Falešný Adderall přichycený fentanylem zabil dva vysokoškoláky: ADHD News

13. května 2022

Minulý týden, dva studenti z Ohio State zemřeli na podezření z užívání padělaných stimulačních léků se syntetickým opioidem. Ačkoli univerzita formálně neuvedla příčiny smrti studentů, vydala varování veřejného zdraví – „an upozornění na falešné pilulky Adderall, které zřejmě obsahují fentanyl, což způsobuje nárůst předávkování a hospitalizace."

Smrt těchto zdravých mladých dospělých je šokující; jejich příčina smrti bohužel není. Zneužití stimulantu (také znám jako nelékařské použití stimulantů), definované jako užívání stimulantů jiným než předepsaným způsobem, v posledním desetiletí prudce vzrostlo na univerzitních kampusech. Ohrožení veřejného zdraví je vážné, ale informovanost je mizivá. S cílem lépe vzdělávat veřejnost, a zejména vysokoškolské studenty, spustil loni americký Úřad pro prosazování drog „Jedna pilulka může zabít“ kampaň, která varuje před smrtícími padělanými léky „často prodávanými na sociálních sítích a platformách elektronického obchodu“ a dokonce obsahuje fotografie skutečných a padělaných Adderall pilulky.

To je dobrý začátek, ale nestačí to.

Nesprávné použití stimulantu: Rozsah a kontext problému

Středoškoláci (~10 %) a vysokoškoláci (~17 %) nejčastěji zneužívají stimulační léky.¹² Vysokoškolští studenti obecně přeceňují prevalenci zneužívání stimulantů, což normalizuje chování a činí je pravděpodobnější, že se zapojí do zneužívání stimulantů oni sami. ³⁴⁵Historicky byly tyto zneužité léky získávány od rodiny a přátel.⁶ Tyto nezákonné léky jsou však stále častěji získávány prostřednictvím online drogových trhů a doporučení na sociálních sítích.⁷

Studenti – zejména vysokoškoláci – věří, že stimulační léky zlepší akademický výkon.⁸ Výzkum nicméně naznačuje opak: vysokoškoláci bez ADHD, kteří zneužívají stimulanty, pociťují v průběhu času pokles GPA.⁹¹⁰Toto mylné přesvědčení (stimulační léky jsou „akademickým steroidem“ pro lidi bez ADHD) bylo pozoruhodně obtížné zdiskreditovat.¹¹ Dokud tedy nebude možné zavést účinné preventivní intervence, pravděpodobně se dočkáme pokračování tohoto problému, zejména na univerzitních kampusech. Důkazem toho je, že na jakémkoli univerzitním kampusu přibližně dvakrát tolik studentů užívá stimulant nezákonně než z předepsaných lékařských důvodů.¹²¹³¹⁴ Akademická „kritická“ doba (závěrečné zkoušky v podzimním a jarním semestru) je pro studenty obdobím s nejvyšším rizikem zneužití stimulantů.¹⁵

Zvláště znepokojující jsou padělané stimulační léky. Studenti, kteří užívají padělané léky, se domnívají, že dostávají skutečné léky tak, jak je vydal lékárník. Studenti, kteří získávají padělané léky, však často kupují produkt, který je prošpikován potenciálně smrtelným množstvím drog, obvykle fentanylem a/nebo metamfetaminem. Fentanyl je obzvláště znepokojivý. Smrtelná dávka fentanylu je zhruba o velikosti několika zrnek soli.

Zneužívání stimulantů: Strategie snižování rizik

Stručně řečeno: Jediným nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout padělaným lékům, je pouze použití stimulanty vydávané registrovanou lékárnou. Rodiče a poskytovatelé zdravotní péče by měli své studenty poučit o skutečných rizicích, která s sebou nese získávání léků z jiného zdroje než z registrované lékárny. Rodiče by také mohli pokračovat v komunikaci se svým dítětem a sledovat aktivity svého dítěte v kontextu vřelého, přijímajícího a podporujícího vztahu. Toto rodičovské chování je spojeno se sníženým rizikem zapojení do rizikového chování¹⁶ jako je získávání padělaných léků. Některé univerzity nabízejí studentům testovací proužky na fentanyl zdarma a tyto informace by měly být snadno sděleny.

Rodiče a poskytovatelé zdravotní péče by si také měli být vědomi demografických a klinických rizikových faktorů zneužívání stimulačních léků. Mezi osobami se zvýšeným rizikem jsou jedinci, kteří mají nižší známky, jsou členy řeckého systému a mají historii užívání návykových látek.⁶ S tímto vědomím by mohly být cílenější intervence zaměřeny na osoby s vyšším stupněm rizika.

Konečně si lze představit, že tragédie na Ohio State University by mohla zvýšit tlak na studenty s ADHD, aby odklonili svou stimulační medikaci. Odklon stimulantu – akt užívání léků předepsaných jedné osobě a jejich záměrné poskytování jiné osobě – již vzbuzuje obavy v populaci studentů středních a vysokých škol s ADHD. Rodiče by se měli nadále zapojovat do probíhajících rozhovorů o rizicích (včetně vězení) spojených s rozdáváním nebo prodejem svých stimulačních léků. Pečovatelé by také měli diskutovat o chování ke snížení rizika zneužití, jako je nezveřejňování receptů na stimulanty kolegům a skladování léků ve skrytém uzamčeném kontejneru.

Závěr

Před více než deseti lety vědci dospěli k závěru, že stimulační léky se staly výraznou součástí univerzitní kultury.¹⁷ Při zneužití byly stimulační léky obvykle získány od rodiny a přátel. Tyto nezákonné léky jsou stále častěji získávány prostřednictvím online drogových trhů a doporučení na sociálních sítích. To zvyšuje riziko padělaných léků a dalších tragických následků, jako jsou ty, které nedávno zažila Ohio State University. Zároveň žáci a rodiče žáků s ADHD měli byste si dávat pozor, abyste „nevyhodili i dítě s vodou ve vaně“. Stimulační léky jsou schváleny FDA léčbě ADHD a jsou intervencí založenou na důkazech, pokud jsou vydány v lékárně a použity vhodně.

Falešný Adderall a zneužívání stimulantů: Další kroky

• Rozumět: Jak naučit dospívající nebezpečí sdílení léků na ADHD
• Opravdový příběh: „Prodal jsem svůj stimulant a chytili mě“
• Číst: Nové velké drogy na akademické půdě

---

PŘÍDAVEK PODPORY
Děkujeme, že jste si přečetli ADDitude. Abychom podpořili naše poslání poskytovat vzdělávání a podporu ADHD, prosím zvažte přihlášení k odběru. Vaše čtenářská základna a podpora pomáhají vytvářet náš obsah a dosah. Děkuji.

---

Reference

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Předpisy, nelékařské použití a návštěvy pohotovostního oddělení zahrnující stimulanty na předpis. Psychiatrie J Clin. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Nemedicínské použití a zneužívání stimulantů ADHD mezi dospělými v USA ve věku 18–49 let: Národní internetový průzkum. J Attenova porucha. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Nezákonné užívání stimulantů na předpis ve vzorku vysokoškolských studentů: analýza vedená teorií. Droga Alkohol závisí. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Nelegální distributoři stimulantů ADHD na vysokých školách: charakteristiky a potenciální oblasti intervence. Subst Use Nesprávné použití. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Model prototypu/ochoty, informace o akademickém versus zdravotním riziku a rizikové kognice spojené s užíváním nelékařských stimulantů na předpis mezi vysokoškolskými studenty. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Systematický přehled: Nemedicínské použití stimulantů na předpis: rizikové faktory, výsledky a strategie snižování rizik. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: Průzkum využití sociálních médií a aplikací pro šifrované zasílání zpráv k dodávání drog a přístupu k nim. Int J Drug Policy. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Zneužívání stimulačních léků mezi vysokoškolskými studenty: Komplexní přehled a metaanalýza. Recenze klinické psychologie dítěte a rodiny. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Užívání stimulantů na předpis u dospívajících a funkční výsledky u dospělých: národní prospektivní studie. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB a kol. Zlepšují vysokoškoláci své známky používáním stimulantů na předpis nelékařsky? Narkoman se chová. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Náročné očekávání k prevenci užívání nelékařských stimulantů na předpis: randomizovaná, kontrolovaná studie. Droga Alkohol závisí. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Lékařské použití, nedovolené užívání a zneužívání předepsané stimulační medikace. J Psychoaktivní drogy. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Lékařské použití, nezákonné užívání a zneužívání zneužitelných léků na předpis. J Am Coll Zdraví. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Screening zneužívání drog mezi lékařskými a nelékařskými uživateli léků na předpis na pravděpodobnostním vzorku vysokoškolských studentů. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Tweaking a tweeting: zkoumání Twitteru ohledně nemedicínského použití psychostimulační drogy (Adderall) mezi vysokoškolskými studenty. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Přístupy posilující rodinu pro prevenci problémového chování mládeže. Am Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Rychlá jízda bratrstvem: kvalitativní průzkum nelékařského užívání stimulantů ADHD v bratrstvech. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Cvrlikání
• Instagram
• Pinterest