Lepší způsob, jak najít ideální dávku methylfenidátu

24. března 2017

Nová studie naznačuje, že remise příznaků ADHD - stejně jako lepší snášenlivost s léky - je pravděpodobnější při delších obdobích titrace léků najít ideální dávku.

Studie, zveřejněné v lednovém čísle Žurnál klinické psychiatrie, vyšetřili 279 dospělých pacientů a léčili 141 z nich s prodlouženým uvolňováním methylfenidát a zbývajících 138 s placebem. U každého pacienta byla zahájena dávka 18 mg. dávka; po dobu šesti týdnů studie může být dávka zvýšena o dalších 18 mg. každý týden - proces známý jako titrace - dokud nebyly symptomy sníženy pod určitý bod nebo nebyly vedlejší účinky neúnosné. Symptomy byly měřeny pomocí stupnice symptomů ADHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS). Skóre AISRS se pohybuje v rozmezí 0 až 54, přičemž 18 se běžně považovalo za základní skóre pro dospělé s nespravovanou ADHD.

Ve skupině, která užívala methylfenidát, zůstalo na počáteční dávce 18 mg 13,6 procenta. na konci šestého týdne, zatímco 23,1 procenta se posunulo na 36 mg., 24,3 procenta vzrostlo na 54 mg a 39,1 procenta skončilo na 72 mg. Téměř polovina skupiny methylfenidátů - 45 procent - zaznamenala úplnou „remisi“ příznaků (označená skóre AISRS 18 nebo méně). Subjekty užívající methylfenidát také uváděly ve srovnání se skupinou s placebem lepší kvalitu života, zlepšenou produktivitu práce a zlepšenou kognitivní funkci.

Studie se liší od ostatních, autoři říkají, že delší dobu najdou „ideální“ dávku léků pro každý subjekt. Předchozí studie zaměřené na methylfenidát „nezkoumaly možnost, že by bylo možné povolit další OROS [osmoticky orální dávkovací systém) úprava dávky (dávek) methylfenidátu může způsobit další zlepšení, zmírnění příznaků nebo lepší snášenlivost, “ napsat.

„Toto zlepšení v průběhu času, jakož i voskování a ubývání symptomů a reakcí naznačuje, že lékaři mohou zvážit povolení časového období, týdnů nebo déle, mezi úpravou dávky methylfenidátu OROS s nepřetržitým sledováním tak, aby výhody konkrétní dávky měly dostatek času na vynořit se, “ autoři uzavírají.

Aktualizováno 7. července 2017