Co jsou motorické poruchy? Příznaky, příznaky, příčiny, léčba

February 13, 2020 08:03 | Samantha Gluck
click fraud protection
Dozvíte se o motorických poruchách a typech poruch tic. Zahrnuje informaci o vývojové koordinační poruše a stereotypic pohybová porucha.

Poruchy Tic se objevují v pátém vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) jako motorické poruchy uvedené v kategorii neurodevelopmentálních poruch. DSM-5 nahrazuje termín přechodná tická porucha dočasnou tickou poruchou, ale provedla několik dalších významných změn.

Termín, tiky, označuje náhlé pohyby, záškuby nebo zvuky, které lidé opakují. Lidé s poruchami tiky nebo motoriky se nemohou zdržet těchto věcí nebo vyslovování zvuků. Jednotlivec s motorickou poruchou může opakovaně blikat. Někdo s hlasovým tikem by mohl nechtěně vydávat chraplavý zvuk znovu a znovu.

Poruchy motoru DSM-5

Různé motorické poruchy se liší v závislosti na typu přítomného tik a době trvání příznaků. Lidé s poruchami tiky mohou mít motoriku, hlasivku nebo kombinaci obou typů tiků. Sedm motorických poruch uvedených v DSM-5 zahrnuje:

  • Porucha vývojové koordinace
  • Stereotypní porucha pohybu
  • Touretteův syndrom (také volal Tourette porucha)
  • Přetrvávající (chronická) vokální nebo motorická porucha
  • Prozatímní tic porucha
  • Další specifikovaná porucha Tic
  • Nespecifikovaná porucha Tic
instagram viewer

Příznaky, příčiny a léčba motorických poruch

Poznání příznaků, příčin a léčby motorických poruch, jakož i jejich dopadů a prognóz, vám může pomoci s včasnou identifikací a pomůže vám získat účinnou léčbu. Každá porucha má své vlastní charakteristiky a problémy.

Porucha vývojové koordinace

Porucha vývojové koordinace (DCD) začíná v dětství a vede k neohrabanosti a zhoršené koordinaci. Děti s poruchou mají zhoršenou motorickou koordinaci ve srovnání s ostatními ve své věkové skupině. Mezi příznaky patří:

  • Nemotornost
  • Problémy s kojením a polykáním během prvních 12 měsíců života
  • Zpožděné sezení, plazení a chůzi
  • Potíže s hrubými motorickými dovednostmi (tj. Skákání, skákání a postavení na jedné noze)
  • Potíže s jemnými motorickými dovednostmi (tj. Psaní, stříhání nůžkami, vázání bot)

Odborníci mají mnoho teorií, ale stále nemají jasnou představu o tom, co způsobuje DCD. Děti s DCD mají často jiné problémy spojené s jejich motorickými problémy, takže je nepravděpodobné, že jediný faktor způsobuje koordinační problémy v této skupině dětí. Některé výzkumy naznačují souvislost mezi mozkem v mozku a DCD, protože tato struktura mozku má rozhodující roli ve vývoji kontroly pohybu a dalších aspektech pohybu.

Léčba poruchy vývojové koordinace zahrnuje percepční motorický výcvik a tělesnou výchovu. Děti s DCD mohou překonat své problémy s psaním zapisováním poznámek pomocí počítače. Prognóza závisí na závažnosti DCD. V průběhu času se obvykle nezhorší, ale pokračuje do dospělosti.

Stereotypní porucha pohybu

Termín, stereotypní porucha pohybu, se týká pohybu nebo motorické poruchy charakterizované opakovanými pohyby, jako je bouchání hlavy nebo kývání těla, po dobu čtyř týdnů. Pohyby mají tendenci se zvyšovat nebo zesilovat se zvýšenou úrovní stresu nebo nudy.

