Dobrá nálada: Nová psychologie překonání deprese Kapitola 3

Negativní sebehodnocení, kombinované s bezmocným pocitem, jsou bezprostřední příčinou deprese

Cestovní mapa Poznámka: Kniha je uspořádána tak, že můžete přejít přímo z celkového shrnutí v kapitole 1 k procedurám svépomocné práce v části III (kapitoly 10 až 20), aniž by došlo k dalšímu čtení o povaze deprese a jejích prvcích v části II (kapitoly 3 až 9). Pokud však budete mít trpělivost, abyste se mohli podrobněji zabývat, než se pustíte do svépomocných postupů, bude vhodné si nejprve přečíst část II, která se velmi rozšiřuje v kapitole 1. Nebo se můžete vrátit a přečíst si zbytek části II později. ***

Když jste v depresi, cítíte se smutně; toto je základní fakt o stavu zvaném „deprese“. Pocit smutku je doprovázen myšlenkou „Jsem bezcenný“. Přístup „Jsem bezmocný“ je předchůdce smutku a víra „Měl bych být jiný než já“ obvykle pomáhá udržet osobu uzamčenou v smutek. Naším prvním úkolem je tedy porozumět smutku - zjistit, co způsobuje smutek, co zmírňuje smutek a co zabraňuje smutku.

Význam negativního sebehodnocení

Pokusy rozlišit „normální“ od „neobvyklého“ smutku se neukázaly jako užitečné. Zjevně existuje jen jediný druh smutného pocitu; bolest je stejná, ať už následuje po ztrátě přítele („normální“ událost) nebo, řekněme, silně pociťovaný ztráta cti, kterou nebylo pro vás rozumné očekávat, ale kterou jste si přesto založili na. To dává smysl, když si všimneme, že člověk nerozlišuje mezi bolestí z prstu, který byl zraněn při nehodě, a bolestí vlastního řezu na prstu. Kontext je však velmi odlišný v případě výše uvedených dvou druhů ztrát a je tomu tak tyto kontexty, které rozlišují mezi depresivní osobou a osobou, která trpí „normální“ smutek.

Musíme tedy vědět: Proč jeden člověk reaguje na konkrétní negativní událost ve svém životě s krátkým životem smutek, po kterém se znovu objeví normální veselý život, zatímco další reaguje na podobnou událost s přetrváváním Deprese? A proč triviální nebo téměř neexistující vada v životě vyvolává u některých lidí smutek a ne u jiných?

Odpověď je stručně následující: Někteří lidé získávají ze svých osobních dějin: 1) tendenci častěji negativně porovnávat sebe sama, a tudíž tendenci mít poměr Rotten Mood Ratio; 2) tendence si myslet, že je bezmocné měnit události, které vstupují do Rotten Ratio; a 3) tendence trvat na tom, aby byl život člověka lepší, než je.

Co se týče prvního z těchto prvků, tendence k častým negativním auto-srovnáváním: To neznamená úplně stejné jako „špatně myslet na sebe“ nebo „s nízkou sebeúctou“. Rozdíly budou vysvětleny později.

Existuje mnoho možných interakčních prvků ve vývoji náchylnosti k neg-comps (negativní sebehodnocení), včetně genetického prvku, a tyto prvky se liší od člověka osobě. Pochopení tohoto mechanismu je nezbytným předchůdcem při navrhování vhodného léčení, jak je uvedeno v části III. Neg-comp je posledním článkem v kauzálním řetězci vedoucím k smutku a depresi, „společné cestě“, v lékařském jazyce. Pokud můžeme tento odkaz odstranit nebo změnit, můžeme zmírnit depresi.

Abych to zopakoval, ústřední prvek ve tvém smutku a depresi a klíč k tvému ​​uzdravení je následující: když a) porovnáte svoji skutečnou situaci s nějakou „benchmarkovou“ hypotetickou situací a objeví se srovnání negativní; a b) myslíte si, že jste bezmocní s tím něco dělat. Tato analýza se vám může zdát zřejmá poté, co se na to zamyslíte, a mnoho velkých filozofů se jí dotklo. Ale tato klíčová myšlenka neměla v psychologické literatuře o depresi malé místo, i když negativní sebehodnocení je klíčem k pochopení a léčbě deprese.

Prvek „negativních myšlenek“ zmínil téměř každý spisovatel o depresi v průběhu věků, jak bylo konkrétnější soubor negativních myšlenek, které tvoří nízké sebehodnocení. A řízené laboratorní experimenty v poslední době ukázaly, že depresivní lidé si pamatují méně případů, kdy jsou odměněni úspěšný výkon než u subjektů bez deprese a pamatujte si více případů, že jsou potrestáni za neúspěch výkon. Depresivní subjekty se také odměňují méně často, když jim bylo řečeno, aby se rozhodly, které odpovědi byly úspěšné a které nebyly1.

Negativní myšlenky však nebyly dříve systematicky diskutovány jako komparace, protože každé hodnocení je ze své podstaty komparací. Rovněž interakce mezi negkompasy a pocitem bezmocnosti, které přeměňuje negkompasy na smutek a depresi, nebyla popsána jinde, jak je zde. Právě konceptualizace negativních myšlenek jako negativního sebe-srovnání otevírá širokou škálu teoretických a léčebných přístupů diskutovaných zde.

Poté, co pochopíte tento nápad, uvidíte jeho stopy na mnoha místech. Například si v těchto poznámkách o Beckovi všimněte, že v těchto poznámkách o Becku je příležitostné zmínění sebehodnocení, že „opakované rozpoznání mezery mezi tím, co člověk očekává, a tím, co obdrží od důležitý mezilidský vztah, z jeho kariéry nebo z jiných činností, ho může svrhnout do deprese "2" a "tendence srovnávat se s ostatními dále snižuje sebeúcta "3. Beck však svou analýzu nezaměřuje na sebehodnocení. Je to systematický vývoj této myšlenky, který poskytuje nový tah v Sebe srovnávací analýze, jak je zde nabízeno.

---

Stav vašeho života, jak to vnímáte

Váš „skutečný“ stav je samozřejmě tím, co vnímáte, spíše než tím, čím je „skutečně“. Pokud si myslíte, že jste zkoušku neuspěli, i když se později dozvíte, že jste ji úspěšně složili, pak váš skutečný stav je takový, že jste zkoušku nevyhověli. Samozřejmě existuje mnoho aspektů vašeho skutečného života, na které se můžete zaměřit, a volba je velmi důležitá. Přesnost vašeho hodnocení je také důležitá. Ale skutečný stav vašeho života obvykle není řídícím prvkem deprese. To, jak vnímáte své, není zcela diktováno skutečným stavem věcí. Spíše máte značný prostor pro uvážení, jak vnímat a hodnotit stav svého života.

Benchmark, se kterým se porovnáváte

Situační situace, se kterou porovnáváte svoji skutečnou situaci, může být mnoha druhů:

1. Situace v benchmarku může být taková, na kterou jste byli zvyklí a která se vám líbila, ale která již neexistuje. Je tomu tak například po smrti milovaného člověka; následný smutek pochází ze srovnání situace úmrtí se srovnávací situací milovaného člověka naživu.
2. Srovnávací situace může být něco, co jste očekávali, ale nenaplnilo se to, například těhotenství očekávali jste, že vydajíte dítě, ale které končí potratem, nebo děti, které jste očekávali, že vychovávají, ale nikdy jste nebyli schopni mít.
3. Benchmarkem může být nadějná událost, nadějná synka po třech dcerách, které se ukáže jako další dcera, nebo esej, o které doufáte, že ovlivní životy mnoha lidí k dobrému, ale ve vašem dně bude chtít nepřečtená šuplík.
4. Standardem může být něco, o čem si myslíte, že jste povinni, ale neděláte například podporu svých starých rodičů.
5. Srovnávacím testem může být také dosažení cíle, o který jste usilovali a jehož cílem jste, ale nedosáhli například ukončení kouření nebo naučení retardovaného dítěte číst.

Očekávání nebo požadavky ostatních mohou také vstoupit do srovnávací situace, s níž negativně porovnáte svou skutečnou situaci. A samozřejmě může referenční stav obsahovat více než jeden z těchto překrývajících se prvků.

Nejlepší důkaz, že smutek je způsoben nepříznivým porovnáním skutečných a srovnávacích situací, je vlastní kontrola vašich myšlenek. Pokud ve svém myšlení pozorujete, když jste smutní, takové negativní sebehodnocení a pocit bezmoci ohledně změny situace, - zda je smutek součástí všeobecné deprese nebo ne - to by vás mělo přesvědčit o klíčové úloze negativního sebe srovnávání při vyvolávání Deprese.

Role negativního sebehodnocení

Pouze koncept negativního sebe srovnávání dává smysl tomu, aby byl člověk beze zbytku dobrých věcí života stejně šťastný, nebo aby měl vše, co by člověk mohl chtít, ale přesto být nešťastný.

Autor Ecclesiastes - tradičně považovaný za krále Šalamouna - nám říká, jak zbytečný a bezmocný se cítil navzdory svému bohatství:

Nenáviděl jsem tedy život, protože dílo, které se pod sluncem děje, bylo pro mne bolestné; pro všechny je [marně] a usiluje po větru (2-17, můj jazyk v závorkách).

Smysl pro ztrátu - který je často spojen s nástupem deprese - je negativním porovnáním mezi tím, jak věci byly a jak jsou nyní. Americký básník John Greenleaf Whittier (v Maud Muller) zachytil povahu ztráty jako srovnání v těchto řádcích: „Pro všechna smutná slova jazyka nebo pera jsou nejsmutnější tito: Mohlo to být! “Whittier objasňuje, že smutek nevzniká jen kvůli tomu, co se ve skutečnosti stalo, ale také kvůli kontrafaktuálnímu benchmarku, který„ by mohl mít byl. “

Všimněte si, že když trpíme tím, čemu říkáme „lítost“, harfujeme na srovnávacím srovnávacím testu - jak by palec více na stranu vyhrál hru, která by dali tým do play-off, což by vedlo k mistrovství, jak, ale pro jeden hřebík jednoho koně byla válka ztracena, jak - pokud ne pro porážku Němci ve druhé světové válce nebo Turci v první světové válce - Židé a Arméni by byli mnohem početnější a jejich kultura by byla posílena, a již brzy.

Základem pro pochopení a řešení deprese je tedy negativní srovnání mezi vašimi skutečnými a hypotetickými benchmarkovými situacemi, které vytváří špatnou náladu, spolu s podmínkami, které vás vedou k častému a akutnímu srovnávání, a v kombinaci s bezmocným pocitem, který způsobuje, že špatná nálada je spíše smutná než smutná rozzlobená nálada; toto je soubor okolností představujících hluboký a trvalý smutek, který nazýváme depresí.

---

Proč negativní sebehodnocení způsobuje špatnou náladu?

Proč však negativní sebehodnocení a Rotten Ratio vytvářejí špatnou náladu?

Existuje biologická souvislost mezi negativním auto-porovnáním a fyzicky vyvolanou bolestí. Psychologické trauma, jako je ztráta milovaného člověka, vyvolává některé stejné tělesné změny jako bolest z migrénové bolesti hlavy. Když lidé označují smrt milovaného člověka za „bolestivou“, mluví o biologické realitě, nikoli pouze o metafoře. Je rozumné, že obvyklejší „ztráty“ - statusu, příjmu, kariéry a pozornosti nebo úsměvu matky v případě dítěte - mají stejné účinky, i když jsou mírnější. A děti se učí, že ztratí lásku, když jsou špatné, neúspěšné a nemotorné, ve srovnání s dobrými, úspěšnými a půvabnými. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že negativní sebehodnocení bude nějakým způsobem „špatné“ spojeno s biologickými souvislostmi se ztrátou a bolestí. Rovněž má smysl, že lidská potřeba lásky je spojena s potřebou potravy pro kojence a je kojena a držena matkou, jejíž ztráta musí být v těle pociťována. (4)

