ADHD a úzkost: Příznaky, propojení a mechanismy

July 21, 2020 16:01 | Úzkost
click fraud protection

Dospělí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) vést úzkostné životy. Vzhledem k povaze ADHD je každodenní život stresující, vytváření situací a prostředí je spojeno s nejistotou - primárním palivem úzkosti.

Z tohoto důvodu nelze o ADHD diskutovat bez výchovy úzkost, zda to znamená otravné, nepříjemné záchvaty starostí, které se vyskytují pouze ve specifických kontextech (např dodržení pracovních termínů nebo obtížné rozhodnutí ze školy do školy) nebo plnohodnotná úzkost porucha. Ať tak či onak, propojení mezi nimi je přímé, natolik, že úzkost je nejčastější komorbidní diagnózou dospělý ADHD.

Toto spojení ADHD-úzkost je dnes zvětšeno téměř univerzálním a bezprecedentním stresorem: pandemií COVID-19. Obrovský, neznámý oblak nejistoty se vznáší na neurčito nad námi, prší dolů pocity nepohodlí a úzkosti, které znemožňují ignorovat tento vztah (a nezdravý).

Je úzkost příznakem ADHD?

Přestože samotná úzkost není zahrnuta v diagnostickém kritériu pro ADHD, vazba mezi těmito dvěma podmínkami je silná. Jednotlivci s ADHD mají větší pravděpodobnost výskytu

instagram viewer
úzkostná porucha než jsou jednotlivci bez stavu, s mírou blížící se 50 procent.1

Úzkost se týká naší mentální a fyziologické reakce na vnímané riziko nebo hrozbu. Úzkostné poruchy, které sahají od sociální úzkostná porucha na panické útoky na posttraumatická stresová porucha (PTSD) a další, jsou charakteristické neustálými pocity starostí a strachu, které zasahují do každodenního života.

[Můžete mít úzkost? Take the Symptoms Test]

Některé příznaky - jako je fidgeting a potíže se soustředěním - jsou charakteristickými znaky ADHD a úzkosti. Výsledkem je, že lékaři musí při diagnostice ADHD vyloučit úzkost a další duševní poruchy a naopak.

Zhoršuje ADHD úzkost?

Jednotlivci s diagnózou ADHD a úzkostnými poruchami mají tendenci mít závažnější symptomy úzkosti než pacienti bez ADHD.2 Ale i dospělí s ADHD, kteří nesplňují diagnostická kritéria pro úzkost, mohou v denní době zažít občasnou a situační úzkost. životy - právě kvůli ADHD, který může mimo jiné vyvolat časovou slepotu, špatnou pracovní paměť a přehnané emoce. příznaky.

V jedné studii zaměřené na dospělé s ADHD vědci poznamenali, že problémy pramenící z ADHD - jako je tardiness, otálení a vyhlídka na sociální stigma - všichni vedli účastníky k prožívání úzkosti v mnoha bodech jejich života, „a jakmile byli úzkostní, jejich příznaky ADHD zhoršilo se. “3

Jiné příznaky ADHD, které zhoršují úzkost

„Důsledná nekonzistence“

Jádro nejistoty ohledně toho, jak se událost nebo úkol odehraje, je jádrem úzkosti. Pochopení „důsledné nekonzistence“, běžného prvku života s ADHD, je klíčem k pochopení přetrvávající úzkosti ze života s ADHD. „Trvalá nekonzistence“ popisuje nedůvěru a nejistotu ve vás, která se po letech prožívá příznaky ADHD, jako je nepozornost, ohromení, výpadky paměti a další. „Důsledná nekonzistentnost“ například ví, že úkol musí být splněn, ale pochybuje o jeho schopnosti.

[Klikněte pro čtení: Jak úzkostné poruchy vypadají u dospělých]

ADHD jako problém s výkonem

Jednotlivci s ADHD vědí, co musí udělat, ale mají problémy s implementací - napětí, které vyvolává úzkost. To je velká část toho, co způsobuje ADHD šílenství, zejména v dospělosti. Mezi překážky provádění patří:

  • Samoregulační účinnost: "Vím, že to dokážu, ale nejsem si jistý, jestli dokážu odolat rozptýlení nebo soustředění."
  • Špatný optimismus: Jinak známý jako zkreslené pozitivní myšlenky. "Pracuji nejlépe na poslední chvíli."
  • Perfekcionismus front-end: "Musím být v náladě / mít dost energie, abych něco udělal." Tyto nepravděpodobné standardy jsou zdaleka nejčastějším zkresleným automatickým myšlením u dospělých s ADHD.
  • Emoční dysregulace: Ačkoli není zahrnuta v DSM-5, emoční intenzita je ústředním rysem ADHD. Součástí zvládnutí úzkosti je schopnost změnit a ovládat naše emoční stavy, abychom se mohli snadno zapojit do úkolu. Neschopnost účinně zvládat nepohodlí může vést k vyhýbání se a otálení, které zhoršuje a zhoršuje úzkost.

