Co to znamená pro vás, abyste přestali sebepoškozovat
Dr. Sarah Reynoldsová, náš hostující řečník, je odborníkem na dialektickou behaviorální terapii (DBT), což je typ psychoterapie používaný k omezení sebepoškozování a sebevražedného chování.
David Roberts je moderátorem HealthyPlace.com.
Lidé vmodrýjsou členy publika.
David: Dobrý večer. Jsem David Roberts. Jsem moderátorem dnešní večerní konference. Chci přivítat všechny na HealthyPlace.com.
Naše téma dnes večer je "Self-Injury: Co to znamená, abyste zastavili sebepoškozování a DBT za léčení sebepoškození." Našim hostem je Sarah Reynoldsová, Ph. D., která je koordinátorkou výzkumu na Klinika behaviorálního výzkumu a terapie (BRTC). BRTC, režie Dr. Marsha Linehan, se věnuje studiu a léčbě sebepoškození a sebevraždy. Dr. Reynolds má rozsáhlé školení a zkušenosti s dialektickou behaviorální terapií (DBT), známou a vědecky založenou ambulantní psychoterapií pro snížení sebevražedného chování.
Dobrý večer, Dr. Reynolds, vítejte na HealthyPlace.com. Vážíme si toho, že jste dnes večer naším hostem. Mnoho lidí mluví o tom, že chtějí ukončit sebepoškozování, přesto je pro ně mimořádně obtížné to dosáhnout. Proč?
Dr. Reynolds: Lidé se zraní, obvykle regulují extrémní negativní emoce. Je to často jejich jediný způsob, jak si poradit. Je to jediný způsob, jak se to naučili, a tak se k tomu stále vracejí. Je zjevně neúčinné mít přiměřenou kvalitu života, ale v krátkodobém horizontu to může snížit emoční bolest.
David: Jaké dovednosti jim chybí?
Dr. Reynolds: V první řadě jsou obvykle velmi citově zranitelní, to znamená, že mají hodně nálad a pádů. Mají tedy spoustu emocí, se kterými se mohou pokusit vypořádat, jen kvůli své biologii. Dále, lidé, kteří se zraní, mají obvykle mnoho obtíží tolerujících své negativní emoce bez dělají něco impulzivního, aby se je pokusili zastavit, a mohou mít potíže s vytvářením dobrých vztahů ostatní.
David: Je možné, aby se někdo naučil zastavit sebepoškozování sám, bez profesionálního zacházení?
Dr. Reynolds: Může to být možné, v závislosti na závažnosti jejich sebepoškození, ale může to být docela obtížné.
David: A chci se za chvíli dostat do aspektu léčby, ale zmínili jste se, že někteří lidé používají k regulaci svých emocí sebepoškozování. Jak to funguje?
Dr. Reynolds: Spousta emocionálních regulačních schopností zahrnuje soustředění pozornosti pryč od emocionální bolesti, dovednosti, které sebepoškozovatelům často chybí. Takže sebepoškození může soustředit pozornost mimo původní problém a na fyzické zranění. Může také potvrdit osobě vlastní smysl (i když je nepravdivý), že jsou špatnou osobou a zaslouží si potrestání. Tímto způsobem to může být uklidňující, protože to potvrzuje jejich smysl pro svět.
Nakonec se lidé někdy zraní, protože je mohou dostat z obtížné situace, která způsobuje stres. To nepřímo snižuje negativní emoce.
David: Jaká je nejúčinnější metoda léčby sebepoškození?
Dr. Reynolds: Jedinou léčbou, která se ve vědecké studii ukázala jako účinná, je dialektická behaviorální terapie (DBT). Několik studií ukázalo, že DBT snižuje sebepoškození (sebepoškozování i sebevražedné pokusy) u žen s diagnózou hraniční porucha osobnosti (BPD). Tam mohou být jiné léčby tam, že lidé považují za "efektivní", ale žádný nebyl zkoumán. Tento problém bohužel není příliš prozkoumán.
David: Můžete mi prosím vysvětlit, co je dialektická behaviorální terapie a jak to funguje?
Dr. Reynolds: DBT je ambulantní (mimo nemocniční) psychoterapie, která vnímá sebepoškození jako neúčinný pokus o vyřešení problémů. Cílem DBT je proto zastavit sebepoškození a najít lepší řešení. Jedná se o strukturovanou léčbu, která je kognitivně-behaviorální. Má řadu různých částí, včetně individuální terapie, a skupinu dovedností, která učí dovednosti tolerovat úzkost, zvyšování povědomí o okolí (všímavost), regulace emocí a efektivní interakce s nimi ostatní.
David: Máme spoustu otázek pro posluchače, doktore Reynoldsi. Pojďme k některým z nich a pak budeme pokračovat v naší diskusi o léčbě sebepoškození.
Křehké srdce: Můj soused Michele, svobodná matka tří, je sebepoškozující osoba, která se opakovaně stříhá. Vím, že odmítla léčbu drogových závislostí a ministerstvo lidských služeb své děti odstraní. O tom neví. Moje otázka je, že poté, co jsou děti pryč, jsou její šance na stříhání velké a ona začala své úseky skrývat. Jak jí mohu pomoci, když můžu? Podporuji a poslouchám ji.
Dr. Reynolds: To nejlepší je povzbudit ji, aby se dostala do léčby. Také bych jí chtěl říct, že si myslíte, že její děti budou odstraněny z domova. Než se můžeme změnit, může to mít často důsledky v důsledku našeho chování. Jsem si jist, že i vaše emocionální podpora je pro ni velkým potěšením, protože mnoho lidí, kteří řezají, je velmi společensky izolováno.
2nice: Jak časté je sebepoškození u lidí s depresivní nemocí?
Dr. Reynolds: Sebepoškození je velmi často spojeno s diagnózou BPD (Borderline Personality Disorder) a velmi často s poruchou nálady, jako je deprese. Lidé, kteří se zranili, jsou často chronicky nešťastní.
Keatherwood: Více než pět let jsem neublížil. Vzhledem k tomu, co se stalo minulý víkend, je to všechno, na co si vzpomenu. Beru další léky, dělám všechny alternativy, které znám, mluvím se svým terapeutem atd., Ale nemůžu dostat nápad z mé mysli. Mám pocit, že exploduji, když něco neudělám. Myslela jsem, že jsem kolem toho. Nějaké návrhy? Nemocnice byla navržena, ale rád bych se tomu vyhnul.
Dr. Reynolds: Páni! Je báječné, že jste se tak dlouho nezranili. Máte zjevně hodně dobrých dovedností, pokud jste byli schopni odolat předchozím požadavkům na sebepoškození, což se vsadím, že jste to udělali. Jak jsi se dostal skrz ty drsné skvrny předtím? Přemýšlej o tom.
Také bych přemýšlel o výhodách a nevýhodách toho, že to v tomto bodě udělám. Jaké jsou na tom špatné věci a je pravděpodobné, že se budete cítit lépe? Pečlivě o tom přemýšlejte a myslím, že ve vašem srdci srdce víte, že to nakonec způsobí, že se budete cítit horší. Tak dlouho jsi dělal úžasně. Zůstaňte oddaní už žádnému sebepoškozování.
David: Je to neobvyklé nebo neobvyklé, že někdo trpí relapsem, jakmile se „zotaví“?
Dr. Reynolds: To není vůbec neobvyklé. Sebepoškození má závislost na kvalitě. Ale čím déle se tomu někdo vyhýbá, tím déle bude pravděpodobně v tom pokračovat. Problém je v tom, že pokaždé, když se jeden zraní, učí váš mozek, že sebevražda je způsob, jak to vyřešit problémy, a tak vám brání v hledání účinnějších řešení toho, co se ve vašem životě skutečně děje život.
tajná * hanba: Je mi šestnáct a stříhám pět let. Proč nemohu zastavit? Nechci to své matce říct, protože jí nechci ublížit. Co můžu dělat?
Dr. Reynolds: Jsem tak smutný, že slyším, že jsi řezal od jedenácti let. Z vašeho jména to zní, jako byste měli spoustu hanby o tom, kdo jste a vaše sebepoškození? Jde o to, že byste pravděpodobně řekli své matce nebo někomu, komu můžete věřit, ne-li jí. Jde o to, že jste to dělali už dlouhou dobu, a je příliš velkým problémem, abyste to zvládli sami! Zoufale doufám, že mluvíte s dospělým, který vám s tím pomůže. To je jediný způsob, jak to hned zastavit. Chci zdůraznit, tajné * ostuda, že vaše matka bude mnohem více zraněna, pokud ano ne řekněte jí o tom, aby vám mohla pomoci.
David: Chci dodat, tajná hanba není neobvyklá. Mnoho dospívajících se bojí říct svým rodičům o věcech, jako je sebepoškození. Jak byste navrhl, aby to zvládli, doktore Reynoldsi? Protože bez pomoci rodičů (pojištění a podpora) nemohou získat terapii, kterou potřebují. Jak konkrétně se mohou s tímto rodičem seznámit?
Dr. Reynolds: Ano, to je pravda. Pokud nechtějí uznat samotné sebepoškození, mohli zvážit získání pomoci jednoduše kvůli depresím a bídám. Jakmile budou v terapii, budou jejich odpovědi pravděpodobně důvěrné, nebo se alespoň mohou terapeuta zeptat, zda lze důvěrné informace zachovat. Pro někoho, komu je šestnáct, je nepravděpodobné, že by terapeut mluvil se svými rodiči bez souhlasu, ledaže by adolescenti hrozilo sebevražda. Pokud ne jejich rodič, důrazně bych je vyzval, aby se pokusili najít jiného dospělého, kterému mohou důvěřovat, jako je učitel, starší sourozenec atd.
David: To je dobrý návrh.
here2help: Jsem sedmnáctiletá studentka mužstva v Anglii, Velké Británii a mám sedmnáctiletou kamarádku, která způsobuje sebepoškození. Myslím, že to dělala asi dva roky, ale to se teprve nedávno stalo známo každému kromě sebe. Byl jsem prvním člověkem, kterého vyprávěla z výběru, ale ostatní to zjistili buď poté, co omdlela, nebo nalezením krve na ní. Chci vědět, co mohu udělat, abych jí pomohl. Je na antidepresivech, i když není moc dobrá je brát. Má terapii a také pije.
Dr. Reynolds: Je v relativně dobré situaci, protože má léčbu a přátele. Pokud si myslíte, že její sebepoškození je špatná věc, mohlo by to být k ní upřímné. Sdělte jí, že si myslíte, že je to velký problém. Myslím, že by to bylo užitečné.
teatranna: Používá se terapie „kostkami ledu“ (držením kostek ledu v rukou, abyste cítili bolest) nebo „liniová“ terapie (kreslení čar na něčí tělo s červenou značkou) účinné alternativy k sebepoškozování, nebo jsou to nebezpečné substituce, které pouze udržují nutkání?
Dr. Reynolds: Myslím, že je to mnohem lepší alternativa než skutečné poškození tkáně (lámání kůže). Je kvalitativně odlišný od poškození tkáně a je skvělým způsobem, jak pracovat na zastavení sebepoškození.
David: Zde je několik dalších otázek:
scarlet47: Můj terapeut mě posílá na čtyři zasedání DBT. Může tato částka pomoci s úspěchem. Odmítám se účastnit více. Bylo to nepřirozené a vymývání mozků a nemám trpělivost a nezúčastním se žádných skupinových sezení. Zavázal jsem se ho zúčastnit, ale nejsem k tomu otevřený. Chce vidět dopad. Věřím, že můžete vzít koně do studny, ale nemůžete ho donutit pít.
Dr. Reynolds: Čtyři sezení terapie dialektického chování nepomůže. Rok DBT vám však může pomoci dosáhnout neuvěřitelných změn ve vašem životě. Musíte mít nějaké důvody, proč se chystáte na čtyři schůzky? Přemýšlejte o výhodách a nevýhodách cestování. Ale máte pravdu, musíte být naprosto odhodláni ukončit sebepoškození. Jinak nebude léčba fungovat. Doufám, že změníte názor. Hodně štěstí.
ill_fated: Jaký je rozdíl mezi DBT a CBT (kognitivně-behaviorální terapie)?
Dr. Reynolds: DBT je speciálně navržen tak, aby léčil lidi, kteří mají problémy se sebepoškozením a kteří mají vážné poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti. Je to vlastně forma kognitivně-behaviorální terapie, ale ostatní typy CBT, které jsou v současné době k dispozici, jsou pouze pro úzkost, depresi a poruchy příjmu potravy. Jeden kus DBT, který je relativně jedinečný, je také to, že zdůrazňuje validaci pacienta. To je důležité, protože sebepoškozovatelé často nevěří sami sobě, jejich emocionálním reakcím nebo jejich zkušenostem jako platným a smysluplným. DBT pomáhá klientovi naučit se důvěřovat a ověřovat se.
Crazy02: Doktore Reynoldsi, jsem v oblasti Philadelphie a matka devatenáctiletého sebepoškozitele. Slyšel jsem, co říkáte, ale co mohu udělat, abych pomohl své dceři?
Dr. Reynolds: Zkusili jste ji dostat do terapie?
David: To by byla první věc. Co jiného může rodič udělat, aby pomohl? A také mnoho rodičů se cítí provinile, protože si myslí, že jsou příčinou sebepoškozování jejich dítěte.
Dr. Reynolds: Uvědomuji si, že se mnou možná nebudete moci komunikovat a odpovědět na mou otázku. V podstatě si myslím, že to je ústřední kousek. Pokud odmítne jít, pak poskytnutí emoční podpory, kterou děláte, je bezpochyby užitečné. Kromě toho je v zásadě nemožné kontrolovat chování devatenáctiletého. Vím, že to musí být velmi frustrující, ale vaše ruce jsou trochu svázané.
Pro rodiče obecně existují některé dobré svépomocné knihy, které by mohli zvážit čtení, například „Zatmění"Melissa Ford Thorntonová." Další knihu, kterou chci zmínit a která může být užitečná pro přátele a rodinu sebepoškozujících, je „Přestaňte chodit po vaječných skořápkách."
Zdůrazňuji také, že není rozumné, aby si každý rodič myslel, že je to jeho „chyba“, že se jejich děti účastní sebepoškozování. Věci nejsou tak jednoduché.
hippiemommy3: Převezme předávkování jinou formu sebepoškození než střih a formy sebemrzačení? Alespoň jednou týdně se mi zdá, že vezmu 20 Darvocet a chci se zastavit. Jsem v denním léčebném programu a mám dobrého terapeuta. Mám vedení léků, ale pokaždé, když si vezmu ruce na prášky, vezmu si jen příliš mnoho. Je to sebepoškození nebo něco jiného?
Dr. Reynolds: Předávkování může být formou sebepoškození. Ve vašem případě bych chtěl znát váš záměr. Zní to, že váš problém je pravděpodobnější drogová závislost.
David: Někdo se zeptal na knihy, které zmiňoval Dr. Reynolds. Některé najdete v našem online knihkupectví.
xXpapercut_pixieXx: Lze DBT použít také k tomu, aby člověka přivedl zpět z pocitu otupělosti nebo slepoty?
Dr. Reynolds: Tento pocit necitlivosti není neobvyklý u lidí s BPD a sebepoškozování. Odpověď zní ano, DBT může být velmi nápomocná při řešení tohoto problému, protože tak často koexistuje s BPD a sebepoškozením.
arryanna: Existuje nějaký konkrétní lék, který jste našli a který pomáhá snížit množství sebepoškození?
Dr. Reynolds: Ne, z několika provedených studií vyplývá, že žádné léky nejsou dlouhodobě účinné.
Klisnička: Co když součástí problému není učení správných dovedností. Udělal jsem to v pořádku prostřednictvím dospívajících, dvacátých a většiny třicátých let, jen s několika myšlenkami na sebepoškození a teď, najednou, po rozpadu dlouhého vztahu, přidaného s velkým stresem z práce, jsem začal sebepoškozování? Mimochodem, jsem v DBT v Portlandu a věřím, že to bude fungovat.
Dr. Reynolds: Není neobvyklé, že se lidé mohou v případě extrémního stresu „rozpadnout“ a sebepoškozovat. Zní to, jako by se vám to stalo. Ale máte vynikající prognózu, jak to zvládnout, protože to začalo pozdě a už jste v dobrém léčebném programu. Hodně štěstí.
megs5: Slyšel jsem, že sebepoškození je nejčastější u lidí, kteří byli zneužíváni nebo znásilňováni. Proč by někdo jako já řezal? Nic jsem neprošel?
Dr. Reynolds: Mnoho lidí, kteří se zranili nebo se pokusili o sebevraždu, je v minulosti zneužíváno. Mnoho však ne. Etiologie tohoto chování není přesně známa. Věřím, že člověk se narodil biologicky s předpokladem být velmi emotivní. Pak mají prostředí, které nesplňuje jejich potřeby.
angelight789: Souvisí sebepoškození s menstruačním cyklem nebo s hormonální hladinou? Beru lék zvaný Lupron, který vyvolává menopauzu, a já jsem řezal více. Mám závažnou endometriózu a mnoho ženských problémů. Mohlo by to mít dopad na můj problém se zraněním?
Dr. Reynolds: Nejsem si jistý, zda by to mohlo přímo ovlivnit vaše řezání. Lékař by na to mohl lépe odpovědět. Mohu říci, že zdravotní problémy zvyšují stres, což jistě zvyšuje pravděpodobnost sebepoškození.
dazd_and_confusd: Minulý rok jsem byl hospitalizován pro pokus o sebevraždu 8 a 1/2 měsíce. Pořád jsem sebevražedná a já jsem zraněn. Jsem v terapii, ale nic nepomůže. Obávám se, že se vrátím do nemocnice, protože si nemyslím, že to pomůže, ale zdá se to jako jediná možnost. Bojím se. Nesnáším způsob, jakým jsem a jaký je můj život, a nevím, co jiného dělat.
Dr. Reynolds: Zníš opravdu zoufale. Věc, kterou je třeba udělat v době, jako je tato, je pokusit se vytvořit nějakou naději, že se věci zlepší a že to projde.
Pokud jde o nemocnici, nejsem zastáncem hospitalizace pro sebevražedné pokusy, protože neexistuje žádný důkaz, že by to pomohlo. Ve skutečnosti si myslím, že v některých případech to může ublížit, protože vás to nenaučí zvládat ve vašem každodenním prostředí. Souhlasím s tím, že nemocnice pravděpodobně není odpověď. Pamatujte si, že pokud jste akutně nešťastní, věci se zlepší. Žádná emoce netrvá dlouho. Vždy to vyvrcholí a pak se rozptýlí jako vlna. Počkej tam.
bleedingpink: Minulý rok jsem začal řezat. Bylo to opravdu špatné až do bodu, kdy jsem třicetkrát řezal. Dokázal jsem zastavit na sedm měsíců. Jednoho dne jsem zjistil, že můj nejlepší přítel znovu stříhá, a to mě donutilo začít znovu stříhat. Proč?
Dr. Reynolds: Je velmi běžné, že mluvit s jiným, kdo uřízne nebo mluví o řezání, je spouštěčem pro lidi, kteří se uříznou. Chtěl bych vás požádat, abyste o tom s ní nemluvili, a měli byste si být jisti, že máte přátele, kteří se dokážou přizpůsobivěji vyrovnat.
betty654: Byl jsem v DBT už téměř rok a neřezal jsem. Myšlenky jsou horší než kdy předtím a cítím se horší než předtím. Zmizí myšlenky někdy a jak dlouho?
Dr. Reynolds: Je úžasné, že jste neřezali! Očividně tvrdě pracujete na budování života, který stojí za to žít. Není divu, že myšlenky stále existují. Předpokládám, že máte na mysli myšlenky nebo naléhání na snížení a utrpení? Špatnou zprávou je, že trápení a nutkání trvá déle, než jen samotný řez. Dobrou zprávou je, že se tam dostanete, vyžaduje to jen hodně práce a radikální přijetí, že nemusíte být takovým člověkem, který bude mít vždy lehké srdce a štěstí. Hodně štěstí betty654.
David: Doktorka Reynoldsová, odvolávající se na svůj dřívější komentář týkající se hospitalizace, zmínil jste, že si nemyslíte, že by to bylo zvláště užitečné pro ty, kteří jsou sebevražední. Jeden z našich členů publika si myslel, že hospitalizace by dotyčné osobě alespoň na chvíli zastavila. Můžeš na to odpovědět?
Dr. Reynolds: Ano, lidé předpokládají, že nejlepší léčba je velmi omezující na ty, kteří jsou sebevražední, ale nikdo o tom nikdy neprováděl studii. To je dobrý bod, protože je může zastavit na dvacet čtyři hodin a nikdy bych neřekl, že hospitalizace je vždy špatná, ale co je třeba udělat po uplynutí této krátké doby? Rovněž jakýkoli krátkodobý zisk je kompenzován dlouhodobou nevýhodou toho, co se naučili: to, když klesají od sebe a nedokážou se sami vyrovnat, jsou odvezeni do nemocnice a učili, že se o ně nemohou starat oni sami.
Také nemohou žít v nemocnici navždy a musí se naučit, jak ovládat své emoce v každodenním životě. Studie ukázaly, že učení musí probíhat v prostředí, ve kterém bude používáno, což znamená každodenní život člověka.
dianna_mcheck: Může se praktikování sado-masochismu týkat sebepoškození? Když jsem v sexuálním vztahu, kde je přítomna společnost S&M, nemám sebepoškození, ale pokud tomu tak není, tak ano. Je to jen náhoda, nebo je to spojeno?
Dr. Reynolds: Mohlo by to být spojeno, zvláště pokud jste masochističtí. Ale sebepoškození obvykle není způsobeno sexuálním vzrušením.
Jayfer: V tuto chvíli se snažím opravdu tvrdě. Vidím terapeuta, ale teď je pro mě opravdu těžké zastavit. Často se spoléhám na myšlenku: „No, když se nedokážu vyrovnat, vždy se můžu zranit.“ Řekl byste, že tato myšlenka je přirozená a zdravá? Pokud ne, co mohu udělat, abych tuto myšlenku změnil?
Dr. Reynolds: Tato myšlenka je pochopitelná, protože to děláte už dlouhou dobu, ale rozhodně to není zdravé ani přirozené. Tato myšlenka je opravdu vaším smrtelným nepřítelem, protože „udržuje dveře otevřené“, aby si ublížila, a proto vás ve skutečnosti neučí nové způsoby, jak se vypořádat. Co byste měli udělat, je zavázat se, že už nikdy nebude sebepoškozování. SLAM dveře, jako byste byli drogově závislí.
tracyancrew: Myslíte si, že denní léčebný program, jako je částečná hospitalizace, pomáhá někomu, kdo se zranil?
Dr. Reynolds: Intenzivní léčba, jako je částečná hospitalizace, může být skvělá. Není to totéž jako hospitalizace v nemocnici, protože v noci chodíte domů a obvykle máte doma i úkoly. Kromě toho bych musel vědět, o jaký druh léčby jde.
Existuje řada programů částečné hospitalizace DBT, například ten, o kterém vím, je Cornell Medical Center v New Yorku. Zájemci o nalezení poskytovatelů DBT ve své oblasti si můžete prohlédnout na tomto webu: www.behavioraltech.com. Toto je webová stránka skupiny Behavioral Technology Transfer Group. Je to společnost, která se specializuje na empiricky podporované léčby jako je DBT. Na svém webu tedy mají seznam zdrojů.
earthangelgrl: Dobře, kdy se sebepoškození dostane do bodu, kdy je nebezpečné a měli byste vyhledat pomoc při řezání? Měl jsem dny, kdy jsem provedl téměř 500 škrtů.
Dr. Reynolds: Je zřejmé, že jste dosáhli bodu „nebezpečného“ v tom smyslu, že kvalita vašeho života je pravděpodobně nulová. Nezáleží na tom, že vaše řezání není z lékařského hlediska závažné, důrazně vám doporučujeme co nejdříve vyhledat profesionální ošetření! Přeji všechno nejlepší.
smilewmn: Vidím terapeuta kvůli problémům spojeným se zneužíváním. Ví, že jsem řezala, ale neříká mi, že je to špatně. Takže mám pocit, že je v pořádku. Proč by mi neřekla, že se mýlí?
Dr. Reynolds: Existuje řada poskytovatelů léčby, kteří mohou říci, že je „v pořádku“ snížit, zatímco pracujete na základních problémech souvisejících s řezáním. Můj léčebný přístup, DBT, má velmi odlišný přístup, že nemůžete mít dobrý život, když se úmyslně poškozujete. Pokaždé, když se to stane, naučíte se, že je to jediné řešení a možná také, že jste špatný člověk, který si zaslouží bolest. Záleží to jen na vašich léčebných cílech: pokud chcete lepší život, musíte se zavázat, že zastavíte jakékoli pokusy o sebevraždu.
Tigirl: Řezal jsem, pálil a lámal kosti asi dva roky a byl jsem anorexický čtrnáct let. Jaké jsou mé šance na zlepšení? (Nalézt informace o anorexii)
Dr. Reynolds: Máte-li dobrou pomoc, máte dobrou šanci vést dobrý život. Zdá se, že hledáte pomoc, a pokud ano, je to určitě na vaší straně, protože lidé, kteří o pomoc nepožádají, mají mnohem menší šanci na zlepšení. Hodně štěstí, Tigirl.
Nerak: Za dvacet dva dny jsem se nezranil, ale cítím nutkání se vracet a obávám se, že jednoho dne nebudu moci zastavit. Nějaké návrhy, co dělat, abychom se nedostali k tomuto bodu?
Dr. Reynolds: Pokuste se identifikovat věci, které jste udělali dříve, než to pomůže. Například, někteří lidé vědí, že se nestříhají, když jsou kolem ostatních. Zvažte také dříve myšlenky, jako je držení kostky ledu. Také bych sestavil seznam výhod a nevýhod pro sebepoškozování, abyste se na to mohli podívat, až začnete být deregulováni. Nakonec si musíte uvědomit, že i když máte nutkání, bude to vrchol a pak jít dolů. Takže to prostě musíte projít.
David: Děkuji vám, Dr. Reynoldsová, že jste dnes večer naším hostem a že jste s námi tyto informace sdíleli. A těm v publiku děkuji za účast a účast. Doufám, že vám to pomohlo. Pokud jste shledali náš web prospěšným, doufám, že předáte naši adresu URL http://www.healthyplace.com svým přátelům, kamarádům ze seznamu e-mailů a dalším.
Dr. Reynolds: Velice vám děkuji za to, že jste mě. Užil jsem si to.
David: A znovu, doktore Reynoldsi, děkuji vám, že jste zůstali tak pozdě a odpovídali na otázky. Vážíme si toho.
Dr. Reynolds: Hodně štěstí všem a starejte se.
David: Dobrou noc všem.
Zřeknutí se odpovědnosti: Nedoporučujeme ani nepodporujeme žádné návrhy našich hostů. Ve skutečnosti důrazně doporučujeme, abyste si promluvili o jakýchkoli terapiích, lécích nebo návrzích se svým lékařem dříve, než je provedete nebo provedete jakékoli změny ve své léčbě.
