Studie o cvičení a duševním zdraví: Fyzická aktivita zlepšuje symptomy dospělých

17. dubna 2023

Podle nedávno zveřejněné metaanalýzy vysoce intenzivní fyzická aktivita výrazně zlepšuje symptomy duševního zdraví u dospělých napříč klinickými stavy. British Journal of Sports Medicine. Bylo zjištěno, že intenzivní a krátkodobá cvičení jsou nejúčinnější při zlepšování mírných až středně závažných příznaků deprese a úzkosti ve srovnání s běžnou péčí.¹

Bylo zjištěno, že cvičení s vyšší intenzitou je nejúčinnější při zlepšování příznaků deprese a úzkosti – komorbidních stavů, které se nejčastěji vyskytují vedle ADHD. Krátkodobé intervence trvající 12 týdnů nebo méně byly při zlepšování symptomů účinnější než dlouhodobé cvičební programy. Výsledky byly měřeny prostřednictvím vlastních zpráv nebo klinických hodnocení.

Zdraví dospělí, dospělí s duševní zdraví Do 97 systematických přehledů byli zahrnuti dospělí s chronickými onemocněními. Studie zjistila přínosy pro duševní zdraví spojené se všemi způsoby fyzické aktivity, včetně silových cvičení; cvičení se smíšeným režimem; strečink, jóga a modality mysli a těla; a aerobní cvičení.

Cvičení, deprese a úzkost

Zatímco pozitivní účinky se týkaly všech skupin, klinické účinky různých způsobů fyzické aktivity se lišily. Výzkumníci zjistili, že největší příznivý vliv na ně měl odporový nebo silový trénink depresivní příznaky.

„Fyzická aktivita zlepšuje depresi prostřednictvím různých neuromolekulárních mechanismů včetně zvýšené exprese neurotrofických faktorů, zvýšené dostupnost serotoninu a norepinefrinu, regulace aktivity osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a snížení systémového zánětu. napsali výzkumníci.

Pro příznaky úzkostNejvětší dopad měly způsoby mysli a těla, jako je jóga.

"Fyzická aktivita (PA) na depresi a úzkost je způsobena kombinací různých psychologických, neurofyziologických a sociálních mechanismů," uvedli vědci. "Různé způsoby PA stimulují různé fyziologické a psychosociální účinky, a to bylo podpořeno našimi zjištěními."

Cvičení s vysokou intenzitou bylo také spojeno se zlepšením spát — předpokládá se, že úzce souvisí s duševním zdravím.² U dospělých ve středním nebo vyšším věku mohou dlouhodobé účinky příliš velkého množství spánku (více než 8 hodin) nebo příliš málo spánku (méně než 6 hodin) vést k úmrtí z různých příčin, včetně kardiovaskulárních onemocnění. Cvičení může pomoci negovat tato rizika úmrtnosti. V nedávné populační kohortě založené ve Spojeném království dospělí, kteří cvičili, často výrazně snížili riziko úmrtnosti související s dobou spánku. Toto riziko téměř neexistovalo, když dospělí překročili doporučení WHO 150 minut středně intenzivní až intenzivní fyzické aktivity týdně.³

V této studii byli mezi dospělými, kteří měli z fyzické aktivity největší prospěch, obecně zdraví dospělí; těhotné ženy nebo ženy po porodu; dospělí s depresí; a dospělí s HIV nebo onemocněním ledvin. Mezi účastníky byli dospělí ve věku 18 let a starší.

Cvičení a ADHD

Cvičení bylo velmi vysoce hodnoceno lidmi s ADHD v ADDitudeprůzkum léčby provedený v roce 2017. Více než polovina z 1 563 dospělých respondentů hodnotila cvičení jako „extrémně“ nebo „velmi“ účinné při zvládání příznaky ADHD — které mohou koexistovat a zhoršovat se příznaky poruch nálady, jako je deprese.

Cvičení bylo jednou z nejlépe hodnocených možností léčby mezi dospělými v průzkumu, ale pouze 17 % uvedlo, že cvičení přišlo na doporučení jejich lékaře. Ačkoli to získalo nižší hodnocení pacientů, k léčbě příznaků se častěji používaly léky; pacienti uvedli, že věří, že léky budou mít „okamžitější“ a „konzistentnější“ účinky. I když cvičení slibuje zmírnění některých běžně hlášených vedlejších účinků léky na ADHD — jako jsou poruchy spánku a podrážděnost — pouze 37 %. ADDitude Respondenti průzkumu uvedli, že fyzická aktivita byla zahrnuta do jejich léčebného plánu.

Současná metaanalýza zjistila, že „ovlivňuje zmenšení velikosti symptomů deprese (-0,43) a úzkosti (−0,42) jsou srovnatelné nebo mírně vyšší než účinky pozorované u psychoterapie a farmakoterapie."

Omezení a budoucí výzkum

Rostoucí objem výzkumu cvičení a duševní zdraví je slibný, ale ne bez nedostatků.

Ačkoli výzkumníci z této analýzy „aplikovali přísná kritéria týkající se návrhu součásti randomizované kontrolované studie, aby se zajistilo, že účinky lze s jistotou připsat PA,“ hodnocení AMSTAR 2 bylo a omezení. Z 97 systematických přehledů získalo 77 klinicky nízké skóre. U těchto studií bylo zjištěno, že mají více než jednu kritickou chybu a tři nebo více nekritických slabin.

Metaanalýza zveřejněná v Příroda zjistili mnoho krátkých trvání pokusů, malé velikosti vzorků, proměnlivé míry výsledků a další potenciální zkreslení nebo nesrovnalosti ve studiu cvičení a kognice.⁴⁵ To neznamená, že cvičení nemá kognitivní (nebo sociální nebo fyzické) výhody, ale výzkum duševního zdraví a cvičení vyžaduje více ověření.

„Organizace, které se zavázaly k ochraně veřejného zdraví, jako je např Světová zdravotnická organizace nebo Národní institut zdraví, v současné době doporučují pravidelné cvičení jako prostředek k udržení zdravého kognitivního stavu, což na základě našich zjištění nelze potvrdit,“ napsali.

Současná studie to uznává a uvádí: „Rezistence pacienta, obtížnost předepisování a sledování PA v klinická prostředí, stejně jako obrovský objem převážně nesouměřitelných studií, pravděpodobně bránily širšímu rozšíření praxe."

Budoucí výzkum by měl odrážet tato omezení a zvážit způsoby, jak integrovat přesvědčivá zjištění do prostředí klinik-pacient.

Zobrazit zdroje článků

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest