Přídavný účinek na příznaky ADHD: Přehled léků ADD

Co je Adderall?

Adderall je stimulátor centrálního nervového systému Léky ADHD používá se k léčbě:

• nepozornost
• hyperaktivita
• impulzivita
• nedostatek zaměření
• dezorganizace
• zapomnětlivost
• fidgeting
• nadměrné mluvení
• časté přerušení
• a další příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo PŘIDAT).

Někteří pacienti to cítí Adderall má méně efektů drop-off než má Ritalin, další stimulant používaný k léčbě ADHD, což znamená méně vedlejších účinků, jak se léky opotřebovávají. Dávka Adderallu také obvykle trvá déle než dávka Ritalinu.

Adderall je schválen FDA pro děti, dospívající a dospělé s ADHD, aby jim pomohl tyto příznaky kontrolovat. Přípravek Adderall by měl být užíván pouze jako součást léčebného plánu pod dohledem lékaře, který může zahrnovat také stravu, cvičení, doplňky stravy, behaviorální terapie, školení rodičů a ubytování ve škole, mimo jiné terapie. Adderall je směsí čtyř různých solí amfetaminu - dextroamfetamin sacharátu, amfetamin aspartátu, dextroamfetamin sulfátu a amfetamin sulfátu. FDA schválila obecnou verzi obou verzí s okamžitým uvolněním (Adderall IR) a s prodlouženým uvolněním (Adderall XR).

Jak doplněk funguje?

Jak Adderall zlepšuje poškození ADHD, není známo. Kdysi se předpokládalo, že mechanismus účinku zahrnuje neurotransmitery v mozku. I když to je způsob, jakým Adderall vytváří své povzbuzující účinky, nevysvětluje to, jak a proč léky fungují pro ADHD.

Lékaři také někdy předepisují Adderall pro jiné stavy, jako je narkolepsie - porucha spánku, jejíž příznaky zahrnují náhlé záchvaty denního spánku a nadměrnou ospalost. Náš nejdelší dohled nad bezpečností amfetaminu (Adderall) pochází z sledování lidí s narkolepsií po celý jejich život. Nebyly hlášeny žádné problémy spojené s celoživotním užíváním.

Další informace o programu Adderall naleznete na stránce Průvodce léky FDA Adderall.

[Zdarma ke stažení: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Jaká dávka Adderall funguje nejlépe?

Předtím, než začnete přípravek Adderall užívat, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, který vám může odpovědět na konkrétní otázky týkající se vašeho plánu dávkování nebo léčby.

Užívejte dávku doporučenou lékařem. Optimální dávka se mění v průběhu dětství a může v průběhu času stoupat nebo klesat. Americká akademie pediatrie doporučuje, aby byla dávka přezkoumána alespoň jednou ročně. Přibližně po 16 letech zůstává dávka po celý zbytek života stejná.

Jak dlouho Adderall vydrží?

Účinky tobolek Adderall XR (s prodlouženým uvolňováním) trvají sedm až 12 hodin, v závislosti na individuální chemii člověka. Většina pacientů vyžaduje dvě dávky denně. Účinek tablet Adderall IR (s okamžitým uvolňováním) trvá čtyři hodiny nebo méně. Většina lidí musí brát každý den tři dávky.

FDA studoval pouze jednu dávku XR za den, takže to je vše, co schvalují. Pojišťovací společnosti nepokrývají více než jednu dávku Adderall XR denně.

Většina lidí je velmi citlivá na dávku Adderall IR a Adderall XR. Pacient může rozeznat 2 nebo 3 mg. rozdíl v dávce. Verze s okamžitým uvolněním přichází v krocích po 2,5 mg. v rozmezí od 5 mg. do 30 mg. tablety. Formulace s prodlouženým uvolňováním je v 5 mg. přírůstky, od 5 mg. do 30 mg.

[Autotest: Mohli byste mít ADHD pro dospělé nebo ADD?]

Dávku Adderallu byste neměli měnit ani ji nepřestávat užívat, aniž byste o tom mluvili se svým lékařem. Pokud se vy a váš lékař rozhodnete Adderall ukončit, můžete tak učinit, aniž by se to zmenšilo.

Vzhledem k tomu, že FDA nesledoval použití přípravku Adderall IR u dětí mladších tří let nebo přípravku Adderall XR. u dětí mladších než šest let FDA neschvaluje použití přípravku Adderall XR v tomto mladším věku skupiny.

Pro více informací o dávkování viz Příručka národního institutu zdraví.

Je Adderall bezpečný pro mé dítě?

Amfetamin, lék v Adderall, je na trhu více než 80 let, takže existuje mnoho výzkumných a klinických zkušeností s používáním a bezpečností tohoto léku ADHD pro děti.

• Tři velmi velké studie (více než 1 milion lidí v každé studii) provedené FDA nezjistily žádné zvýšené riziko kardiovaskulárních problémů u lidí, kteří užívali Adderall (amfetamin) po mnoho let.

• Před 40 lety existovaly obavy, že stimulační léky, včetně Adderall, by mohly mít potenciál k trvalému růstu s dlouhodobým užíváním. Několik dlouhodobých studií, které sledovaly děti užívající stimulanty od 6 let do dospělosti, zjistilo, že všechny děti dosáhly své plné dospělé výšky a hmotnosti ve věku 21 let.

• FDA uvádí Adderall IR a XR jako kategorii C v těhotenství. To znamená, že nebyly zjištěny žádné problémy v průběhu těhotenství, porodu a po porodu, ani zvýšené riziko vrozených vad. FDA ponechává rozhodnutí pokračovat v užívání léků během těhotenství matce a jejím klinickým lékařům, pokud přínosy jasně převáží nad riziky.

Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Adderall?

Před užitím přípravku Adderall byste měli informovat svého lékaře o jakékoli osobní nebo rodinné nebo osobní historii:

• Srdeční problémy
• Vysoký krevní tlak
• Ztráta zraku
• Mrtvice
• Poruchy nálady
• BPD
• Úzkost
• Porucha Tic
• Poruchy duševního zdraví

Prakticky všechny nežádoucí účinky po užití přípravku Adderall jsou mírné a ve většině případů prochází rychle. Tolerance se vyvíjí k vedlejším účinkům Adderall IR a XR během pěti až sedmi dnů. Vedlejší účinky, které přetrvávají déle než jeden týden, lze rychle zvládnout snížením dávky nebo změnou na stimulant methylfenidátu. Požádejte svého lékaře o pomoc s léčbou vedlejších účinků.

Adderall může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Potlačená chuť k jídlu, která vede k hubnutí
• Suchá ústa
• Podrážděnost
• Žaludky
• Nespavost
• Nervozita
• Míchání
• Závrať
• Bolesti hlavy
• Sexuální dysfunkce u mužů
• Třes
• Emoční problémy nebo neklid
• Slabost
• Závrať

Mezi méně časté nežádoucí účinky patří:

• Euforie
• Nachlazení nebo příznaky podobné chřipce
• Kašel nebo chrapot
• Horečka nebo zimnice
• Nepříjemná „kovová“ chuť
• Rychlé, bušení nebo nerovnoměrné tepy srdce
• Bolest nebo pálení během močení
• Mluvit více než obvykle
• Změny nálady
• Znecitlivění nebo brnění kůže
• Znecitlivění nebo bolest prstů a nohou
• Chvění nebo svalové záškuby
• Halucinace nebo neobvyklé chování
• Zácpa

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a úvah. Pokud zaznamenáte možnou nežádoucí reakci, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka.

Pro více informací o potenciálních vedlejších účincích viz Příručka národního institutu zdraví.

Co musím vědět o zneužívání a zneužívání Adderall?

Lidé s anamnézou zneužívání návykových látek by měli být při užívání přípravku Adderall opatrní. Může to být zvyk. Protože Adderall je stimulant, zneužívají ho někteří lidé, kteří k léčbě symptomů ADHD nepotřebují lék. Někteří lidé rozdrtí pilulky a odfrknou si, aby dosáhli vysokého množství uvolněného dopaminu. Když je Adderall zneužíván, je to téměř vždy formulace s okamžitým uvolňováním. Výsledkem je, že většina lékařů upřednostňuje formát s prodlouženým uvolňováním, pokud existuje obava ze zneužití nebo zneužití. Ostatní mohou používat vedlejší účinek potlačující chuť k jídlu, aby pomohli zhubnout. Toto zneužívání může vést k vážným zdravotním rizikům, jako jsou srdeční problémy.

Chcete-li si přečíst uživatelské recenze a zkušenosti s Adderall, navštivte naše fóra o léčbě.

Doplňkové časté dotazy

Adderall je „stimulátor plánu II.“ Co to znamená?

„Plán II“ je klasifikace používaná agenturou Agentura pro vymáhání drog (DEA) označovat léky s vysokým potenciálem zneužívání. Všechny stimulační medikace první linie pro ADHD jsou léky podle Plánu II kvůli obavám z možného zneužití. Tyto léky byly léky podle Plánu 4 až do roku 1978. Několik národních organizací požádalo DEA, aby je bez úspěchu seskupil do této méně restriktivní kategorie.

Mohu si vyvinout toleranci vůči Adderallu, která by vedla ke zvýšení dávky?

I když je možné vyvinout toleranci k vaší současné dávce Adderallu, je to velmi neobvyklé. Při práci obvykle existují jiné faktory. Neexistuje nic jako vysoká dávka nebo nízká dávka Adderall. V tomto okamžiku jeho vývoje existuje pro každého jednotlivce pouze správná dávka.

Nejdůležitějším faktorem je, jak účinně se léčivo vstřebává z gastrointestinálního traktu do těla a jak rychle se vylučuje močí. Potraviny, které obsahují velké množství kyseliny citronové a kyseliny askorbové (vitamin C), zabrání vstřebávání jak Adderall IR, tak XR do těla. Ovocné šťávy s vysokým obsahem vitamínu C, sodové nápoje a potraviny s vysokým obsahem konzervačních látek by se měly vyvarovat hodinu před a po požití Adderall. Vysoké dávky vitamínu C (1 000 mg.) Nebo doplňky jako Airborne a EmergenC, které obsahují vysoké množství vitamín) působí jako „vypínač“ a způsobuje vylučování prakticky veškerého amfetaminu v těle moč.

Pokud vaše současná dávka již není účinná jako dříve, zkuste zjistit se svým lékařem. U dětí do 16 let může být zapotřebí vyšší dávka. Možná budete muset brát léky více než jednou denně. Diskutujte o těchto možnostech se svým lékařem.

Mohu Adderall užívat během těhotenství nebo kojení?

US Food and Drug Administration klasifikuje léky pro použití v těhotenství do několika kategorií. Jsou seskupeny na základě informací dostupných ze studií na lidech a / nebo na zvířatech a podle toho, zda tyto informace ukazují, že léčivo je škodlivé. Adderall spadá do „Kategorie těhotenství C.„To znamená, že ačkoliv problémy s Adderallem nebyly identifikovány, stále není dostatek informací, které by s naprostou jistotou říkaly, že Adderall nenarozenému dítěti poškodí nebo neublíží. Léky kategorie C by se měly používat pouze v případě, že přínosy pro matku jsou větší než jakékoli potenciální riziko pro nenarozené dítě. Váš lékař vám může pomoci určit, zda je to pro vás ta správná volba. Měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem, než začnete během těhotenství užívat jakýkoli lék - existující nebo nový.

Adderall prochází mateřským mlékem. Americká akademie pediatrie doporučuje, aby kojící matky během kojení neužívaly žádné léky ADHD. Dodávají také, že toto doporučení je založeno na „velké míře opatrnosti“, protože nikdy nebylo studováno. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout se, jak nejlépe vyřešit vaši situaci.

Pro více informací viz Průvodce Národním institutem zdraví.

Mohu Adderall užívat s jinými léky?

Při správném řízení mohou být některé léky užívány spolu s Adderallem. Měli byste si ponechat seznam všech doplňků, receptů a volně prodejných produktů, které užíváte, a prodiskutujte svůj léčebný plán se svým lékařem a lékárníkem, abyste předešli jakémukoli nebezpečnému léku interakce. Interakce s léky mohou buď změnit účinnost léků, nebo vás vystavit riziku nebezpečných vedlejších účinků.

Během užívání přípravku Adderall nebo dva týdny před zahájením léčby přípravkem Adderall byste neměli užívat inhibitory MAO kvůli závažné a někdy fatální interakci.

Amfetamin v Adderallu původně přichází na trh jako volně prodejný dekongesant. Některé léky proti kašli nebo prášky na hubnutí obsahují složky, které mohou zvýšit srdeční frekvenci nebo krevní tlak, pokud se užívají v kombinaci s Adderallem. Kromě toho může velké množství kofeinu způsobit vyšší výskyt vedlejších účinků, ať už jsou konzumovány prostřednictvím nápoje, čokolády nebo z jiných volně prodejných léků.

Adderall může způsobit falešné výsledky testů v určitých laboratorních testech, jako jsou testy na úrovni krevních a močových steroidů nebo mozkové skenování na Parkinsonovu chorobu. Pokud máte lékařské testy, ujistěte se, že všichni lékaři a zaměstnanci jsou si vědomi vaší historie léků.

Pro více informací o Adderall a lékových interakcích, viz Průvodce léky FDA Adderall.

Způsobuje Adderall změny v menstruačních cyklech, jako jsou zmeškaná období?

Publikovaná literatura o vedlejších účincích Ritalinu, Dexedrinu a Adderall nenavrhuje vztah mezi Adderallem a menstruačním cyklem.

Mnoho žen však zjistilo, že jejich léčba ADHD není tak účinná čtyři až pět dnů před menstruačním tokem. Zvyšování dávky přípravku Adderall nezvyšuje jeho úroveň výhod. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak změřit tuto ztrátu účinnosti.

Další informace naleznete v odpovědi našich odborníků.

Jak mohu přesvědčit své děti k jídlu, když je ztráta chuti k jídlu častým vedlejším účinkem?

Potlačení chuti k jídlu je vedlejším účinkem přípravku Adderall a lidé, kteří jej užívají, často zhubnou. Tento vedlejší účinek nemusí nutně souviset s dávkou. Ztráta chuti k jídlu je mnohem častější u dětí, které už byly chudé nebo vybíravé, než začaly Adderall užívat.

Strategie boje proti hubnutí snižující chuť k jídlu zahrnují:

• Krmte své dítě výživnými potravinami, jako je jogurt a arašídové máslo.
• Naplňte snídani dříve, než léky vstoupí v platnost. To také pomáhá zmírňovat hladinu cukru v krvi.
• Podávejte tekutá jídla, jako jsou zdravé bílkoviny s vysokým obsahem bílkovin.
• Povzbuzujte pastvu na zdravém občerstvení.
• Podávejte denně více vitamínů.
• Omezte příjem šťávy.
• Naplánujte si venkovní hru před jídlem, abyste zvýšili chuť k jídlu.
• Vyzkoušejte různá jídla a nové recepty, abyste zvýšili její zájem o stravování.

Další strategie viz Když Meds potlačí chuť k jídlu.

Jak dlouho trvá, než se Adderall nastartuje a začne pracovat?

Obvykle lidé uvidí účinky stimulátorů s okamžitým uvolňováním během jedné hodiny. Lék je účinný, jakmile překročí hematoencefalickou bariéru. Protože kyselina citrónová a kyselina askorbová (vitamin C), v doplňcích, džusech nebo potravinách mohou zabránit absorpci ADHD stimulační léky, zkuste brát léky na lačný žaludek a vyhněte se vitaminu C hodinu před a po požití léky.

Pro více informací o Adderall a lékových interakcích, viz Průvodce léky FDA Adderall.

Proč nevidím výsledky z užívání Adderall?

Pouze asi 70 procent lidí má z amfetaminu jasný prospěch. Možná budete muset zvýšit dávkování. Při pokusu o amfetamin i methylfenidát se míra odezvy zvýší na 88 procent. To znamená, že jeden z každých 12 lidí nezíská dramatické výhody, které se obvykle projevují u léků na první linii ADHD. Než se vzdáte naděje a vyzkoušíte alternativní léky, musíte standardní léky vyzkoušet.

Pokud výsledky nevidíte, bude možná nutné zvýšit dávku lékaře. Obecně mohou dospělí měnit dávku léků denně, dokud nenajdou optimální množství. Mladší děti však často nemají schopnost říct lékaři, jak léky ovlivňují jejich náladu a fungování. U pacientů mladších 16 let by dávka léčiva měla být zvyšována pouze jednou týdně, aby rodičům a učitelům poskytl čas na posouzení účinku léku na příznaky.

Vytváří se Adderall zvyk?

Adderall má vysoký potenciál zneužívání a přílišného spoléhání se, zejména mezi lidmi, kteří tak činí ne mít ADHD. Pravděpodobnost fyziologické závislosti u lidí s ADHD je při minimálním použití a sledování lékařem velmi minimální.

Jakmile se dozvíte, jak moc tyto léky pomáhají, je možné se psychologicky obávat, že budete mít problémy, pokud odejdete z léků. O svých obavách byste měli diskutovat více se svým lékařem.

Lidé s anamnézou zneužívání návykových látek by se měli o tom poradit se svými lékaři dříve, než začnou užívat jakýkoli lék na ADHD.

Můj sedmnáctiletý syn jeho Adderall nebere a rozdává to přátelům bez ADHD. Co bych měl dělat?

Na středních a vysokých školách po celé zemi existuje závažný problém zneužívání Adderall. Pokud jedinec bez ADHD vezme tento lék, cítí se podpora psychologické energie a bdělosti. Studenti zjišťují, že mohou „přitáhnout všechny“, ať už studují nebo tráví čas s přáteli. Tato podpora je podobná podpoře, kterou byste získali při konzumaci hodně kofeinu. Lidé si mohou vyvinout magické přesvědčení o tom, co pro ně léky ADHD pro ně znamenají, a mohou se rozhodnout, že léky „potřebují“, a jít do velkých délek, aby dostali prášky.

První věc, kterou musíte udělat, je přejít na prodlouženou verzi formulace Adderall. Pro Adderall XR je malý trh, protože jeho nástup, pokud je postupný a plynulý. „Bzučení“, které násilníci hledají, přímo souvisí s tím, jak rychle stoupá hladina léků v krvi. To je důvod, proč násilníci rozdrtí Adderall IR a odfrknou si ho. Když se doplní, Adderall XR se změní na pastu, která nedává moc bzučení.

Sdílení nebo prodej léků na předpis, zejména regulované látky, je závažným trestným činem, bez ohledu na nevinný úmysl adolescenta. Pokud porozumění a spolupráci adolescenta nelze dosáhnout, jsou pouze dvě možnosti: 1) mít rodič drží a distribuuje léky nebo 2) zastaví léčbu úplně a přepne na nestimulanty léky.

Pro více informací o Adderall a zneužívání drog, viz Průvodce léky FDA Adderall.

Proč by si někdo vzal Adderalla místo Ritalina?

Jednotlivec bude mít téměř vždy jasnou preferenci jednoho stimulantu před druhým, ale lékař to nemůže předem říct. Člověk musí vyzkoušet každý lék, aby viděl, co mu každý může nabídnout. Preferovanost jednoho léku před druhým neběží v rodinách. Protože jedna osoba v rodině optimálně reaguje na Adderall, neznamená to, že jiný člen rodiny bude reagovat stejným způsobem.

Někteří pacienti mají pocit, že Adderall má méně drop-off efekt než Ritalin, což znamená méně vedlejších účinků, jak se léky opotřebovávají. Někteří lidé mají menší nebo odlišné vedlejší účinky a lékové interakce z různých léků. Mohou se vyskytnout vedlejší účinky u Ritalinu a žádné u Adderall nebo naopak.

[Webinář zdarma: Jak bezpečně používat a upravovat stimulancia]

William Dodson, M.D., je členem ADDitude Panel lékařské kontroly ADHD.

Aktualizováno 16. prosince 2019