Výzkum citovaný později skutečně ukazuje statistickou souvislost mezi smrtí rodičů a sklonem k depresi u zvířat i lidí. A velmi pečlivá laboratorní práce ukazuje, že oddělení dospělých a jejich mláďat způsobuje u psů a opic známky deprese (5). Proto nedostatek lásky bolí a dělá jednoho smutným, stejně jako nedostatek jídla způsobuje hlad.

Výzkum ukazuje chemické rozdíly mezi depresivními a neepresivními osobami. Podobné chemické účinky se vyskytují u zvířat, která se dozvěděla, že jsou bezmocná, aby se vyhnula bolestivým otřesům6. Celkově tedy důkazy naznačují, že negativní sebehodnocení, spolu s pocitem bezmocnost, vyvolávají chemické účinky spojené s bolestivými tělesnými pocity, což vše vede k smutku nálada.

Fyzicky způsobená bolest se může zdát „objektivnější“ než negativní sebehodnocení, protože bodnutí špendlíku je absolutní objektivní skutečnost a nezávisí na relativním srovnání, abyste měli bolestivé vnímání to. Most je ten, že negkompasy jsou spojeny s bolestí prostřednictvím učení během celého vašeho života. Naučíte se smutně ztratit práci nebo selhání zkoušky; osoba, která nikdy neviděla zkoušku nebo moderní profesní společnost, nemohla být těmito událostmi smutná. Naučená znalost tohoto druhu je vždy relativní, je věcí komparace, spíše než zahrnutí pouze jednoho absolutního fyzického podnětu.

To vše představuje terapeutickou příležitost: Důvody smutku a deprese se do značné míry učí, že doufáme, že odstraníme bolest deprese správným řízením naší mysli. To je důvod, proč můžeme psychologicky vyvolanou bolest překonat snadněji, než můžeme vyloučit bolest z artritidy nebo z mrznoucích nohou. S ohledem na podnět, který jsme se naučili prožívat jako bolestivé - například nedostatek profesionálního úspěchu - se můžeme znovu naučit nový význam. To znamená, že můžeme změnit referenční rámec, například změnou srovnávacích stavů, které vybereme jako měřítka. Je však nemožné (s výjimkou snad jogínů) změnit referenční rámec pro fyzickou bolest, aby se bolest odstranila, i když lze určitě snížit bolest uklidňující mysl dýchacími technikami a jinými relaxačními zařízeními a učením sebe sama, abychom se na nepohodlí dívali odděleně a bolest.

Jinými slovy: bolesti a smutku, které jsou spojeny s duševními událostmi, lze zabránit, protože původ duševních událostí byl původně učen; opakování může bolest odstranit. Dopad fyzicky způsobených bolestivých událostí však záleží mnohem méně na učení, a proto má opětovné učení menší kapacitu k omezení nebo odstranění bolesti.

Povaha srovnání

Srovnání a hodnocení současného stavu ve vztahu k ostatním stavům věcí je zásadní ve všech plánování a podnikatelském myšlení. Relevantní náklady v obchodním rozhodnutí jsou „náklady na příležitost“ - tj. Náklady na to, co jiného byste mohli udělat, místo na zvážení příležitosti. Srovnání je také součástí úsudků ve všech ostatních snahách. Jak uvádí přední poznámka knihy: „Život je těžký“. Ale ve srovnání s čím?

