Studie: Dospívající s ADHD čelí zvýšenému riziku závislosti na nikotinu

27. ledna 2020

U dospívajících s ADHD je větší pravděpodobnost, že se začnou obvyklým užíváním nikotinu už po prvním použití expozice, a oni hlásí příjemnější odezvy na nikotin, podle studie od Duke zdraví vědci. Tato zjištění naznačují, že zvýšené riziko závislosti na nikotinu u mladých dospělých s ADHD začíná již po jediné expozici této návykové látce.¹

Tato studie, publikovaná v The Journal of Neuropsychopharmacology, zkoumali účinky nikotinu na nekuřácké mladé dospělé s ADHD. Konkrétně se vědci snažili zjistit, zda má první expozice nikotinu významný dopad na možné opakované užívání nikotinu. Zjistili, že u dospívajících s ADHD byla vyšší pravděpodobnost, že své první zkušenosti s nikotinem hodnotí jako příjemnější, a v pozdějších situacích je pravděpodobnější, že si nikotin sami podají.

Není překvapivé, že lidé s ADHD by byli obzvláště citliví na závislost na nikotinu: použití nikotinu je známo, že ovlivňuje fyziologii mozku zapojenou do ADHD.² Odborníci však vědí jen málo o faktorech, které jsou základem tohoto rizika.

¹ Hlavní autor Scott Kollins, profesor v oboru Katedra psychiatrie a behaviorálních věd v Duke University Lékařská fakulta, si myslí, že tato studie může být krok správným směrem. Podle jeho zjištění vyplývá, že „první expozice nikotinu by mohla být příjemnější nebo posilující pro jednotlivce s ADHD, což může zase vést k vyšší míře závislosti“.²

Kollins a jeho spolupracovníci sledovali fyziologické, subjektivní a posilující účinky nikotinu u 136 nekuřáckých mladých dospělých ve věku 18 až 25 let. K posouzení způsobilosti každého účastníka provedl klinický lékař standardní diagnostické postupy pro každého jednotlivce, aby potvrdil každou diagnózu. Vědci použili diagnostický rozhovor ADHD Conners Adult pro DSM-IV (CAADID) potvrdit, že ti, kteří nepatří do ADHD, nesplnili kritéria ADHD a strukturovaný klinický rozhovor pro DSM (SCID) a klinické rozhovory vyloučily jiné psychiatrické diagnózy.¹

61 účastníků mělo klinická diagnostika ADHD, zatímco ostatních 75 nemělo psychiatrický stav. Všichni účastníci uváděli, že za poslední 3 roky žádné užívání tabáku, žádné vystavení jiným výrobkům obsahujícím nikotin, a žádný z nich nekouřil cigaretu. Účastníci berou stimulační léky na ADHD souhlasil s tím, že přestane používat své léky 72 hodin před každým experimentálním sezením, a každý vzorek moči účastníka potvrdil, že žádný účastník nebral nelegální drogy ani nelhal o nikotinu spotřeba.¹

Ve třech předběžných sezeních vědci vystavili účastníky třem slepým dávkám (0,0, 0,5, 1,0 mg) nikotinového nosního spreje. Vědci dále účastníkům představili možnost samopodávat nikotin ve dvou prostředích podmínky: při odpočinku v laboratoři (nízká kognitivní poptávka) nebo při řešení matematických problémů (vysoká kognitivní) poptávka). Vědci očekávali, že se účastníci s ADHD rozhodnou samopravovat nikotin více, když se potřebují soustředit při řešení matematických problémů.¹

Bez ohledu na stav životního prostředí se účastníci s ADHD rozhodli, že si sami podají nikotinový nosní sprej častěji než členové skupiny mimo ADHD. Účastníci bez ADHD se rozhodli sami si nikotin sami podávat, zatímco byli požádáni o vyřešení matematických problémů.¹

Kromě toho účastníci s ADHD uváděli větší příjemné subjektivní účinky po příjmu nikotinu ve srovnání s členy kontrolní skupiny bez ADHD; účastníci s ADHD také uváděli signifikantně větší závratě po příjmu nikotinu.¹

Přestože vědci nezjistili žádné fyziologické rozdíly mezi skupinami účastníků (s ohledem na plazmatické hladiny nikotinu, srdeční frekvenci a krevní tlak), zprávy o subjektivitě a posilující účinky požití nikotinu se mezi oběma skupinami výrazně lišily, což naznačuje vyšší možná zdravotní rizika pro dospívající s ADHD, u nichž je nikotin subjektivně více příjemný.¹

V rozhovoru s NPR ohledně svého výzkumu Kollins radí: „konverzace a vzdělávání o riziku nikotinu musí začít brzy - opravdu brzy.“³ Vzhledem k dopadu E-cigaret na přilákání mladých lidí k zahájení užívání nikotinu jsou rizika vapingu bezprostřední a naléhavá, zejména u lidí s ADHD.

Zdroje:

¹Kollins, S. H., Sweitzer, M. M., McClernon, F. J. a kol. Zvýšené subjektivní a posilující účinky počáteční expozice nikotinu u mladých dospělých s deficitem pozornosti porucha hyperaktivity (ADHD) ve srovnání s odpovídajícími vrstevníky: výsledky experimentálního modelu tabáku poprvé použití. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9. prosince). Mladí dospělí s ADHD jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje závislosti na nikotinu. Načteno 27. ledna 2020, od https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16. prosince). Teens s ADHD je více pravděpodobné, že se připojí k nikotinu, výzkum ukazuje [Rozhovor A. Aubrey]. Načteno 27. ledna 2020, od https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Aktualizováno 27. ledna 2020