Úrovně deprese, typy deprese

Lidé házejí slovo „deprese“, jako by to slovo znamenalo pouze jednu věc. To z terapeutického hlediska zdaleka není pravda.

Navrhoval bych, že existují mírné, střední nebo závažné, relapsující / remitující nebo chronické deprese. Pokud jde o základní matematiku, je to šest typů právě tam a nezohlednili jsme ani depresi rezistentní na léčbu ani podtypy deprese uvedené v DSM.

Deprese není nemoc; je to shluk nemocí.

Úrovně deprese - Jak jste depresivní?

Při řešení přímé deprese bez uvažování o podtypu stále existuje otázka závažnosti deprese. Existuje mnoho klasifikací a stupnice hodnocení závažnosti používané v psychiatrii Obvykle se používají pro diagnostiku a při pokusech s drogami. Droga je považována za „fungující“, když mění skóre na konkrétní hodnotící stupnici o konkrétní částku.

O ratingových stupnicích a jejich použití existuje mnoho debat, ale jedna věc je jasná, deprese není jediná věc; je mnoho věcí dohromady.

Je mi také jasné, že existuje velký rozdíl mezi někým, kdo se identifikuje jako bytí

sebevražedné každý měsíc a ten, který identifikuje bytí extrémně smutná většina dní bez sebevražedných nápadů. Oba mohou být depresivní, ale jeden z nich možná trpí podstatně více a je více ohrožen než druhý.

Relapsující-remitující deprese

Naděje, když někdo dostane léčbu je to jejich úplně první deprese, že to netrvalo příliš dlouho (řekněme, ne rok) a osoba měla vysokou úroveň fungující před depresí. Tato osoba má dost zatraceně dobrou šanci se dostat dobře s léčbou, nebo možná i bez (viz poznámka níže).

Na druhé straně někteří lidé mají důsledky relabující a remitující deprese. Například se ocitají v depresi po dobu dvou měsíců, pak v pořádku po dobu šesti měsíců, poté v depresi na další měsíc a tak dále. Tento typ osoby může nebo nemusí vyhledat léčbu v závislosti na tom, jak dlouho jejich deprese přetrvávají. Pokud někdo ví, že jejich deprese trvá pouze měsíc, může být docela ochoten na to bez čekání počkat léčba (i když bych řekla, abych vám poradila a možná byste dokonce mohli zkrátit měsíc, ale to je mě).

Bohužel mnoho lidí zjistí, že se jejich relaps-remitující deprese v průběhu času zhoršuje: těžší deprese, trvající déle, mezi nimi méně času. Ze všech údajů, které jsem četl, je to docela typické. Doufejme, že ve znamení zhoršující se deprese, osoba hledá léčbu takže se nenacházejí v situaci, kdy čelí chronické depresi.

Chronická deprese

Chronická deprese je další konvice ryb. Dostanete depresi a zůstanete tak. Na velmi dlouhou dobu. Tito lidé někdy tráví roky, aniž by měli léčbu pomalu přijali jejich depresi jako „normální“. To je opravdu špatné, protože čím déle budete čekat, tím horší bude váš předpokládaný výsledek. (Ne, že ty zvyklý být lepší, jednoduše statisticky, je to těžší.)

Zde je důležitá poznámka, kterou jsem zmínil:

Předchozí deprese a předchozí deprese jsou nejlepšími prediktory budoucích depresí. Je opravdu důležité to někde napsat. Je to klíčové pro pochopení, proč je léčba důležitá. (Je tu spousta výzkumů, tato studie se objevila jako první.)

Deprese odolná vůči léčbě

Ach ano, deprese odolná vůči léčbě. To technicky znamená selhání dvou adekvátních pokusů s antidepresivy. (Adekvátní zkoušky jsou správnou dávkou pro správné množství času.)

Většina psychiatrů, které znám, by řekla, že je to hloupá definice. To docela dobře popisuje polovinu depresivní populace - je těžké zasáhnout pravého antidepresiva na hlavu. V praxi jediní lidé, kteří byli skutečně považováni za rezistentní na léčbu, vyzkoušeli mnohem více než dvě antidepresiva.

Takže deprese jsou různé, tak co?

Můj názor, milí přátelé, je toto: Nepředpokládejte, že depresi chápete jen proto, že jste ji měli.

Jen proto vy vylepšil se s CBT, neznamená to, že to udělá někdo jiný. Jen proto vy lepší šestiměsíční léčba drogy neznamená, že to udělá někdo jiný. Jen proto vy byli stále schopni pracovat prostřednictvím deprese neznamená to, že někdo jiný může.

A tak dále a tak dále.

A já jsem naprosto přesvědčen o samém dně své duše, že chronická deprese je jiné zvíře než to, co většina lidí zažívá. Což je dobré. Pro všechny lidi, kteří nezažívají těžkou, chronickou depresi.

Ale já si přeji, aby se lidé zastavili soudě léčba, kterou si někdo vybere pro své duševní onemocnění. Průběh jejich nemoci není stejný jako tvůj; takže je nechte na pokoji.

Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo @Natasha_Tracy na Twitteru.