrnuje:

Omega-3s: Několik studií ukázalo, že mastné kyseliny omega-3, jako jsou druhy obsažené v rybách a doplňcích z rybího oleje, mohou pomoci snížit pocity deprese tak běžné u bipolárních pacientů. Vegetariánský? Zkuste místo toho dostat své Omega-3 z vajec nebo ořechů.

Hořčík: Hořčík - nalezený v celých zrnech, fazole a tmavé listové zelenině, jako je špenát - se ukázal jako účinek podobný lithiu, nejčastější bipolární medikaci. Zvýšení příjmu hořčíku, přírodního stabilizátoru nálady, může snížit vaši potřebu léků. (Je však třeba poznamenat, že hořčík nemůže a neměl by zcela nahradit lithium.)

Sůl: Vypadá to, že je to intuitivní, že? Mnoho lidí, kteří se snaží „jíst zdravě“, se snaží výrazně snížit příjem soli, ale není to nutně nejlepší nápad - zejména pokud máte bipolární poruchu. Jakmile začnete s léčbou, nenechte příjem soli příliš nízký a sůl zcela nevystřihněte - sůl je nezbytná k regulaci hladin bipolárních léků v krevním řečišti.

Zdravé tuky: Zdravé tuky, jako jsou ty obsažené v avokádu a olivovém oleji, nebudou mít žádný vliv na vaše bipolární příznaky samy o sobě, ale mohou vám pomoci udržet si pocit plnosti déle a snížit vaše touhy po „potravinách, kterým je třeba se vyhnout“ vypsáno níže.

Jedinci s bipolární poruchou by se měli omezit na následující:

Kofein: Kofein a další stimulanty mohou kopat mánii do zářezu. Když zažíváte manickou fázi, vyhněte se kávě, sodě a energetickým nápojům. Vyzkoušejte místo toho bylinné čaje nebo infuzi vody - byliny vám mohou poskytnout přirozenou energii k překonání propadů.

Cukr: Výšky cukru a minima mohou ještě více nevyrovnané nálady ještě zhoršit, a zhroucení cukru může zhoršit depresivní fázi. Pokud opravdu potřebujete něco sladkého, sáhněte po ovoci - přírodní cukry nezpůsobí takový drastický nárůst hladiny cukru v krvi.

Rafinované uhlohydráty: Bipolární pacienti mohou být náchylnější k obezitě, protože nerovnováha seratoninu v jejich mozku může vést k touze po více nezdravých uhlohydrátech. Vykopejte zpracované haraburdí a namísto toho získejte sacharidy z celých zrn, ovoce a zeleniny.

Alkohol: Alkohol a bipolární porucha se nemíchají. Alkohol může nejen špatně interagovat s psychiatrickými léky, ale také může narušit spánek - špatná zpráva pro již tak silně navlečenou bipolární osobu. U pacientů s bipolárním onemocněním je také větší pravděpodobnost, že se u drogových nebo alkoholových závislostí vyvine závislost u neurotypických lidí. Jinými slovy, alkohol nestojí za riziko.

Grapefruit: Promluvte si se svým lékařem o své konkrétní situaci, ale některé bipolární léky - zejména antikonvulziva - špatně interagují s grapefruity a grapefruitovou šťávou.

Jídlo nemůže vyléčit vaši bipolární poruchu a vždy je nejlepší mluvit se svým lékařem o nejlepším léčebném plánu pro vás. Správná strava však v některých případech může pomoci stabilizovat vaše příznaky.

Léčba bipolární poruchy se změnami životního stylu

Ačkoli za tím je jen málo tvrdých údajů, předběžné důkazy naznačují, že pravidelné cvičení a po správném harmonogramu spánku může mít pozitivní účinky také na bipolární příznaky - alespoň během a depresivní fáze. Přinejmenším, jedna studie zjistili korelaci mezi sedavým životním stylem a zvýšeným rizikem bipolárních epizod, což naznačuje, že může existovat souvislost mezi nízkou úrovní aktivity a obtížnými bipolárními příznaky.

Protože cvičení zvyšuje endorfiny, zdá se, že má nejpříznivější účinky během depresivních fází, což pomáhá pacientům, kteří nejsou léčeni léky, zvednout náladu. Ze stejného důvodu však někteří pacienti zjišťují, že mají tendenci zhoršovat své manické fáze - což znamená, že nebezpečný vysoký může jít ze špatného na horší díky velkému proudu endorfinů.

U pacientů, kteří jsou léčeni léky, může pravidelné cvičení pomoci v boji proti přírůstku hmotnosti, který může být nežádoucím vedlejším účinkem. Pacienti, kteří užívají lithium, by však měli před zahájením cvičebního plánu mluvit se svým lékařem - léky mohou ovlivnit hladinu vaší soli a případně vás dehydratovat, pokud nebudou dodržena příslušná bezpečnostní opatření přijato. Pokud plánujete cvičení během užívání lithia, ujistěte se, že jíte zdravou hladinu soli a pijete hodně vody.

Protože narušení spánku je častým příznakem neléčené bipolární poruchy, může to být situace slepičích vajec - nedostáváte se dostatek spánku, protože eskalační příznaky vás udržují v klidu, nebo se vaše příznaky zhoršují, protože nemáte dost spát? Bez ohledu na to, práce na obnovení normálního spánkového cyklu vám pomůže zvládnout příznaky a cítit se lépe během manické fáze. CBT s tím může - a často pomáhá -, ale existují řešení, která můžete vyzkoušet sami:

Udržujte deník spánku: Sledujte, kdy jdete spát, jak dlouho vám trvá usnout, jak dobře jste spali a kdy se probudíte. To vám pomůže všimnout si vzorců a identifikovat spouštěcí faktory pro špatný spánek - a pokud sledujete také své nálady, můžete vám pomoci zjistit, zda problémy se spánkem předcházely náladovým změnám, nebo naopak.

Vyhněte se alkoholu a kofeinu: Jak bylo uvedeno výše, alkohol a kofein mohou negativně ovlivnit váš spánkový cyklus - dokonce více, než by tomu bylo u neurotypické osoby.

Vytvořte perfektní spánkové prostředí: Udělejte svůj pokoj co nejtmavší a udržujte místnost v chladu. Pokuste se jít spát ve stejnou dobu každou noc, dokonce i o víkendu. Vizualizační a relaxační cvičení mohou také pomoci někomu s bipolární poruchou utišit závodní mysl a usnout.

Aktualizováno 5. března 2018