Srovnávání je skutečně klíčové pro veškeré naše zpracování informací, vědecké i osobní:

Základem vědeckých důkazů (a všech vědomostně diagnostických procesů včetně sítnice oka) je proces porovnání zaznamenaných rozdílů nebo kontrastu. Jakýkoli výskyt absolutních znalostí nebo přirozených znalostí o jednotlivých izolovaných objektech se po analýze považuje za iluzorní. Zajištění vědeckých důkazů zahrnuje provedení alespoň jednoho srovnání.8

Klasická poznámka osvětluje ústřední srovnání při porozumění světu: Ryba by jako poslední objevila povahu vody.

Téměř každé hodnocení, které provedete, se sníží na srovnání. „Jsem vysoký“ musí být s odkazem na nějakou skupinu lidí; Japonec, který by řekl, že jsem vysoký v Japonsku, by to v U. S. Když řeknete „Jsem dobrý v tenisu“, posluchač se zeptá: „S kým hrajete a s kým jste porazili?“ abych pochopil, co tím myslíš. Podobně „nikdy nedělám nic v pořádku“ nebo „jsem hrozná matka“ je bez nějakého standardu srovnávání stěží smysluplné.

---

Psycholog Helson to vyjádřil takto: „[Všechny soudy (nejen soudy) jsou relativní.“ Bez srovnávací standard, nemůžete činit soudy.8.1 [Harry Helson, Teorie adaptační úrovně (New York: Harper and Row, 1964). 126]

Příkladem toho, jak člověk nemůže sdělit faktografické znalosti bez srovnání, je můj pokus v Epilogu, abych vám popsal hloubku mé deprese. Je to jen tím, že to porovnáte s něčím jiným, čemu byste mohli rozumět ze svého vlastního zkušenost - čas ve vězení nebo nechat si vytáhnout zub - že vám mohu poskytnout rozumnou představu o tom, jak moje deprese cítil. A předávání faktických znalostí sobě samému se v zásadě neliší od komunikace s ostatními; bez srovnání si nemůžete sdělit informace (pravdivé nebo nepravdivé), které vedou k smutku a nakonec k depresi.

Staré a nové pohledy na depresi

Nyní je rozdíl mezi tímto pohledem na depresi a pohledem na tradiční freudovskou psychoterapii jasný: Tradiční psychoterapeuti od Freuda věří tomu negativnímu sebehodnocení (nebo spíše to, čemu říkají „nízká sebeúcta“) a smutek jsou příznaky základních příčin, spíše než negativní sebe-porovnání způsobující smutek; jejich pohled je znázorněn na obrázku 1. Tradiční psychoterapeutové se proto domnívají, že depresi nelze přímo ovlivnit změnit druhy myšlenek, které jsou ve vědomí člověka, to znamená odstraněním negativního sebehodnocení. Navíc se domnívají, že není pravděpodobné, že se vyléčíte nebo zmírníte deprese žádným jednoduchým přímým způsobem mění obsah vašich myšlenek a způsobů myšlení, protože věří, že nevědomé mentální prvky ovlivňují chování. Spíše věří, že depresi můžete odstranit pouze přepracováním událostí a vzpomínek ve vašem raném životě, které vás vedly k tomu, abyste měli depresi.

Obrázek 1

V přímém kontrastu je kognitivní hledisko této knihy, jak je znázorněno na obrázku 2. Negativní sebe-srovnání fungují mezi základními příčinami a bolestí, které (v přítomnosti pocitu bezmocnosti) způsobují smutek. Pokud tedy člověk může odstranit nebo omezit negativní sebehodnocení, pak může depresi léčit nebo snižovat.

Poznámka: Zbytek této kapitoly je spíše technický a je určen především pro profesionály. Laici mohou přeskočit na další kapitolu. Na konci knihy najdou odborníci další odbornou diskusi v Postscript pro Professional Reader.

Freud ukázal správným směrem, když mluvil o lidech, kteří se vyhýbali bolesti a hledali potěšení. Nebyla to ani čistě tautologie, ve které se lidé rozhodli dělat to, co se prostě říká; bolestivé události mohou být spojeny s chemickými událostmi v těle, jak je uvedeno v kapitole 2. Tato myšlenka je zde užitečná, protože nám pomáhá pochopit vztah různých duševních nemocí k negativním auto-srovnáváním a bolestem, které způsobují.

Některé z možných odpovědí na neg-comps a následné bolesti jsou následující:

1) Někdy se dá bolesti vyhnout změnou skutečných okolností v neg-comp; to je to, co dělá „normální“, aktivní a neprimovaná osoba, a co dělá normální krysa, která nebyla předtím vystavena šokům, že nemůže uniknout (9). Absence takové účelové činnosti s ohledem na negkompasy kvůli pocitu bezmocnosti ke zlepšení situace je zásadní charakteristikou trpících depresemi.

2) Jeden se může vypořádat s bolestí tím, že se rozčílí, což vede k tomu, že na bolest zapomínáš - až po odeznění hněvu. Hněv může být také užitečný při změně okolností. Hněv vzniká v situaci, kdy osoba neztratila naději, ale cítí se frustrovaná ve snaze odstranit zdroj bolesti.

3) Můžete si lhát o existujících okolnostech. Narušení reality může zabránit bolesti negkompasu. To však může vést ke schizofrenii a paranoii. (10) Schizofrenik může fantazírovat, že jeho skutečný stav je jiné, než ve skutečnosti je, a když věříme, že fantazie je pravdivá, bolestivá negace není v osobním mysl. Ironií takového zkreslení reality, aby se zabránilo bolesti negkompasu je, že negkompakt samotný může obsahovat zkreslení reality; realističtější neg-comp by se vyhnul potřebě schizofrenického zkreslení reality. (11)

4) Dalším možným výsledkem je, že osoba předpokládá, že je bezmocný s tím něco udělat, a to vyvolává smutek a nakonec depresi.

Jiné stavy mysli, které jsou reakcí na psychologickou bolest neg-comps, dobře zapadají do tohoto pohledu deprese. (12)

1) Osoba trpící úzkostí porovnává očekávaný a obávaný výsledek s srovnávacím kontrafaktuálem; úzkost se liší od deprese v nejistotě ohledně výsledku a možná také v rozsahu, v jakém se člověk cítí bezmocný ovládat výsledek. (13) Lidé trpící hlavně depresí často trpí úzkostí, stejně jako lidé trpící úzkostí mají také příznaky deprese od času do čas (14). To je vysvětleno skutečností, že člověk, který je „dole“, přemýšlí o různých negativních společnostech, z nichž některé se zaměřují na minulost a současnost, zatímco jiné se zaměřují na budoucnost; ti neg-comps vztahující se k budoucnosti jsou nejen nejisté, ale někdy mohou být změněny, které účty pro stav vzrušení, který charakterizuje úzkost, na rozdíl od smutku, který charakterizuje depresi.

---

Beck (15) rozlišuje dvě podmínky tím, že říká: „V depresi pacient bere jeho interpretaci a předpovědi jako fakta. V úzkosti jsou to prostě možnosti. “ Dodávám, že v depresi lze interpretaci nebo předpověď - negativní sebehodnocení - považovat za skutečnost, zatímco v úzkost není zajištěna, ale je to pouze možnost, protože depresivní osoba má pocit bezmocnosti změnit situace.

2) Mania je stav, ve kterém se zdá, že srovnání skutečných a referenčních států je velmi velké a pozitivní, a často se jedná o stav, kdy osoba věří, že je schopna ovládat situace. Je to obzvláště vzrušující, protože člověk není zvyklý na pozitivní srovnání. Mania je jako divoce vzrušená reakce chudého kluka, který nikdy předtím nebyl na profesionální basketbalové hře. Vzhledem k očekávanému nebo skutečnému pozitivnímu srovnání osoba, která není zvyklá dělat pozitivní srovnání jeho život má tendenci zveličovat jeho velikost a být o tom emotivnější než lidé, kteří jsou zvyklí srovnávat sebe pozitivně.

3) Dread označuje budoucí události stejně jako úzkost, ale ve stavu hrůzy se tato událost očekává spíše, než aby byla nejistá jako v úzkosti. Jeden se obává, zda bude letadlo chybět, ale obává se okamžik, kdy se tam konečně dostane a musí provést nepříjemný úkol.

4) K apatii dochází, když člověk reaguje na bolest negkompů tím, že se vzdává cílů, takže už není negace. Ale když se to stane, radost a koření zmizí ze života. To lze stále považovat za depresi, a pokud ano, je to okolnost, kdy k depresi dochází bez smutku - jediná taková okolnost, o které vím.

Anglický psychiatr John Bowlby pozoroval vzor u dětí ve věku 15 až 30 měsíců, které byly oddělené od jejich matek, které se hodí ke vztahům mezi typy reakcí na neg-comps nastíněné tady. Bowlby označuje fáze „Protest, Zoufalství a Odpojení“.

Nejprve se dítě „snaží získat [svou matku] zpětným plněním svých omezených zdrojů. Často bude hlasitě plakat, třást si svou postýlku, házet se... Veškeré jeho chování naznačuje silné očekávání, že se vrátí. “(16)

Poté: „Během fáze zoufalství... jeho chování naznačuje zvyšování beznaděje. Aktivní fyzické pohyby se zmenšují nebo končí... Je stažen a neaktivní, nepožaduje lidi v životním prostředí a zdá se, že je ve stavu hlubokého smutku. “(17)

A konečně, ve fázi odloučení “, je výrazná absence chování chování silných připoutání normální v tomto věku... může se zdát těžko znát [jeho matku]... může zůstat vzdálený a apatický... Zdá se, že o ni ztratil veškerý zájem. “(18) Dítě nakonec odstraní bolestivé negkompasy tím, že ze své myšlenky odstraní zdroj bolesti.

5) Různé pozitivní pocity vznikají, když člověk doufá ve zlepšení situace - přeměnu negkompolu na pozitivnější srovnání - a aktivně se o to snaží.

Lidé, kterým říkáme „normální“, najdou způsoby, jak se vypořádat se ztrátami a následnými negkompasy a bolestmi způsoby, které jim brání v dlouhodobém smutku. Hněv je častou reakcí a může být užitečný, částečně proto, že adrenalin způsobený hněvem vyvolává nával dobrého pocitu. Možná, že každá osoba bude nakonec depresivní, pokud bude vystavena mnoha velmi bolestným zážitkům, i když tato osoba nemá zvláštní sklon k depresi; zvažte práci. A oběti paraplegických nehod se považují za méně šťastné než běžní nepoškození lidé. (19) Na druhou stranu zvažte výměnu informací mezi Walter Mondale, který v roce 1984 kandidoval na prezidenta Spojených států, a George McGovern, který kandidoval v roce 1972: Mondale: „Georgi, kdy to přestane bolet?“ McGovern, "Až se to stane, dám ti vědět." Ale i přes bolestivé zkušenosti se zdá, že ani McGovern ani Mondale nespadly do dlouhodobé deprese kvůli ztráta. A Beck tvrdí, že ti, kdo přežili bolestivé zážitky, jako jsou koncentrační tábory, již nejsou podrobeni pozdější depresi než jiné osoby. (20)

Tato kniha se omezuje na depresi a ponechává tato další témata pro léčbu jinde.

Uzavřeme tuto kapitolu o pozitivním tématu, lásko. Požadovaná mládežnická romantická láska zapadá do tohoto rámce pěkně. Mládež v lásce má neustále na paměti dva lahodně pozitivní prvky - že on nebo ona „má“ úžasného milovaného (právě opak ztráty, která často v depresi) a že zprávy od milovaného říkají, že v očích milovaného je úžasný, nejžádanější člověk v svět. V neromantických pojmech poměr nálady se to promítá do čitatelů vnímané skutečné bytosti velmi pozitivní vzhledem k celé řadě referenčních jmenovatelů, s nimiž se mládež porovnává okamžik. A navrácená láska - skutečně největší úspěchy - způsobuje, že se mládež cítí plná schopností a moci protože nejžádanější ze všech států - mít lásku milovaného - je nejen možný, ale ve skutečnosti je uvědomil. Existuje tedy Rosy Ratio a právě opak bezmocnosti a beznaděje. Není divu, že to je tak dobré!