Jak léčíte ADHD i úzkost?

Jak ADHD, tak úzkost jsou léčeny léky a / nebo psychosociální terapií. Léčba, která se zaměřuje na jeden stav, často ve skutečnosti zlepšuje příznaky u obou, i když to záleží na jednotlivci. Přesto se kliničtí lékaři vždy pokoušejí nejprve léčit nejtěžší stav.

Stimulační léky používané k léčbě ADHD obecně nezhoršují symptomy úzkosti a nestimulanty jsou považovány za farmakologickou léčbu druhé linie pro komorbidní ADHD a úzkost. Kombinace medicíny a terapie se však ukázala jako nejvýhodnější pro osoby s ADHD a úzkostí.4

Obecné pocity úzkosti lze také potlačit prostřednictvím zdravých mechanismů zvládání.

ADHD a úzkost během COVID-19

S ADHD myslí zažívá tolik ohromení a tolik nových stresorů - jako je práce na dálku z domova, převzetí role učitele, navigace dezorientující rutiny a léčba zdravotních problémů - je více než kdy jindy důležité rozvíjet dovednosti pro efektivní zvládnutí úzkosti a dosažení pružnost.

Regulujte emoce, chování a myšlení

Chcete-li účinně řídit svou úzkost, začněte používat své pocity a chování jako informace. Úzkost nebo jinak znepokojující pocit může signalizovat otázku: „Co mi to ten nepříjemný pocit říká?“ Dobré následné otázky zahrnují:

  • Co cítím?
  • Co je za problém?
  • Co bylo spouštěčem?
  • Je problém opravdu problém? Pokud ano, jak to lze spravovat?
  • Jaký je nejlepší, nejhorší a nejpravděpodobnější výsledek problému?

Pokračujte v tomto cvičení disentanglementu psaním. Vytváření poznámek v telefonu nebo počítači je v pořádku, ale je tu něco více terapeutického a poutavějšího o používání pera a papíru k napsání stresu a starostí. Ať tak či onak, vytažení problému z hlavy a jeho zobrazení ve formě textu vám pomůže jasně zjistit, co máte pod kontrolou a co ne. Cvičení je také jednou z expozic - přijde tváří v tvář s problémem.

Tady je cvičení v akci: Předpokládejme, že během karantény se ocitnete samoléčící alkoholem nebo nadýmáním. Jak můžete zvládnout tyto požadavky?

  • Zeptejte se: „Co cítím? Co je přínosem tohoto chování? Co z toho dostanu? “ Tato chování jsou obvykle spojena se snížením úzkosti, znecitlivěním na stres nebo pocitem kontroly. Označování pocitu (úzkost, ohromení, mimo kontrolu) je také forma uznání situace, a naopak akce, která nás uklidňuje.
  • Identifikujte spouštěče nebo problémy, které vyvolaly flákání nebo samoléčivé chování. To se liší v závislosti na jednotlivci, ale mezi běžné patří nuda, osamělost, obavy o plnění povinností, nepokoje nebo napětí doma, stres související s prací a dokonce i cyklus zpráv.
  • Přemýšlejte o těchto spouštěčích a problémech. Jsou uvedené problémy skutečně problémy? Možná jste si dali nerealistický termín pro splnění závazku, který zdůrazňujete. Jaké jsou nejlepší a nejhorší scénáře a co se s největší pravděpodobností stane? Jejich přemýšlení nám může pomoci spíše se zabývat pravděpodobnostmi než možnostmi - problém nemusí být problémem.
  • To znamená, že samoléčení na alkoholu a flákání jsou problémy, které je třeba řešit. Jedním ze způsobů, jak zacházet s oběma, je kontrola podnětů - odstranění pokušení v domácnosti - a hledání náhrady chování, jako je výměna zdravých potravin nebo nahrazení alkoholu jinou tekutinou nebo podnětem, jako je čaj nebo poslech uklidňující hudba. Samozřejmě, pokud se tyto nebo jakékoli jiné problémy cítí úplně mimo kontrolu, může být nejlepší kontaktovat lékaře s povolením na duševní zdraví.

Další mechanismy kopírování pro ADHD a úzkost dnes

  1. Struktura nestrukturovaného času. Neexistuje žádný způsob, jak to obejít: Vytváření rutinní činnosti je nutné, zejména takové, které je vysoce viditelné. Může to být plánovač schůzek, kalendář na zdi nebo digitální plánovač stále otevřený na tabletu. Zamyslete se nad plánovači jako s časovými stroji, které nám umožňují dívat se do budoucnosti hodiny, dny a týdny a připravovat nás na to, co plánujeme. Přestávky musí být zapracovány do jakéhokoli rozvrhu, včetně vytvoření prostoru pro…
  2. Cvičení a pohyb. Ztráty „tajného“ pohybu podceňujeme v průběhu tradičního pracovního dne (chůze po chodbách, na parkoviště nebo na vlakové nádraží atd.). Jak to zní, pohyb pomáhá. To platí zejména při spolupráci a práci z domova. Hnutí může být jeho vlastní formou meditace, což nám umožňuje odstranit sebe z práce nebo z domova a resetovat.
  3. Udržujte zdravé návyky. Mnoho jedinců, ADHD nebo ne, zažívá chronický stres a obecné pocity ohromení bez jediného zvláštního stresoru. Lepší cvičení, spánek a strava - jako například omezení spouštění fyzické úzkosti, jako je kofein a alkohol - jsou účinné při snižování celkového stresu.
  4. Určete úkoly. Vyhněte se nejasně definovaným činnostem a místo toho vyplňte svůj kalendář položkami založenými na úkolech nebo časech. Kontrola zprávy o práci může být 15minutovou 15stránkovou úlohou a kontrola e-mailů může být 5-e-mailová nebo 5-minutová aktivita. Jasně stanovené úkoly pomáhají bojovat s front-end perfekcionismem a stává se snadným způsobem, jak se zapojit do úkolu, pro který nejste „v náladě“. Nepříjemnost zmizí brzy po zasnoubení.
  5. Organizovat fyzické prostory. Určete, kde se budou v domácnosti provádět práce, volný čas, spánek, studium a další aktivity, které pomohou s přípravou chování a tvorbou návyků. Bojujte proti „znečištění zraku“ resetováním a přípravou svých prostor na další den, což také pomáhá s přechody.
  6. Zůstaňte na ADHD lécích a pokud je to možné, i nadále se účastní psychoterapeutických sezení. Léky pomáhají zmírňovat příznaky ADHD a zlepšují zvládání a fungování, pomáhají dospělým s ADHD cítit se účinněji a celkově méně úzkostně. Totéž platí pro psychoterapii, která je nyní široce dostupná na dálku.
  7. Snižte latku očekávání. Ve světě COVID nemůžeme očekávat stejný výkon jako předtím. To je recept na uvěznění. Místo toho můžeme úkoly přepracovat na proveditelné termíny a přijmout dostatečný přístup. Být dostatečně dobrý je lepší, než očekávat, že bude dokonalý, a tato mentalita sama o sobě vás může nechat unstuck a do méně úzkostného stavu. Teď nejspíš není čas pustit se do radikálně nových snah, ale může to být pro nové příležitosti, jako je účast na odložených projektech kolem domu.
  8. Decatastrofizovat. Abychom toho všeho zvládli, je třeba zachovat perspektivu a praktikovat vděčnost, i když se ztráta nějakým způsobem dotkla domácnosti. Jedním ze způsobů, jak změnit myšlenky, je odpojit se od nepružného myšlení „by“ - jako ve věcech „by“ mělo fungovat jen jedním způsobem a není dobré, pokud to tak není. Můžeme také „zneškodnit“ přijetím negativních myšlenek na to, co jsou - jen myšlenky.

[Přečtěte si následující: Jak zastavit úzkost a její spouštěče]

Obsah tohoto webináře byl odvozen z webináře ADDitude Expert “Zvládání úzkosti a dospělosti ADHD ve světě COVID-19”Od J. Russell Ramsay, který byl vysílán živě 25. června 2020.

TENTO ČLÁNEK JE ČÁSTÍ DOPLŇUJÍCÍHO PANDEMICKÉHO POKRYTÍ ZDARMA
Podporovat náš tým, jak to sleduje užitečné a včasné obsah celé této pandemie, prosím připojte se k nám jako odběratel. Vaše čtenářská podpora a podpora to umožňují. Děkuju.

Prameny

1Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., et.al. (2006). Prevalence a korelace ADHD dospělých ve Spojených státech: výsledky z replikace průzkumu národní komorbidity. The American Journal of Psychiatry. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

2 Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). Poruchy ADHD u dospělých a komorbidní poruchy: klinické důsledky dimenzionálního přístupu. Psychiatrie BMC, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

3 Řízení ADHD u dětí, adolescentů a dospělých s komorbidní úzkostí v primární péči. (2007). Společník primární péče do časopisu Journal of Clinical Psychiatry, 9(2), 129–138.

4 Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Léčba dospělých s poruchou pozornosti / hyperaktivitou. Neuropsychiatrická nemoc a léčba, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Aktualizováno 15. července 2020

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte zdarma vydání a bezplatnou e-knihu ADDitude plus ušetříte 42% z ceny obalu.