Nejčastější dotazy týkající se ADHD: Fakta o poruchě pozornosti (ADHD) a jak je diagnostikována

Počet poruch pozornosti (ADHD nebo ADD) diagnózy ve Spojených státech stále stoupají, a to ze 7,8% v roce 2003 na 11% v roce 2011. Navzdory rostoucímu počtu jedinců s ADHD je to stále velmi nepochopený stav zatížený mýty, jako například: „ADHD nemůžete mít, pokud nejste hyper, “a„ nakonec každý z ADHD vyroste. “ Faktem je, že je to složitá porucha s různými příznaky, které pro mnohé morfují a přetrvávají v dospělosti lidé. Zde jsou fakta o ADHD.

Po mnoho let byl ADD zkratkou běžně používanou k popisu poruchy pozornosti bez hyperaktivity - primárně nepozorný podtyp. ADHD je však nyní oficiální lékařskou zkratkou pro poruchu pozornosti, ať už je jedinec hyperaktivní nebo ne. Poslední Diagnostický a statistický manuál duševních poruch - 5. vydání (DSM-V) - stanoví, že všechny prezentace deficitu pozornosti se nazývají ADHD. Zdravotničtí odborníci dnes dále definují diagnózy ADHD kvantifikací jeho závažnosti jako mírné, střední nebo závažné a označením jeho prezentace:

• Především Nepozorný typ
  instagram viewer
  : Lidé s nepozornou ADHD dělají nedbalé chyby, protože mají potíže s udržováním pozornosti, dodržováním podrobných pokynů a organizováním úkolů a činností. Jsou zapomněli, snadno rozptýlí vnější podněty a často ztratí věci.

• Především Hyperaktivní impulsivní typ: Lidé s hyperaktivní ADHD často fidget, chvěj, a snaží se zůstat usazen. Zdá se, že fungují, jako by byli „poháněni motorem“, a často mluví a / nebo pobíhají příliš. Přerušují ostatní, odstraňují odpovědi a bojují se sebekontrolou.

• Kombinovaný typ: Lidé s kombinovaným typem ADHD projevují šest nebo více příznaků nepozornosti, a šest nebo více příznaků hyperaktivity a impulzivity.

ADHD, primárně nepozorný	ADHD, Hyperaktivní-impulzivní	ADHD, kombinovaný typ
Nepozorná / špatná pozornost	X	X
Impulzivní a / nebo hyperaktivní	X	X

Deficit pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD (dříve známý jako ADD), je definován v DSM-V jako „perzistentní vzorec nepozornosti a / nebo hyperaktivity-impulsivity, která s ní naráží fungování nebo vývoj, má příznaky, které se projevují ve dvou nebo více prostředích (např. doma, ve škole nebo práce; s přáteli nebo příbuznými; v jiných činnostech) a negativně ovlivňuje sociální, akademické nebo profesní fungování. “

Níže jsou uvedeny příznaky ADHD (převzaté z DSM-V) musí začínat ve věku 12 let, ale může pokračovat po celou dospělost. Aby si zasloužila diagnóza, musí pacient prokázat alespoň šest z následujících příznaků po dobu šesti měsíců nebo déle ve nejméně dvou prostředích - například doma a v práci.

Příznaky nepozornosti

• Často nevěnuje pozornost detailům nebo nedělá nedbalosti při práci ve škole, v práci nebo při jiných činnostech
• Často je obtížné udržet pozornost v úkolech nebo ve hrách
• Nezdá se, že by často poslouchal, když se mluví přímo
• Často nedodržuje pokyny a nedokončí školní práci, domácí práce nebo povinnosti na pracovišti (nikoli kvůli opozičnímu chování nebo nerozumění pokynům)
• Často má potíže s organizováním úkolů a činností
• Často se vyhýbá, nemá rád nebo se zdráhá zapojit se do úkolů, které vyžadují trvalé duševní úsilí (jako je školní práce nebo domácí úkoly)
• Často ztrácí věci nezbytné pro úkoly nebo činnosti (např. Hračky, školní úkoly, tužky, knihy nebo nástroje)
• Často se snadno rozptyluje cizími podněty
• Často zapomíná na každodenní činnosti - dokonce i ty, které osoba pravidelně provádí (např. Rutinní schůzka)

Příznaky hyperaktivity / impulsivity

• Často fidgety s rukama nebo nohama, nebo stříká na sedadle
• Často opouští sedadlo v učebně nebo v jiných situacích, ve kterých se očekává, že zůstane sedět
• Často pobíhá nebo příliš stoupá v situacích, kdy je to nevhodné (u dospívajících nebo dospělých může být omezeno na subjektivní pocity neklidu)
• Často má potíže tiše hrát nebo se věnovat volnočasovým aktivitám
• Často je „na cestách“ nebo se chová, jako by „byl poháněn motorem“
• Často mluví příliš
• Často rozmazává odpovědi před dokončením otázek
• Často má potíže čekat na tah
• Často přerušení nebo vniknutí na jiné (např. Zadky do konverzace nebo hry)

Může mít člověk ADHD, aniž by byl hyperaktivní?

Na rozdíl od lidového mýtu může mít jednotlivec ADHD a ne být hyperaktivní. Tento typ ADHD je diagnostikován jako ADHD, primárně nepozorný.

Je ADHD „nová“ diagnóza?

Ne. Ačkoli to není vždy známo jako ADHD nebo ADD, tato nepozorná / impulzivní hyperaktivní skupina chování byla rozpoznána v lékařská komunita od roku 1902 pod takovými známými jmény jako „Porucha morální kontroly“, „Minimální poškození mozku“ a „Hyperkinetika“ Porucha."

Jak je diagnostikována ADHD?

Přestože neexistuje jediný test na kontrolu ADHD, kvalifikovaný klinik použije několik hodnocení, hodnocení a rozhovory, které ho povedou k provedení komplexního hodnocení pro přesnost diagnóza.

Chcete-li zjistit, zda máte vy nebo vaše dítě Příznaky ADHD uvedené v seznamu Diagnostický a statistický manuál duševních poruch-V (DSM-V), zkušený klinik začne přezkoumáním výše uvedených kritérií a provedením důkladného klinického rozhovoru s použitím jedné nebo více standardizovaných hodnotících stupnic ADHD.

Většina klinických rozhovorů zahrnuje jednu nebo více hodnotících stupnic ADHD a další testy. Řádný test ADHD by měl dělat dvě věci: zjistit, zda má člověk ADHD a vyloučit nebo identifikovat další problémy - poruchy učení, poruchy sluchového zpracování, autismus, úzkost nebo poruchy nálady. V závislosti na obavách vašeho lékaře mohou testy trvat hodinu až více než osm hodin a mohou vyžadovat několik schůzek. Testy používané při diagnostice ADHD zahrnují:

Stupnice hodnocení ADHD jsou dotazníky, které identifikují specifické příznaky ADHD, které se nemusí objevit v klinickém rozhovoru. Odpovědi na otázky mohou odhalit, jak dobře člověk funguje ve škole, doma nebo v práci. Měřítka jsou specificky formátována pro děti, dospívající a dospělé. Různé stupnice hodnocení jsou určeny k identifikaci příznaků ADHD v různých nastaveních. Nejběžnější jsou Connors Rodičovská a učitelská stupnice hodnocení a Měřítko hodnocení Vanderbilt - vyplněné rodiči a učiteli - pro diagnostiku dětí a Měřítko Self-Report pro dospělé ADHD pro diagnostiku dospělých.

Zpravodajské testy jsou standardní součástí nejdůkladnějších neuropsychoedukačních hodnocení, protože nejen měří IQ, ale také mohou detekovat určité poruchy učení běžné u lidí s ADHD.

Širokospektrální stupnice obrazovka pro sociální, emocionální a psychiatrické problémy a mohou být nařízeny, pokud má lékař podezření, že má pacient úzkost, obsedantně kompulzivní porucha, nebo jiná podmínka kromě ADHD.

Testy specifických schopností - vývoj jazyka, slovní zásoba, paměť, motorické dovednosti - obrazovka pro poruchy učení nebo jiné problémy se zpracováním. Lékař může doporučit konkrétní testy založené částečně na tom, jaké druhy úkolů vy nebo vaše dítě považujete za snadné nebo obtížné.

Počítačové testy jsou stále populárnější, protože si je pacient užívá, a protože mohou sledovat problémy s pozorností a impulzivitou, které jsou běžné u lidí s ADHD. Tyto „testy nepřetržitého výkonu“ (CPT) vyzývají pacienta k udržení pozornosti. Na obrazovce se objeví řada vizuálních cílů a uživatel reaguje na výzvy, zatímco počítač měří svou schopnost zůstat na úkolu. V praxi někteří odborníci zjistili, že tyto testy jsou lepší při identifikaci impulzivních symptomů a méně úspěšné při označování symptomů nepozornosti. TOVA a Conners CPT jsou nejčastější.

Skenování mozku. Neuro-zobrazovací postupy, jako jsou pozitronová emisní tomografie (PET), skenování SPECT a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), se již dlouho používají ve výzkumných studiích ADHD. Jejich použití při diagnostice ADHD však dosud nebylo vědecky prokázáno a není běžné.

Najít kvalifikovaného odborníka na ADHD není snadné. Pokud váš lékař nemůže někoho navrhnout, obraťte se na místní kapitolu CHADD (chadd.org) za rady a doporučení. Nejlepší specialista ADHD - ať už je to psychiatr, psycholog, dětský neurolog nebo praktický lékař - bude mít mnohaleté zkušenosti s diagnostikou a léčbou ADHD. První setkání s odborníkem na ADHD by mělo být zdlouhavé. Mělo by to začít dlouhou diskuzí, která by jí měla pomoci poznat vás nebo vaše dítě, a měla by se podrobně podívat na problémy a výzvy, které vás vedly k získání hodnocení.

Kolik lidí má ADHD?

Podle Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), přibližně 11% dětí ve věku 4–17 let v USA bylo diagnostikováno s ADHD do roku 2011. Národní ústavy zdraví tvrdí, že přibližně 4% dospělých v USA má diagnózu ADHD. To je celkem 14,4 milionů Američanů.

Lze ADHD léčit?

Neexistuje žádný lék na ADHD - je to léčitelné, ale léčba není lék. Dokonce i během léčby mají pacienti ADHD a příznaky se mohou vrátit, pokud je léčba přerušena nebo přerušena.

Doporučená léčba zahrnuje stimulační nebo nestimulační léky, terapii a nějakou formu modifikace chování. Americká akademie pediatrie doporučuje léčbu nebo terapii chování, v ideálním případě obě společně, jako optimální léčba ADHD u dětí školního věku.

Vyrůstají lidé ADHD?

Zatímco ADHD byl kdysi považován za dětskou poruchu, nyní se tomu věří ADHD pokračuje v dospělosti až pro 75% dětí s poruchou.

Až do tohoto okamžiku většina vědců předpokládala, že když byla diagnostikována ADHD v dospělosti, v dětství to prostě chybělo. Nyní se však vědci ptají, zda může existovat forma ADHD pro dospělé, která je zcela oddělená od deficitu pozornosti na začátku dětství.

Dvě nové studie naznačují, že ADHD u dospělých není pouhým pokračováním dětské ADHD, ale ve skutečnosti je to samostatná porucha se samostatnou vývojovou časovou osou. A co víc, ADHD na počátku dospělosti může být ve skutečnosti častější než na začátku dětství. Oba tyto nálezy létají tváří v tvář současné víře a prosí, aby byly ověřeny dalším výzkumem.