A samozřejmě má smysl, že neuspokojená láska je tak špatná. Mládež je pak v pozici, kdy nemá nejžádanější stav, jaký si člověk dokáže představit, a věří, že není schopen tento stav dosáhnout. A když ho milenec odmítne, ztratí ten nejžádanější stav věcí, který měl milenec dříve. Srovnání je mezi skutečností bytí bez milované lásky a dřívějším stavem, kdy je má. Není divu, že je tak bolestné věřit, že to opravdu skončilo a že nic, co člověk může udělat, nemůže lásku vrátit.

souhrn

Základ pro pochopení a řešení negativního srovnání mezi vaší skutečnou a hypotetickou situací, která vytváří špatnou náladu, společně s podmínkami, které vás vedou k častému a akutnímu srovnávání, a v kombinaci s bezmocným pocitem, který způsobuje, že špatná nálada je spíše smutná než zlobivá nálada; toto je soubor okolností představujících hluboký a trvalý smutek, který nazýváme depresí.

Negativní auto-srovnání a Rotten Ratio vytvářejí špatnou náladu, protože existuje biologické spojení mezi negativním auto-porovnáním a fyzicky indukovanou bolestí. Psychologické trauma, jako je ztráta milovaného člověka, vyvolává některé stejné tělesné změny jako bolest z migrénové bolesti hlavy. Když lidé označují smrt milovaného člověka za „bolestivou“, mluví o biologické realitě, nikoli pouze o metafoře. Je rozumné, že obvyklejší „ztráty“ - statusu, příjmu, kariéry a pozornosti nebo úsměvu matky v případě dítěte - mají stejné účinky, i když jsou mírnější. A děti se učí, že ztratí lásku, když jsou špatné, neúspěšné a nemotorné, ve srovnání s dobrými, úspěšnými a půvabnými. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že negativní sebehodnocení bude nějakým způsobem „špatné“ spojeno s biologickými souvislostmi se ztrátou a bolestí.

Protože příčiny smutku a deprese se do značné míry učí, můžeme bolest deprese odstranit správným řízením naší mysli. S ohledem na podnět, který jsme se naučili prožívat jako bolestivé - například nedostatek profesionálního úspěchu - se můžeme znovu naučit nový význam. To znamená, že můžeme změnit referenční rámec, například změnou srovnávacích stavů, které vybereme jako měřítka.

Tradiční psychoterapeuti z Freudu se domnívají, že negativní sebehodnocení (nebo spíše to, co nazývají „ úcta “) a smutek jsou spíše příznaky základních příčin, než negativní sebe-porovnání způsobující smutek. Tradiční psychoterapeutové se proto domnívají, že nelze přímo ovlivnit depresi druhy myšlenek, které jsou ve vědomí člověka, tj. odstraněním negativního sebehodnocení. Navíc se domnívají, že není pravděpodobné, že se vyléčíte nebo zmírníte deprese žádným jednoduchým přímým způsobem mění obsah vašich myšlenek a způsobů myšlení, protože věří, že nevědomé mentální prvky ovlivňují chování. Spíše věří, že depresi můžete odstranit pouze přepracováním událostí a vzpomínek ve vašem raném životě, které vás vedly k tomu, abyste měli depresi.

V přímém kontrastu je kognitivní hledisko. Negativní sebe-srovnání fungují mezi základními příčinami a bolestí, které (v přítomnosti pocitu bezmocnosti) způsobují smutek. Pokud tedy člověk může odstranit nebo omezit negativní sebehodnocení, pak může depresi léčit nebo snižovat.

další: Dobrá nálada: Nová psychologie překonání deprese Kapitola 4
~ zpět na domovskou stránku Good Mood
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi