Obsedantně-kompulzivní porucha a bipolární porucha

Bipolární porucha má ve společnosti přibližnou prevalenci 1 % a obsedantně-kompulzivní porucha má celoživotní prevalenci přibližně 2,5 %. Když dáte tato dvě čísla dohromady, měli byste mít velmi malou populaci, která má jak bipolární poruchu, tak obsedantně-kompulzivní poruchu.

Ukazuje se však, že tomu tak není. Vlastně, podle nedávné studie, 50 % lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou má také depresivní poruchu a 10 % má bipolární poruchu.

Stručně řečeno, pokud máte obě poruchy, nejste sami.

Obsedantně kompulzivní porucha

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je an úzkost porucha, která byla kdysi považována za zcela vzácnou; nyní však vidíme, že se projevuje jak u dětí, tak u dospělých. Závažnost OCD se může pohybovat od méně závažné až po závažné a ochromující.

OCD je "... charakterizované rušivými vtíravými obsedantními myšlenkami a/nebo opakujícími se nutkavými činy (které mohou být fyzické nebo duševní činy), které jsou klinicky významné.“

Nejnovější verze Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV-TR) obsahuje kritéria jak pro posedlost, tak pro kompulzi.

Posedlost není psychóza a je definována:

• „Opakující se a přetrvávající myšlenky, impulsy nebo představy jsou někdy během vyrušení vnímány jako rušivé a nevhodné a způsobují výraznou úzkost a úzkost. Osoby s touto poruchou rozpoznávají patologickou kvalitu těchto nežádoucích myšlenek (jako jsou obavy z ublížení svým dětem) a nejednaly by podle nich, ale myšlenky jsou velmi znepokojivé... ”
• "Myšlenky, impulsy nebo představy nejsou jen přehnané obavy z problémů skutečného života."
• "Člověk se pokouší potlačit nebo ignorovat takové myšlenky, impulsy nebo obrazy nebo je neutralizovat nějakou jinou myšlenkou nebo činem."
• „Člověk si uvědomuje, že obsesivní myšlenky, impulsy nebo obrazy jsou produktem jeho vlastní mysli... “

Nutkání je definováno:

• Jednotlivec provádí opakované chování (např. mytí rukou, objednávání, kontrola) nebo mentální úkony (např. počítání, tiché opakování slov) v reakci na posedlost nebo podle pravidel, která musí být uplatněna pevně. Chování není výsledkem přímých fyziologických účinků látky nebo celkového zdravotního stavu.
• „Chování nebo mentální činy jsou zaměřeny na prevenci nebo snížení úzkosti nebo předcházení nějaké obávané události nebo situaci. Tato chování nebo mentální činy však buď nejsou propojeny způsobem, který by mohl realisticky neutralizovat nebo zabránit čemukoli, co mají řešit, nebo jsou zjevně přehnané.“

Definice DSM-TR-IV převzaty z Reference Medscape.

Lidé s OCD uznat, že jejich obsese nebo nutkání nejsou rozumné, ale bohužel to samo o sobě nestačí k zastavení obsesí nebo nutkání.

Obsedantně-kompulzivní porucha a bipolární

V studie o dopadu afektivních poruch (jako je bipolární porucha) na OCD, bylo zjištěno, že:

• Nejzávažnější příznaky měli lidé s OCD a bipolární poruchou
• Lidé s depresivní poruchou a OCD měli méně závažné příznaky
• Nejméně závažné příznaky měli lidé s OCD a bez afektivní poruchy
• Závažnost symptomů nekorelovala s přítomností jiných nenáladových poruch

Další studie zjistila, že komorbidita OCD a bipolární poruchy koreluje s familiární přítomností poruch a lidé s oběma poruchami mají:

• Větší závažnost symptomů
• Dřívější věk nástupu
• Větší počet depresivních epizod
• Vyšší prevalence pokusy o sebevraždu

Diagnostika obsedantně-kompulzivní poruchy a bipolární poruchy

To vše je rozvláčný způsob, jak to říci správná diagnóza obou poruch je důležité pro správnou léčbu pacienta. Pokud je léčena pouze jedna porucha, je mnohem méně pravděpodobné, že léčba bude úspěšná. Takže pokud zjistíte, že máte obsedantně-kompulzivní sklony (nebo jakékoli jiné příznaky úzkostné poruchy), ujistěte se proberte to se svým lékařem protože by to mohlo zhoršit vaši bipolární poruchu a on vám nemůže pomoci, pokud neví, že máte problém.

Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo GooglePlus nebo @Natasha_Tracy na Twitteru.