Skenování mozku může předpovídat účinnost antidepresiv

11. října 2016

Léky kombinované s psychoterapií jsou nejúčinnější léčbou těžké deprese, ale antidepresiva působí pomalu a poněkud nekonzistentně. Většina lidí nevidí žádnou výhodu po dobu prvních 10 až 14 dní a počkejte celých 8 až 10 týdnů, než zažijete všechny výhody antidepresiva. Nalezení správného předpisu pro kontrolu příznaků je často dlouhá, frustrující hádající hra pro stav, který je vedoucí příčina zdravotního postižení na celém světěa představuje každoročně v Americe téměř 12 miliard dolarů ztracených pracovních dnů.

Nová studie zveřejněná v roce 2007 Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických, navrhuje, aby lékaři mohli zvýšit rychlost a účinnost, s níž je deprese léčena pomocí mozkových skenů a podrobné historie k předpovědi, na které pacienty by nejlépe reagovali antidepresiva.

Vědci ze Stanfordské lékařské fakulty požádali 80 účastníků s depresí, aby vyplnili dotazník hodnotil stres v raném životě a vystavení zneužívání, zanedbávání, rodinným konfliktům, nemocem nebo smrtem (nebo obojí) a přírodním katastrofám před věk 18 let. Poté účastníci prohlíželi obrázky šťastných tváří a strašných tváří, zatímco předtím leželi ve skeneru fMRI a po osmi týdnech léčby třemi běžnými antidepresivy: sertralin (Zoloft), escitalopram (

Lexapro) a venlafaxin (Effexor). Výzkum se zaměřil na studium toho, jak je amygdala, obvod, který reaguje na emoce, ovlivněna dětským traumatem.

Pomocí prediktivního modelování vědci zjistili, že účastníci, kteří zažili dětská trauma, byli s největší pravděpodobností pozitivně reagují na antidepresiva, pokud jejich mozkové skenování ukázalo vysokou reaktivitu k šťastnému obličeje; jinými slovy, pokud jejich amygdalas fungoval dobře. U pacientů s vysokým stupněm traumat z dětství, jejichž amygdalas byl narušen nebo kteří měli nízkou reaktivitu na šťastné tváře, bylo méně pravděpodobné, že budou mít úspěch s antidepresivy.

"Dokázali jsme ukázat, jak můžeme využít pochopení celé osoby - jejích zkušeností a jejich." funkce mozku a vzájemné působení mezi nimi - pro pomoc při přizpůsobení volby léčby, “Leanne Williams, Ph. D. a autor studie uvedl v tisková zpráva. "Nyní můžeme předpovídat, kdo se pravděpodobně zotaví na antidepresivech způsobem, který zohledňuje jejich životní historii."

Vědci doufají, že tato studie může být použita k tomu, aby se zabránilo bolesti a časům zbytečně hledaným na správné zacházení s depresí. V budoucnu doufají, že to povede k modelu léčby založenému na dotazníku a skenování mozku k určení nejlepší první linie léčby.

V současné době není skenování mozku k diagnostice a léčbě ADHD široce přijímanou praxí. Joel Nigg, Ph. D., představil ADDitude nejnovější národní výzkum v červnu 2016 a varoval to diagnostické skenování mozku není spolehlivé, protože skenery nejsou standardizované ani dostupné všude. V současné době je velmi nákladné provádět skenování mozku a výsledky se mohou u jednotlivých skenerů lišit. Národní ústavy zdraví (NIH) se snaží vytvořit základní, normální sken se studií 10 000 mozkových skenů za 10 let. Na cestě to může být užitečný nástroj pro diagnostiku a léčbu ADHD, ale je to prostě příliš brzy na to říct.

Reference časopisu:

1. Andrea N. Goldstein-Piekarski, Mayuresh S. Korgaonkar, Erin Green, Trisha Suppes, Alan F. Schatzberg, Trevor Hastie, Charles B. Nemeroff a Leanne M. Williams, Zasazení lidské amygdaly zmírněné expozicí stresu v raném životě je biobehaviorálním cílem pro predikci zotavení antidepresiv. Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických10. října 2016; Publikováno online před tiskem. DOI: 10,1073.

Aktualizováno 7. července 2017