Tyto dvě studie, zveřejněné v červenci 2016, vydání Psychiatrie JAMA (V dospělosti se může objevit porucha pozornosti / hyperaktivity a Trajektorie poruch pozornosti / hyperaktivity od dětství po mladé dospělosti), použili podobnou metodologii a vykázali poměrně podobné výsledky. Oba zjistili, že vysoké procento těch, kterým byla diagnostikována ADHD v dospělosti, nemělo v dětství dost příznaků, aby bylo možné diagnostikovat ADHD.

Navíc přetrvávající stereotypy o ADHD historicky znamenaly, že jedinci s nepozornými příznaky jsou při prvním pokusu zřídkakdy přesně diagnostikováni. Zejména mnoho žen nebylo nikdy diagnostikováno s ADHD jako děti, ale později se to v životě naučilo jejich symptomy úzkosti, deprese nebo deficitu výkonné funkce se ve skutečnosti stopují zpět do pozornosti deficit.

Existuje biologický základ pro ADHD?

Ano. Dostupné důkazy naznačují, že ADHD je genetická.

• Děti s ADHD mají obvykle alespoň jednoho blízkého příbuzného, ​​který má také ADHD.
• A alespoň jedna třetina všech otců, kteří měli ADHD v mládí, mají děti s nedostatkem pozornosti.
• Většina identických dvojčat sdílí rys.

Hodně o ADHD - včetně přesné příčiny poruchy - je stále neznámé. Víme, že ADHD je mozková biologická porucha. Studie zobrazování mozku ukazují, že metabolismus mozku u dětí s ADHD je nižší v oblastech mozku, které kontrolují pozornost, sociální úsudek a pohyb.

Má ADHD různé stupně závažnosti?

Ano. Někteří lidé, kteří mají příznaky ADHD, jsou postiženi jen mírně. Jiní jsou doslova bezdomovci, protože si nemohou udržet práci, mají problémy se zneužíváním návykových látek nebo závislostí nebo mají jiné viditelné známky neléčené ADHD. Když je diagnostikována, ADHD nyní často nese klasifikaci mírné, střední nebo závažné.

Existují různé formy ADHD?

Existuje pouze jedna oficiální diagnóza, nezahrnuje však podkategorie: Primárně nepozorný, Primárně hyperaktivní-impulsivní nebo kombinovaný typ. Někteří vědci a klinici začali rozlišovat podle toho, jak se ADHD objevuje u různých lidí. Podle Daniela G. Amen, M.D., ADHD je rozpoznatelný v sedmi různých podtypech, včetně ADD s přesměrováním a dočasného Lobe ADD. Lynn Weiss, Ph. D., používá tři kategorie k popisu ADHD diagnóz. Tato práce je poněkud kontroverzní, ale poukazuje na skutečnost, že ADHD ovlivňuje různé lidi různými způsoby.

Existují v ADHD rozdíly mezi pohlavími?

Ano. Ženy jsou stejně pravděpodobné jako muži, že budou mít ADHD, přesto poslední výzkum naznačuje, že ADHD je dokonce způsobuje větší emoční nepokoje - částečně proto, že stereotypy naznačují, že ADHD je porucha pro chlapce pouze. V důsledku toho jsou ženy s tímto stavem s větší pravděpodobností než jejich mužské protějšky diagnostikovány (nebo špatně diagnostikovány) a méně pravděpodobné, že dostanou odpovídající léčbu. Mnoho žen s ADHD žije po celá desetiletí a myslí si, že jsou depresivní, hloupé nebo ditzy - škodlivé štítky, které jim byly přidělovány po celá léta.

U mužů je vyšší pravděpodobnost ADHD s hyperaktivitou. Ženy častěji projevují nepozorné příznaky, ale stojí za zmínku, že všechny tři podtypy existují u žen iu mužů.

Aktualizováno 3. října 2019