Tyto bezúčelné pohyby brání normální každodenní činnosti a mohou způsobit fyzické poškození pohybujícímu se osobě nebo osobám kolem sebe. Příznaky zahrnují opakující se a nadměrné:

  • Bouchání hlavy (ke zdi nebo jiné pevné formě)
  • Houpající se sem a tam
  • Potřesení nebo mávání rukou bez důvodu
  • Kousání nehtů
  • Kousání sebe
  • Bít sebe

Více chlapců než dívek má v dětském věku stereotypní pohybovou poruchu, může se však vyvinout iu dospělých. Odborníci neznají příčinu této poruchy, pokud k ní dojde bez přítomnosti dalších souvisejících stavů. Zneužívání stimulancií, jako je kokain nebo amfetaminy, může způsobit rychlý nástup, ale krátkodobé období stereotypní poruchy pohybu. Tyto stereotypní pohyby mohou také způsobit poranění hlavy.

Léčba motorických poruch závisí na možných příčinách, věku jedince a příznakech. Techniky modifikace chování a psychoterapie představují nejúčinnější léčby. Prognóza pro jednotlivce se stereotypní poruchou pohybu závisí na základní příčině, je-li identifikovatelná. Pokud je lék indukován, stav obvykle ustupuje sám po tom, co léčivo opustí tělo. Stereotypní pohyby způsobené poraněním hlavy mohou zůstat neomezeně dlouho.

Tourette's Disorder

Touretteova porucha, nazývaná také Touretův syndrom, je porucha tic, která začíná v dětství. Zahrnuje nedobrovolné tiky, které zahrnují bezúčelné pohyby nebo nežádoucí zvuky. Jednotlivci s poruchami tic, jako je Touretův syndrom, mohou nadměrně mrknout očima, neustále pokrčit rameny nahoru a dolů nebo trhat hlavou. Mohou také opakovaně nebo náhodně zamračit urážlivá slova a fráze. Lidé s touto poruchou nemohou ovládat své pohyby nebo zvuky. Známky se obvykle objevují ve věku 2 až 12 let. Chlapci rozvíjí Tourette syndrom čtyřikrát častěji než dívky. Příznaky Touretteovy poruchy zahrnují:

  • Jednoduché tiky - náhlé, krátké a opakující se malé pohyby
  • Složité tiky - koordinované řetězce větších a komplexnějších pohybů
  • Hlasové tiky - krátké, náhodné zvuky nebo slova

Motorické tiky se obvykle objevují před hlasovými tiky, ale ne vždy. Příznaky se pohybují kdekoli od velmi mírných po těžké. Těžké příznaky narušují komunikaci a kvalitu života. Stejně jako u mnoha neurodevelopmentálních poruch i odborníci nezná přesnou příčinu Tourettovy syndromu. Mnoho vědců věří, že jak genetika, tak životní prostředí hrají roli v jeho vývoji. Některé důkazy naznačují, že abnormální hladiny určitých mozkových chemikálií mohou přispět k rozvoji poruchy.

Protože neexistuje žádná léčba na Tourettovu poruchu, léčba se zaměřuje na kontrolu tik, které narušují každodenní život. Určitý úspěch byl nalezen v psychoterapii, terapii modifikace chování a hluboké mozkové stimulaci. Žádná psychiatrická léčba nepomáhá každému s Tourettovým syndromem, ale některé jsou předepsány ke snížení příznaků doplňkových nebo souvisejících stavů, jako je ADHD nebo obsedantně-kompulzivní porucha. Možné léky používané k minimalizaci symptomů zahrnují: antidepresiva, stimulanty (tj. Ritalan a Adderall) nebo blokátory dopaminu.

Tiky obvykle s věkem snižují intenzitu a frekvenci. Je důležité, aby ti, kteří se zabývají tic poruchami, oslovili ostatní, aby jim pomohli vyrovnat se a poskytnout podporu.

Přetrvávající (chronická) porucha hlasu nebo motoru

Chronická vokální nebo motorická porucha zahrnuje krátké, opakující se pohyby nebo nežádoucí hlasové zvuky, ale ne obojí. Je to častější než Tourette syndrom, ale méně běžné než prozatímní tic porucha. Vědci neznají příčinu této poruchy, ale někteří se domnívají, že chronické tiky jsou formy Tourettovy syndromu. Mezi příznaky chronické motorické nebo hlasové poruchy patří chronické a nadměrné:

  • Oko bliká
  • Obličejové grimasy
  • Škubání paží, nohou nebo hlavy
  • Hlasové zvuky (chrochtání, odkalování krku)

Lidé s chronickou motorickou poruchou hlásí, že cítí pocit úlevy při provádění těchto pohybů nebo zvuků. Mohou se zdržet jejich provádění na krátkou dobu, ale ne na dlouhou dobu. Na otázku lidé popisují své pohyby nebo zvuky jako reakci na intenzivní vnitřní nutkání. Tiky často pokračují, zatímco člověk spí a může se zhoršovat únavou, stresem, frustrací nebo vzrušením.

Léčba se zaměřuje na zmírnění symptomů, protože není znám žádný lék. Lékaři předepisují psychoterapii a léky pouze tehdy, když tiky výrazně ovlivňují každodenní činnosti a kvalitu života. Léky používané k léčbě příznaků tic poruch mají negativní vedlejší účinky, které musí být zváženy proti jakémukoli prospěchu. Děti, u kterých se před 8 lety rozvine chronická motorická porucha, obvykle zjistí, že příznaky se zastaví, jakmile dosáhnou puberty. Ale když se u této poruchy objeví starší děti nebo dospělí, mohou příznaky trvat celý život.

Prozatímní porucha Tic

Dočasně nazývaná přechodná tická porucha zahrnuje prozatímní tická porucha přítomnost jedné nebo více motorických nebo vokálních tiků, ke kterým dochází několikrát denně. Toto je dočasný stav a lidé s touto poruchou vydávají jedno nebo více rychlých, opakujících se pohybů nebo zvuků. Prozatímní porucha tic se vyvíjí před 18. rokem věku. Mezi příznaky patří:

  • Opakující se nerytmické pohyby
  • Intenzivní nutkání k pohybu
  • Rychlé pohyby, které zahrnují:
    • Oko bliká
    • Pěstí zaťaté
    • Zvlnění špičky
    • Nostril vzplanul
    • Obličejové grimasy
    • Škubání paží nebo nohou
    • Zvedání obočí
    • Rameno pokrčil rameny
    • Další krátké, bezúčelné pohyby
  • Hlasové tiky mohou zahrnovat:
    • Zavrčel
    • Sténání
    • Čichání
    • Krční čištění
    • Kliknutí
    • Syčící
    • Funící

Odborníci ve zdravotnictví doporučují, aby se členové rodiny vyhýbali upoutání pozornosti na tiky, protože tato pozornost může zvýšit úroveň stresu, což může vést ke zhoršení tik. Tyto jednoduché dětské tiky obvykle mizí během několika měsíců.

Jiná specifikovaná porucha Tic a nespecifikovaná porucha Tic

Jiné určené tické poruchy jsou ty, u kterých tiky nesplňují diagnostické standardy pro konkrétní, specifické tické poruchy. Tato diagnóza může zahrnovat tiky, které trvají méně než měsíc, nebo tiky, které začínají a přetrvávají po 18 letech. Klinický lékař uvede důvod, proč tiky nesplňují tato kritéria. Nespecifikovaná porucha tic je stejná věc; s výjimkou klinika neuvádí důvod, proč tiky nesplňují kritéria pro specifickou diagnózu.

Zvládání poruch motoru

Motorické poruchy jsou nejčastěji stavy, které se vyskytují v dětství, a mohou u jednotlivců, kteří je mají, způsobit velkou ostudu a rozpaky. Pobyt na tikách a zveličování jejich vzhledu ostatním může způsobit extrémní úzkost a stres, což ve skutečnosti tiky ještě zhorší. Lidé s motorickými poruchami nebo poruchami tiky by se měli vzdělávat o svém stavu, aby o nich mohli informovat ostatní. Pomáhá také připojení k podpůrné skupině s ostatními, kteří se zabývají motorickými poruchami. Motorické poruchy nejsou něco, co můžete ovládat, takže není důvod být v rozpacích. Vyhýbání se stresovým situacím a dostatek odpočinku může také snížit příznaky motorických poruch.

odkazy na článek