Jak trauma ovlivňuje mozek? Děti s chronickým stresem, ADHD

July 18, 2022 14:17 | Různé
click fraud protection

Trauma mění vyvíjející se mozek a vyvolává problémy s chováním a duševním zdravím. Při dlouhodobém vystavení stresu jsou zdroje přesměrovány z „myslící“ části mozku do jeho center přežití. Zde se dozvíte, jak nejlépe podpořit vystresované děti a dospívající, kteří byli vystaveni traumatickým událostem.

Špatná pracovní paměť, nedostatečné výkonné fungování, dysregulované emoce, rizikové chování a školní výzvy jsou výmluvnými příznaky ADHD – a také běžnými projevy traumatu u dětí a puberťáci. Věda nám říká, že vystavení traumatickým událostem a chronickému stresu nepochybně ovlivňuje mozek dětí, ale zkušenost nám říká, že vnější příznaky jsou zřídkakdy zřejmé nebo snadno diagnostikovatelné.

Pochopení traumatu a jeho dopadu na vyvíjející se mozek je zásadní pro rozpoznání varovných signálů a pro podporu vystresovaných dětí a dospívajících v horku okamžiku – a při jejich hojení.

Trauma je významný emocionální šok, který následuje po jedné stresující události nebo po sérii těchto událostí. Existuje několik typů traumat, které se obecně liší podle délky trvání a opakování souvisejících traumatických událostí.

instagram viewer

To znamená, že všechny traumatické události, prostředí a zážitky mají jednu společnou věc: podkopávají pocit bezpečí a stability dítěte. Mohou zahrnovat následující:

Výzkumníci hovoří o potenciálně traumatických událostech z hlediska „nepříznivé zkušenosti z dětství“ neboli ACE. ACES může vést k rozvoji toxického stresu nebo nadměrné aktivaci systémů reakce těla na stres.1 Děti, které prodělají více ACE, mají vyšší pravděpodobnost vzniku zdravotních problémů a dalších nepříznivých výsledků.2

Trauma je komplexní a mnohostranné. Ne všechno, co je stresující, je nutně traumatické. A co je traumatické pro jedno dítě nebo dospívajícího, nemusí být traumatizující pro jiné. Dítě s genetickou predispozicí k Depresemůže být například nepříznivými zkušenostmi ovlivněno jinak než dítě bez této predispozice.3

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) má intimní a jemný vztah k traumatu. Děti s ADHD jsou například vystaveny vyššímu riziku výskytu ACE než děti bez ADHD.6 ADHD je také častější u dětí z rodin žijících pod hranicí chudoby a chudoba, jak víme, je spojena s traumatem.5

Myslete na mozek jako na broskev. Jáma (tj. limbický systém) odpovídá funkcím přežití mozku – srdeční frekvenci, krevnímu tlaku, dýchání atd. Masitá část broskve (tj. prefrontální kůra) je místem, kde fungují funkce vyššího řádu – řešení problémů, přesouvání, plánování atd. - žít. Jáma je v podstatě neporušená, jakmile se narodíme, a masitá část se vyvíjí v průběhu času.

Ve zdravých mozcích tyto části hladce spolupracují a dostávají dostatečné „palivo“ pro fungování a vývoj. Ale pod stresem a vystavením traumatu mozek – v ohrožení – účinně přechází do režimu přežití. Přivádí více paliva a zdrojů do jámy a odvádí je pryč z masité části mozku. Prefrontální kůra ve vyvíjejícím se mozku je proto obzvláště citlivá na účinky stresu.6

Při dlouhodobém stresu je ve vedení mozková jáma; masitá, „myslící“ a řídící část mozku je neschopná. Děti, které zažijí trauma nebo chronický stres, často vykazují následující znaky a problémy v chování (nejedná se o vyčerpávající seznam):

Když děti zažijí trauma brzy, dopad na vývoj mozku může být patrný až po letech, když se zvyšují akademické a společenské požadavky a mozkové funkce nejsou „online“, jak se očekávalo, aby je splnily Požadavky.

Mnohé z výše uvedených příznaků traumatu jsou také příznaky ADHD. A co víc, děti s ADHD mohou být ještě citlivější na účinky traumatického stresu.4

Rodiče a další pečující, důvěryhodní dospělí v životě dítěte (od starších sourozenců a sportovních trenérů po učitele a další pozitivní vzory) také hrají hlavní roli při utváření reakce dítěte na trauma a jeho utlumení efekty.10

Obsah tohoto článku byl částečně odvozen z epizody ADDitude Mental Health Out Loud s názvem „Jak stres a trauma ovlivňují vývoj mozku“ [Video Replay and Podcast #407] s Cheryl Chase, Ph. D., který byl vysílán živě 23. června 2022.

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

1 Jacob, G., van den Heuvel, M., Jama, N., Moore, A. M., Ford-Jones, L., & Wong, P. D. (2019). Nepříznivé zážitky z dětství: Základy pro dětského lékaře. Pediatrie a zdraví dětí, 24(1), 30–37. https://doi.org/10.1093/pch/pxy043

2 Hughes, K., Bellis, M. A., Hardcastle, K. A., Sethi, D., Butchart, A., Mikton, C., Jones, L., & Dunne, M. P. (2017). Vliv vícenásobných nepříznivých dětských zkušeností na zdraví: systematický přehled a metaanalýza. Lancet. Veřejné zdraví, 2(8), e356–e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4

3 Schmidt C. W. (2007). Environmentální souvislosti: hlubší pohled na duševní choroby. Environmental Health Perspectives, 115(8), A404–A410. https://doi.org/10.1289/ehp.115-a404

4 Hnědá, N. M., Brown, S. N., Briggs, R. D., Germán, M., Belamarich, P. F. a Oyeku, S. Ó. (2017). Asociace mezi nepříznivými dětskými zkušenostmi a diagnózou a závažností ADHD. Akademická pediatrie, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013

5 Zablotsky B, Alford JM. Rasové a etnické rozdíly v prevalenci poruch pozornosti/hyperaktivity a poruch učení mezi dětmi v USA ve věku 3–17 let. Data Brief NCHS, č. 358. Hyattsville, MD: Národní centrum pro zdravotní statistiky. 2020.

6 Arnsten A. F. (2009). Stresové signální dráhy, které narušují strukturu a funkci prefrontálního kortexu. Recenze přírody. Neurověda, 10(6), 410–422. https://doi.org/10.1038/nrn2648

7 Kim, E. J., Pellman, B., & Kim, J. J. (2015). Účinky stresu na hipokampus: kritický přehled. Učení a paměť (Cold Spring Harbor, N.Y.), 22(9), 411–416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114

8 Shonkoff, J. P., Garner, A. S., Výbor pro psychosociální aspekty zdraví dítěte a rodiny, Výbor pro rané dětství, adopci a závislou péči a Sekce vývojové a behaviorální pediatrie (2012). Celoživotní účinky nepřízně osudu v raném dětství a toxického stresu. Pediatrie, 129(1), e232–e246. https://doi.org/10.1542/peds.2011-2663

9 Li, L., Wu, M., Liao, Y., Ouyang, L., Du, M., Lei, D., Chen, L., Yao, L., Huang, X., & Gong, Q. (2014). Redukce šedé hmoty spojená s posttraumatickou stresovou poruchou a traumatickým stresem. Neurovědy a biobehaviorální recenze, 43, 163–172. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.04.003

10 David-Ferdon, C., Vivolo-Kantor, A. M., Dahlberg, L. L., Marshall, K. J., Rainford, N. & Hall, E. (2016). Komplexní technický balíček pro prevenci násilí mládeže a souvisejícího rizikového chování. Atlanta, GA: Národní centrum pro prevenci a kontrolu zranění, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf