Proč se lidé hromadí? Jak vypadá porucha hromadění?

Jak vypadá porucha hromadění?

„Všechny vodorovné povrchy jsou zakryté,“ říká Dr. Randy O. Frost, Ph. D., Harold Edward a Elsa Siipola Izraelský emeritní profesor psychologie na Smith College. Popisuje učebnicový případ porucha hromadění a pacient, se kterým pracoval: „Náhodný amalgám věcí – noviny, stuhy, krabice od vajec a balicí papír — pokrývá kuchyňský stůl, kromě malého koutku, kde si pacientka a její dvě děti mohou sníst své jídla. Nemohou si sednout ve stejnou dobu k jídlu. Nepořádek tedy ovlivnil fungování rodiny. Čajové konvice stojí na sporáku hned vedle hromady papírů. Zdroj tepla vedle zdroje paliva naznačuje, že se jedná o vážný problém.“

Jídelní kout je stejně přecpaný knihami, figurkami deskových her a nádobím naskládaným tak vysoko na jídelním stole, že prakticky dosahují až ke stropnímu lustru, říká.

„Uprostřed nepořádku jsou pohřbeny modré vršky odkládacích popelnic, což naznačuje, že si uvědomuje, že se kolem ní hromadí problém,“ říká Frost. „Kdyby došlo k požáru domu, měla by potíže dostat se z domu. Musela by se vrátit přes kuchyni a spoustu věcí v garáži, kde by vedla malá cestička.“

V jejím doupěti se nachází jiný typ nepořádku: papírování. Jen malý roh její pohovky je bez nepořádku, takže jí nechává maličké místečko, kde může sedět hodiny každý den, zatímco se snaží probrat své věci bez velkého pokroku.

„Obvykle něco z hromady sebrala, podívala se na to, zkontrolovala, proč to dostala, a pak zjistila, že se nedokáže rozhodnout, co s tím dělat,“ říká Frost. "Takže by ten předmět vrátila na hromadu, někde jinde na dohled, aby viděla, kde to je." To byl její způsob, jak si připomenout, aby s tím něco udělala."

[Autotest: Je váš nepořádek a dezorganizace mimo kontrolu?]

Tašky naplněné dárky lemují chodbu v patře. "Jsou to věci, které si pacientka koupila během několika desetiletí, kterých se nedokázala zbavit," říká. "To je docela typické chování lidé s problémy s hromaděním. Při nakupování vidí něco, co se jí líbí, a nemůže odolat a koupí si to. V duchu si myslí: ‚To by byl pro někoho skvělý dárek.‘ Někdy má toho člověka na mysli. Tak to koupí a přinese domů. Pro ni je to způsob, jak zůstat ve spojení s ostatními lidmi. Je to součást jejího sociálního sebevědomí.

„Skutečnost, že to nedokáže dát dohromady, aby to dala jiným lidem, je součástí obtíží s hromaděním, které vidíme. Ale v její mysli to není součástí problému, protože tyto věci jí opravdu nepatří. Měli by jít k někomu jinému."

Frost publikoval více než 160 vědeckých článků o hromadění a souvisejících tématech a je spoluautorem několika knih s Gail Steketee: Věci: Kompulzivní hromadění a význam věcí a Pohřben v pokladech: Pomoc při nutkavém získávání, ukládání a hromadění.

Zhruba v polovině případů jeho poruchy hromadění vidí viditelné zhoršení stavu, odloženou údržbu nebo nahromaděné hromady věcí mimo domov. „Toto jsou případy, u kterých je pravděpodobnější, že je nahlásí ministerstvo zdravotnictví a povedou k nim úřady přicházejí a trvají na změně nebo na něčem, co by vyvolalo krizi v životě člověka,“ říká Frost.

[Průvodce zdarma: Jak se zorganizovat — plán pro váš mozek s ADHD]

Proč se lidé hromadí?

Faktory, jako je rodinná anamnéza, špatný zdravotní stav nebo postižení, nerozhodnost, perfekcionismus, prokrastinace, emoční dysregulace a špatná pozornost a soustředění (kdy pro stromy nevidíte les) může vést jedince k poruchám hromadění, Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., ředitel Laboratoře translační terapie na Katedře psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařská fakulta Stanfordské univerzity.

„Je docela možné, že dítě vychované rodiči, kteří modelovali extrém hromadící chování a přesvědčení o úsporách neviděli nebo se učili organizačním a údržbářským dovednostem,“ říká Rodriguez.

Frost dodává, že „existuje dostatek důkazů o tom, že hromadění je alespoň částečně genetické, i když není jasné, jaký přesně rys hromadění je geneticky určen“. ¹

Lidé s poruchami hromadění mají nedostatky ve zpracování informací, včetně poruch pracovní paměť, zhoršená pozornost, špatná sebekontrola a potíže s rozhodováním.²Tyto deficity zpracování informací ovlivňují individuální vnímání, asociaci a kognitivní nepružnost.

Jak se lidé hromadí?

Projevuje se porucha hromadění třemi hlavními způsoby.

Projev hromadění #1: Akvizice

„Zjistili jsme, že asi 90 % až 95 % lidí s poruchou hromadění nakupuje věci nadměrně a tedy několika různými způsoby: nákupem, krádeží, pasivním získáváním a přijímáním věcí zdarma,“ Frost říká.

Jeden z Frostových pacientů žil několik hodin mimo New York, ale zcela se mu vyhýbal. „Neustále viděla zpravodajský kiosek a pomyslela si: ‚Podívejte se na všechny ty noviny a časopisy. Někde v tom všem je informace, která by mohla změnit můj život. Jak mohu projít kolem a nepokusit se to najít?‘

"A jediný způsob, jak to zvládla, bylo přejít ulici a podívat se jinam." To ji neuspokojilo. Takže do města nepůjde. Můžete vidět sílu této nadměrné akvizice pro ni,“ říká.

Tento pacient měl také dohodu s místním poštmistrem: Jakékoli noviny nebo časopis které nemohlo být doručeno, protože adresa byla rozmazaná, nebo by přemístěná osoba byla umístěna do a box. O víkendech si je přicházela vyzvednout. Toto je příklad hledání věcí zdarma.

Pasivní akvizice je trochu jiná, vysvětluje Frost. "Nevyžádaná pošta chodí k vám domů." Může se také hromadit, pokud se toho nezbavíte."

Frost říká, že méně než 5 % nebo 10 %. lidé s problémy s hromaděním ukrást.

Projev hromadění č. 2: Nutkavé ukládání a obtížné vyřazování

Nejvýznamnějším množstvím věcí, které Frost vidí v domovech svých pacientů, jsou oblečení, noviny, knihy, nádoby a tak dále. „Pro lidi, kteří mají problémy s hromaděním, nejsou tyto položky obecně bezcenné a opotřebované,“ říká Frost.

Nutkavé ukládání nebo potíže s odhazováním věcí souvisí s povahou příloh, které spadají do tří kategorií: sentimentální položky, instrumentální položky nebo vnitřní položky.

Frost vzpomíná, jak svého pacienta pozoroval, jak třídí papírové předměty. "Vytáhla pět let starou účtenku z oddělení nebo obchodu s potravinami a vzpomněla si na některé položky, které koupila - některé položky stále měla," říká. Poté, co pacientka vrátila účtenku k recyklaci, začala plakat. "Řekla: 'Mám pocit, že tento den ve svém životě ztrácím. A pokud ztratím příliš mnoho, nic ze mě nezbude.‘ Tato připoutanost se vázala na její smysl pro identitu a já, takže bylo pro ni obtížné se ho zbavit.“

Pacient měl i instrumentální nástavce. Frost našel vyhozené kartonové tuby z rolí toaletního papíru nacpané mezi lednicí a dřevěnými předměty, které ji obklopovaly.

„‚To by byly skvělé umělecké projekty,‘ řekla, i když nebyla umělkyně a neměla žádný projekt na mysli,“ říká Frost. „Pak řekla: ‚Schovávám je pro učitele výtvarné výchovy svého syna.‘ Ale učitel výtvarné výchovy jejího syna ji o to nepožádal, ani o tom nevěděl. Viděla pro něco využití, a kdyby se toho zbavila, cítila by se provinile, že to promarnila.“

Předmětům také přikládala skutečnou hodnotu. Během jedné návštěvy pacient řekl Frostovi: „Musím ti něco ukázat,“ a vběhl do druhé místnosti a vrátil se s velkým, průhledným plastovým pytlem naplněným uzávěry lahví. „Podívejte se na tyto uzávěry. nejsou krásné? Podívejte se na tvar, barvu a strukturu."

"Když vidím uzávěr bez láhve, moje jediná myšlenka je, že je to odpad," říká Frost. "Ale pro ni je to pestré." Je to magický zážitek, kdy oceňuje fyzické vlastnosti těchto věcí, které by většina z nás považovala za odpad.“

Projev dezorganizace hromadění č. 3

„Nepořádek, kde se mísí důležité a nedůležité věci, je příkladem dezorganizace,“ říká Frost. "Někde v té hromadě papíru je název auta nebo důležitý formulář pojištění."

Frost říká, že u lidí s poruchou hromadění je často přítomno churning chování, což zhoršuje nepořádek. „Tady člověk vezme kus papíru a položí ho zpět, nebo se na něj podívá a položí ho zpět na hromadu. Jen stloukají hromadu, ale ničeho se nezbaví."

Toto chování pohání strach z toho, co se stane, když jsou věci mimo dohled. "Tato pacientka naskládala všechno své oblečení na komodu, ale zásuvky komody byly prázdné," říká Frost. "Řekla: 'Když to oblečení neuvidím, zapomenu, že je mám, a budou k ničemu." chování při stloukání této hromady spočívalo v tom, že něco vzala a položila to na hromadu, aby viděla to. To byl její podnět, aby si tyto věci zapamatovala."

Tento strach z neviditelnosti interaguje s dezorganizací. "Většina z nás kategorizuje věci a pak víme, kde je najít," říká Frost. "Ale pro tuto ženu a mnoho lidí s poruchou hromadění, její svět je uspořádán vizuálně a prostorově. Má hromadu věcí a trochu si pamatuje, kde co je. Takže si myslí, že pojistný formulář je asi půl metru dole, uprostřed hromady. Vytvořila si tuto trojrozměrnou mapu ve svém mozku, která podrobně popisuje, kde se věci nacházejí, i když to nemusí být strašně přesné a rozhodně je to neefektivní."

Pomáháme někomu s poruchou hromadění

Rodriguez radí lékařům, aby před léčbou poruchy hromadění určili motivaci a připravenost pacienta. „Jedinci s poruchou hromadění mají přesvědčení a připoutanost ke svým věcem,“ říká. „Je pro ně docela bolestivé pustit předměty. Lékař potřebuje mít společnou dohodu a porozumění s pacientem o tom, proč je důležité zlikvidovat předměty a co tím získá – nejen to, co se ztratí.“

Dospělé děti se často obávají o zdraví a bezpečnost starších lidí rodiče s poruchami hromadění a extrémní nepořádek, který může ovlivnit jejich životní podmínky. Tito jedinci mohou ztratit využití téměř celého svého životního prostoru kvůli nepořádku, který se hromadí uvnitř a vně jejich domu, což z nich činí nebezpečí pro sebe. Pokud by se jeden z nich dostal do zdravotní krize, záchranáři by se k němu jen těžko dostali.

"Je to opravdu těžký oříšek," říká Frost. „Rodiny se často zaměřují na nepořádek. Ale zaměření na nepořádek stojí v cestě rozvoji motivace s tím něco udělat.“

Místo toho Frost doporučuje přejít k životním hodnotám jednotlivce a zeptat se jich: „Co to je nemůžeš teď dělat, co bys chtěl?" nebo „Jaké jsou nejdůležitější věci, které chcete dělat život?"

„Někoho, komu je 70 nebo 80 let, se zeptám: ‚Kolik času si myslíte, že vám tu zbývá, a jak ho chcete strávit?‘ Položení těchto otázek vytvoří společný cíl mezi osobou s poruchou hromadění a osobou, která se jim snaží pomoci,“ Frost říká. „Protože vyhazování věcí není společný cíl. Pokud mají moji rodiče tento problém a já jim řeknu: ‚Musíme se zbavit spousty těchto věcí‘, nesdílím jejich cíl.

„Ale když budeme diskutovat o tom, co chtějí dělat ve zbývajícím životě, řeknu: ‚Chci ti v tom pomoci. Jak to můžeme nejlépe udělat?‘ Pak je tu společný cíl, který můžete rozvíjet a pracovat na něm.“

Frost varuje, že rodiny se snadno zlomí problémy s hromaděním. Často je to kvůli tomu, že členové rodiny chtějí pomoci svým blízkým, ale snaží se najít způsob, jak to udělat, zvláště pokud si jednotlivci, kteří potřebují pomoc, nemyslí, že mají problém.

„Pak se lidé uchylují k určitému nátlaku a snaží se věci uklidit nebo vyhodit, když se člověk s poruchou hromadění nedívá. To se obvykle odrazí,“ říká Frost. „Můžete dočasně změnit stav domova, ale nezměnili jste chování. A domov se v relativně krátké době znovu zaplní.“

I když nemůžete udělat díru do hromadícího chování člena rodiny, Frost podporuje udržování vztahu a navštěvování je v jejich domově. „To neznamená navštěvovat a mluvit o tom nepořádku, ale jen navštěvovat a dělat ty návštěvy tak příjemné a pozitivní, jak jen můžete,“ říká. "Víme, že pokud někdo přejde od návštěvy svého domova k tomu, že nemá návštěvy doma, nepořádek se zhorší."

Proč se lidé hromadí? Další kroky

• Hodinky:„Co je porucha hromadění vs. ADHD nepořádek? Definování charakteristik a strategií, které vám pomohou“
• Stažení zdarma: 22 strategií pro odstranění nepořádku pro dospělé s ADHD 
• Číst:Otázka: Jak mohu pomoci členovi rodiny, který hromadí zásoby?
• e-kniha: Ukliďte svůj život (a domov! A kancelář!)

Obsah tohoto článku byl částečně odvozen z webináře ADDitude ADHD Experts s názvem „Co je hromadění vs. ADHD nepořádek? Definování charakteristik a strategií, které vám pomohou“ [Video Replay & Podcast #417],“ s Randy O. Frost, Ph. D. a Carolyn I. Rodriguez, M.D., Ph. D., který byl vysílán 17. srpna 2022.

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

---

Prameny

¹ (2017). Etiologie poruchy hromadění: Přehled. Psychopatologie, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235

² Lucinda J. Gledhill, Victoria Bream, Helena Drury, Juliana Onwumere. (2021). Zpracování informací u poruchy hromadění: Systematický přehled důkazů. Journal of Affective Disorders Reports.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest