Rodiny vysoce sebevražd zaměřené genetickými vědci
Sebevražda může běžet v rodinách, ale psychiatři si nejsou jisti, zda jsou rodiny s vysokou sebevraždou trápeny genetickou dědičností nebo naučeným chováním.
Allen Boyd Jr. sledoval, jak sebevražda proniká jeho rodinou.
Nejprve byla jeho matka s pistolí ráže 0,38 v hotelovém pokoji; pak jeho bratr s brokovnicí v suterénu; pak jeho druhý bratr otrávený v penzionu; pak jeho krásná sestra, mrtvá ve své hlavní ložnici. Pak, před třemi lety, jeho otec obrátil zbraň na sebe, takže Allen Boyd Jr. zůstal sám s temnou historií.
Starosti o sebevražedný gen
Boyd nikdy nenaložil pistoli, nikdy ji nezasunul do úst. V 45 letech muž v Severní Karolíně přemýšlí o setkání s „opravdu veselou ženou“ a založením rodiny. Ale také ví, že je to Boyd: Na chvíli po smrti jeho otce se myšlenky vplížily do jeho hlavy každých pět minut, opakovaly se a narušovaly jeho spánek.
„Je to ve mně,“ řekl.
Psychiatři se nyní shodují na bodu, o kterém se dlouho diskutovalo: Sebevražda může běžet v rodinách. Nevědí však, jak se toto riziko přenáší z jednoho člena rodiny na druhého - zda je „naučené“ chování, přenášené ponurým emočním zvlněním nebo genetickou dědičností, jak někteří vědci teoretizovat. Ale nový výzkum zveřejněný tento týden v American Journal of Psychiatry připravuje půdu pro genetické vyhledávání, což naznačuje, že vlastnost spojení vysoce sebevražedných rodin není pouhým duševním onemocněním, ale duševním onemocněním v kombinaci se specifičtější tendencí k „impulzivnímu“ agresivita."
"Dostalo se nás za argument čarodějnictví, že jste bomba na čas chůze," řekl Dr. J. Raymond DePaulo, psychiatr Johns Hopkins a významný výzkumník sebevražd.
V této diskusi je v sázce naděje, že doktoři mohou účinněji zasáhnout, pokud dokážou identifikovat rizikové faktory. David Brent, hlavní autor studie, byl zahájen na kariéře zkoumající sebevraždu, zatímco on pracoval na adolescentní psychiatrické oddělení, kde bylo určeno, které děti byly velmi časté, a to na základě profesionálního úsudku sebevražedný. Jednoho dne poté, co poslal jednu dívku na psychiatrickou léčebnu a další domov, otec jedné dívky ho rozzlobeně postavil a zeptal se, co viděl u jedné dívky, a ne u druhé. Brent, nyní profesor psychiatrie na University of Pittsburgh School of Medicine, si uvědomil, že nemá dobrou odpověď.
„Našel jsem se a pole, bez znalostí,“ řekl. "Bylo to jako házení mince."
Sebevražda na mozku
V posledních letech se vědci přiblížili fyziologickému markeru sebevraždy. Při analýze po smrti vykazují mozky lidí, kteří spáchali sebevraždu, nízkou hladinu metabolitu seratoninu, neurotransmiteru, který se podílí na kontrole impulsů. Ale i když nedostatek seratoninu může znamenat zvýšené riziko sebevraždy - až desetinásobek toho, co je normální - tento objev je pro kliniky zbytečný, protože by vyžadoval, aby pacienti podstoupili páteř klepněte.
Při hledání genetické shodnosti jsou vědci přitahováni k těm vzácným, nešťastným rodinám, které utrpěly vyrážky na sebevraždu.
Když v roce 1996 byla předávkování Margauxem Hemingwayem považována za sebevraždu, byla pátým členem její rodiny, která se zabila ve čtyřech generacích - po jejím dědečkovi, spisovateli Ernestu Hemingwayovi; jeho otec, Clarence; Ernestova sestra Ursula a jeho bratr Leicester.
Vědci hledali další klastry. Mezi starými řády Amish vědci z University of Miami zjistili, že polovina sebevražd minulého století - jich bylo jen 26 - bylo možné vystopovat do dvou rozšířených rodin a 73 procent z nich bylo možné vystopovat do čtyř rodin, které tvořily pouze 16 procent populace. Shlukování nemohlo být vysvětleno samotným duševním onemocněním, protože jiné rodiny nesly rizika duševního onemocnění, ale žádné riziko sebevraždy.
Následné studie vrhaly málo světla na to, co je odlišuje od jejich odolnějších sousedé - a zda rozdíly jsou sociologické, psychologické nebo genetické, řekl jeden suicidolog. Většina odborníků tvrdí, že mnoho faktorů ovlivňuje sebevraždu.
"Je nemožné rozlišovat [mezi příčinami]. Když máte rodinnou historii, která je docela hluboká, jak vyloučíte skutečnost, že máte jednoho zesnulého rodič a druhý rodič, který zemřel? “řekl Dr. Alan Berman, prezident Americké společnosti pro sebevraždu Prevence. "Budeme se hádat o dalších sto let."
Pro Boyda, stejně jako pro mnoho přeživších, je genetické vysvětlení méně důležité než dlouhé, hořké ozvěny smrti jeho matky.
Když se jeho matka zastřelila v hotelovém pokoji, řekl Boyd, rodina se ve svých reakcích roztříštila: Přestože jeho otec hořce kritizoval její jednání, jeho bratr Michael okamžitě řekl, že chce být s ní, a střílel se, v 16, měsíc později. Michaelovo dvojče, Mitchell, ho následovalo v dlouhé sérii pokusů, včetně pokusu hodit sám z nejvyšší budovy v Asheville, New York, a byl nakonec diagnostikován paranoidem schizofrenie. Zemřel v penzionu ve věku 36 let poté, co vypil toxické chemikálie.
Boydova sestra Ruth Ann se vdala a porodila chlapce Iana, kterému byly 2 roky, když - z důvodů, které jsou stále nejasné - zastřelila dítě a pak se sama. Bylo jí 37. O čtyři měsíce později byl Allen Boyd Sr. mrtvý, také svou vlastní rukou.
Boyd řekl, že se sám pokusil o sebevraždu.
„Zasadila semeno do každého z nás. Akt mé matky nám dal celou možnost, “řekl Boyd, který byl uveden v řadě v Asheville Citizen-Times a píše vzpomínku„ Family Tradition: Sebevražda jedné americké rodiny “.
„Lidské bytosti jsou smečky a jsme na sobě závislí,“ řekl Boyd, tyčící se muž s dvojitým hlasem, vyprávějícím příběh. „Pokud dokážu tuto zprávu sdělit lidem, možná bychom si mohli udělat sebevraždu. Pokud si jen můžete protáhnout zadek skrze své lítostivé životy, nedělejte tím svou rodinu. “
Sebevražda více než jen genetická vlastnost
Vědci však říkají, že rys, který prošel mezi členy rodiny, přesahuje utrpení domácnosti do hlubokého kódování genů. Když se Brent pustil do své poslední studie, hledal sekundární vlastnost - něco nad duševní nemocí - které spojuje sebevražedné rodiny. Jeho výsledky, řekl, povzbudily ho na genetické cestě. Brentův tým se podíval na jednotlivce, jejich sourozence a jejich potomky a zjistil, že potomci z 19 sebevražedných rodičů, kteří měli také sebevražedné sourozence, bylo riziko sebevražd výrazně vyšší oni sami. V průměru se pokusili o sebevraždu osm let před svými protějšky s menší rodinnou historií.
Přestože se dívali na sekundární rysy, jako je zneužívání, protivenství a psychopatologie, vědci zjistili, že je to nejvíce prediktivní vlastnost zdaleka byla „impulzivní agrese“. Zjevným dalším krokem by Brent řekl, že bude identifikovat geny, které diktují impulzivní agrese.
„Hledáme vlastnost, která je skutečně za touto vlastností,“ řekl Brent. "Pravděpodobně budete schopni mapovat geny na toto chování."
Ve zlomyslném poli sebevražednosti ne každý souhlasí s tím, že geny budou poskytovat užitečné odpovědi. Edwin Shneidman, 85-ti letý zakladatel americké asociace suicidologie, uvedl, že toto pole bylo trvale obnoveno „pojmové trávníkové války“ - ale v současné době se biochemická vysvětlení mohou houpat nad sociologickými, kulturními nebo psychodynamickými teorie.
„Pokud vezmete frázi„ sebevražda vede v rodinách “, nikdo nebude říkat, že by to naznačovalo genetickou etiologii nebo ji implikuje. Francouzsky běží v rodinách. Zdravý rozum nám říká, že francouzština není zděděna, “řekl Shneidman. „Každá rodina má svou historii, svou mystiku. Některé rodiny říkají „Byli jsme opilci po generace.“ Některé rodiny to říkají s trochou hrdosti. “
Allen Boyd Jr. se zlepšil psychoterapií a léčbou deprese. V dnešní době se cítí dostatečně sebevědomě, aby přemýšlel o zajímavé možnosti další generace Boyds.
„Moje rodina vychovávala a ukazovala psy a kočky. Trochu vím o chovu, “řekl Boyd. "Pokud chovám se ženou, která je veselá a pozitivní a vždy se snaží cítit růže, je možné, že bych to mohl vykopnout."
Zdroj: The Boston Globe
další: Jak pomoci sebevražedným starším mužům a ženám
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi
