Trichotillománie, exkoriace, BFRB snížené náhradou návyku
18. srpna 2023
Nácvik náhrady návyků významně snížil opakující se chování zaměřené na tělo (BFRB) u více než poloviny pacientů s exkoriací (kůže). vybírání), trichotillománie (tahání za vlasy), kousání nehtů, kousání rtů a další BFRB, podle šestitýdenní studie proof-of-concept publikované v JAMA.1
Z 268 účastníků studie 53 % těch, kteří praktikovali techniky nahrazování návyků, uvedlo zlepšení ve srovnání s 20 % v kontrolní skupině. Největší prospěch měli ti, kteří předváděli kousání nehtů.
Dále 80 % těch, kteří praktikovali náhradu návyků, uvedlo, že by to doporučili příteli s podobnými problémy, a 86 % uvedlo celkovou spokojenost s trénink, který nahradil příjemný pocit trhání kůže, kousání nehtů nebo tahání vlasů jinou akcí, která se cítí dobře, ale neškodí tělo.
„BFRB označují opakující se a chronické chování způsobené tělu (např trichotilománie a excoriace), které často vedou k fyzickému poškození,“ řekl Roberto Olivardia, Ph. D., v ADDitude webinář“Kousání nehtů! Sbírání kůže! Tahání za vlasy! Pochopení opakujícího se chování zaměřeného na tělo s ADHD.”
Nadace TLC pro opakující se chování zaměřená na tělo odhaduje, že BFRB postihují asi 3 % lidí na celém světě. Vědci však uvedli, že BFRB často zůstávají neohlášené, nediagnostikované a špatně diagnostikované kvůli hanbě spojené s tímto stavem. V důsledku toho se na tuto poruchu specializuje jen málo terapeutů a mnozí si nejsou vědomi účinné léčby. 1, 2 Nové studie naznačují vědeckou souvislost mezi BFRB a ADHD, což je spojení potvrzené neoficiálními důkazy.
"BFRB mohou být impulzivní, protože jednotlivci se na nich často bezmyšlenkovitě podílejí," řekl Olivardia. „Toto chování může být také nutkavé, kdy si jednotlivci uvědomují, co dělají, a často chtějí chování zastavit, ale cítí, že nemohou. Ti, kteří mají BFRB, uvádějí, že pociťují potěšení a/nebo bolest z těchto zvyků, a často nemají rádi důsledky svého chování, což z nich činí znepokojující skupinu stavů.
Účastníci ve skupině svépomocné náhrady návyků dostali manuál a video demonstrující několik jemných, sebeuklidňujících technik (tj. konečky prstů na dlani, poklepávání prostředníčkem a ukazováčkem o palec, zkřížení paží atd.) použít vždy, když pociťují nutkání zapojit se do škodlivého chování. Účastníci v kontrolní skupině na čekací listině absolvovali školení po ukončení studie.
„Cílem je nahradit BFRB jiným opakujícím se chováním, které je nenápadné, samouklidňující a benigní,“ napsali vědci.
Odkaz BFRB-ADHD
Navzdory omezenému výzkumu o průniku mezi ADHD a BFRB, několik studií spojilo tyto dvě podmínky. Studie z University of Chicago, Harvardská lékařská školaa Univerzita v Cambridge uvedli, že 29 % lidí s trichotillománskou poruchou mělo ADHD a 23,5 % jedinců s exkoriační poruchou mělo ADHD, podle studie zveřejněné v Journal of Psychiatric Research.3, 4
"Vidím přítomnost obou [BFRB i ADHD] po celou dobu v klinické praxi, " řekl Olivardia. „A zatímco BFRB jsou konceptualizovány v rámci OCD, věřím, že některé chování může souviset s nebo řízeno ADHD.”
Výsledky ze studie proof-of-concept trial mohou poskytnout úlevu těm, kteří se potýkají s BFRB. Nicméně, výzkumníci uznali několik omezení studie, včetně nedostatku ověřených diagnóz a chybějících následná data.
"Náhrada návyku se doporučuje těm, kteří nemají přístup k přímé terapeutické léčbě nebo k překlenutí čekacích dob," uvedli. „Mohou si ji osvojit i ti, kteří nereagují na standardní léčbu. Ať už podávání terapeutem nebo kombinace techniky s jinými zavedenými intervencemi povznáší, účinek je třeba ještě prozkoumat.“
Zobrazit zdroje článků
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Náhrada svépomocných návyků u jedinců s opakujícím se chováním zaměřeným na tělo: Randomizovaná klinická studie Proof-of-Concept. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Opakující se chování zaměřené na tělo: Častější, než jste si mysleli? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalence, genderové koreláty a komorbidita trichotillománie. Psychiatrický výzkum. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalence poruchy vytrhávání kůže (exkoriace). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
- Cvrlikání
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují ADDitude's. odborné vedení a podpora pro lepší život s ADHD a souvisejícím duševním zdravím. podmínky. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění. a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.
