Způsobují antipsychotické léky diabetes?

To, zda antipsychotické léky způsobují diabetes, je legitimním problémem. Tento typ léku je široce používán k léčbě psychotických poruch, jako je schizofrenie, bipolární porucha a řadu dalších podmínek.

Antipsychotika mohou udělat hodně dobrých, zmírnit příznaky duševních chorob a zvýšit kvalitu života; u lidí léčených antipsychotiky je však vyšší riziko než u běžné populace Diabetes typu 2, vážné onemocnění, které může a vede k mnoha dalším zdravotním problémům. Proto odborníci ve zdravotnictví zkoumají, zda antipsychotické léky způsobují diabetes.

Důvody, proč mohou antipsychotické léky způsobovat cukrovku

Běžný vedlejší účinek antipsychotik je přírůstek na váze. Nadváha a obezita jsou hlavními rizikovými faktory diabetu 2. typu. Hmotnostní přírůstek spojený s tímto typem psychiatrických léků je významný. Třicet procent běžné populace je obézních, zatímco u lidí se schizofrenií, kteří užívají antipsychotické léky, je míra obezity 40-60 procent (Llorente, 2006). Vzhledem k tomuto problému s přibýváním na váze je vážným rizikem rozvoj nového diabetu typu 2 nebo zhoršení stávajícího diabetu.

Rovněž se podílí na antipsychoticky indukovaném přírůstku hmotnosti jako a příčina diabetu je to, že 75 procent diagnóz diabetu, ke kterým dochází poté, co někdo začne brát antipsychotika, zahrnuje nárůst tělesné hmotnosti (Rosak, 2003). Toto číslo je příliš vysoké na to, aby jej bylo možné odmítnout jako náhoda.

Tato statistika nám také říká něco jiného: Pokud 75 procent nových diagnóz cukrovky zahrnuje nárůst tělesné hmotnosti, 25 procent zahrnuje další faktory. Zdá se, že existuje více souvislostí mezi diabetem a antipsychotickými léky než přibýváním na váze. Zatímco přesné příčiny jsou stále předmětem zkoumání, několik studií ukázalo, že faktory životního stylu jsou pozoruhodné, jako například:

• Nečinnost
• Špatná výživa
• Užívání tabáku
• Nedodržení jakéhokoli typu léčby
• Zhoršený vhled (jako například nerozumění výhod a rizik léků)
• Špatný přístup k lékařské a duševní péči

Pokud někdo žije nezdravým životním stylem, což je další rizikový faktor pro diabetes 2. typu, a pak začíná léčba duševních chorob u antipsychotik by mohlo být větší riziko diabetu než u lidí s podobným životním stylem, kteří neužívají antipsychotika. Zatímco vědci spekulují, že ve vývoji diabetu pracují i ​​další faktory - biologické nebo genetické, například - je třeba mnohem více výzkumu, aby bylo možné s jistotou vyhlásit další důvody, proč mohou antipsychotika způsobit cukrovka.

Pochopení příčin antipsychotik a diabetu je složité. Ne všechna antipsychotika jsou stejná a nesou stejné riziko rozvoje diabetu 2. typu.

Antipsychotika: Typové záležitosti v cukrovce

K dispozici jsou dvě třídy antipsychotik: konvenční (typická) a atypická. Vědci, lékárníci a lékaři si nejsou zcela jisti, jak každá třída funguje. To je spekuloval konvenční antipsychotika blokují dopaminové receptory v mozku, zatímco atypická léčiva (novější třída) blokují více chemických receptorů spíše než jen dopamin.

Ze dvou obecných tříd je atypická antipsychotika mnohem pravděpodobnější, že způsobí nebo zhorší diabetes. Běžná atypická antipsychotika zahrnují:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Saphris)
• clozapin (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapin, FazaClo, Zaponex)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon (Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• quentiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

Ty nesou různé stupně rizika diabetu, jak je určováno velikostí přírůstku hmotnosti spojené s každým typem. U některých léků není přírůstek hmotnosti neznámý nebo nezveřejněný.

Atypická antipsychotika s nejmenším přírůstkem hmotnosti

• aripiprazol
• ziprasidon

Atypická antipsychotika způsobující mírný nárůst tělesné hmotnosti

• quetiapin
• risperidon

Atypická antipsychotika způsobující nadměrnou hmotnost

Nadměrný přírůstek hmotnosti znamená nárůst o 10 až 30 procent hmotnosti před zahájením antipsychotik. Vědci zahrnují následující atypická antipsychotika v této kategorii:

• chlorpromazin
• clozapin
• olanzapin

Zdá se, že atypická antipsychotika, přírůstek na váze a diabetes mají silný vztah příčina-účinek. To je problematické kvůli širokému používání těchto léků.

Kdo bere atypická antipsychotika?

Jak název napovídá, tyto léčiva léčí psychotické poruchy, jako je schizofrenie. Používají se také k léčbě mnoha jiných duševních poruch. Vy nebo váš milovaný můžete vzít atypická antipsychotika za podmínek, jako jsou:

• Bipolární porucha
• Poruchy příjmu potravy
• Deprese
• Úzkost
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Hraniční porucha osobnosti
• Autismus
• Porucha Tic
• Touretteův syndrom
• Demence (psychologické a behaviorální příznaky)

Vzhledem k tomu, že jsou používány tak rozsáhle a představují riziko rozvoje nebo zhoršení diabetu typu 2, měli by lékaři i pacienti přijmout preventivní opatření. Každý, kdo předepsal tyto léky, by měl:

• Zaznamenejte základní hmotnost, hladinu cukru v krvi a další zdravotní ukazatele
• Pravidelně provádějte screening rizikových faktorů diabetu
• Diskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče o jejich jedinečných výhodách a rizicích spojených s užíváním drogy
• Vypracovat plán pro vytvoření a udržení zdravého životního stylu. Včetně řízení váhy

Přestože důkazy ukazují na možnost, že atypická antipsychotika způsobují diabetes, neznamená to, že byste se jim měli absolutně vyhnout ("Existují v léčbě cukrovky nějaká bezpečná antipsychotika?"). Tento typ léků má mnoho výhod, které často převáží nad riziky, zejména pokud jsou přijata výše uvedená opatření. K definitivním tvrzením o atypických antipsychotikách a cukrovce je rovněž zapotřebí více studií. V této chvíli vám znalost rizik pomůže sledovat vaše zdraví a životní styl a minimalizovat tak vážné onemocnění.

odkazy na článek