Diagnóza, léčba ADHD u velmi malých dětí může být nevhodná
Diagnóza ADHD u předškoláků zpochybňovala a obává se, že lékaři předepisují stimulační léky pro ADHD pro předškoláky, když drogy nebyly nikdy testovány na velmi mladých děti.
Děti ve věku tří let a mladší jsou diagnostikovány s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), pokud neexistují jasné pokyny pro Tato věková skupina a více než polovina těchto dětí dostává psychotropní léky, uvádí se ve zprávě zveřejněné v říjnovém čísle Archivy pediatrie a dospívající medicíny.
Dr. Marsha D. Rappley a jeho kolegové z Michiganské státní univerzity ve východním Lansingu přezkoumali záznamy zdravotních tvrzení 223 dětí, kterým byla diagnostikována ADHD ve věku 3 let nebo dříve. Více než jedna čtvrtina byla diagnostikována ve věku 2 let nebo dříve. Chlapci tvořili 79,8% vzorku a 68,2% byli bílí.
Komorbidní podmínky běžné u starších dětí s ADHD byly hlášeny u 44% subjektů, nejčastěji u jazykových a kognitivních vývojových problémů. Další zdravotní stavy byly hlášeny u 41%. Čtyřicet procent dětí bylo léčeno pro fyzické zranění během 15měsíčního studijního období.
„Tyto malé děti mají zjevně mnoho problémů, a to jak v oblasti duševního, tak chronického zdraví,“ řekl v rozhovoru dr. Rappley. "Myslím, že lékaři primární péče chtějí řešit své naléhavé potřeby, ale nemají potřebné informace."
Psychologické léčení bylo poskytováno pouze 27% dětí.
Psychotropní léky byly podávány 57%, nejčastěji methylfenidát a / nebo klonidin. Více než třetina dětí užívajících léky užívala dvě nebo tři psychotropní drogy současně s třiceti různými kombinacemi užívaných drog. Téměř polovina dětí užívajících léky vzala v průběhu času dvě až šest různých drog.
Autoři zvláště upozorňují, že „... extrémní rozdíly v používání psychotropních léků naznačují, že užívání nahodilých látek je v horším a neinformované použití v nejlepším případě. “ Všimněte si, že většina používaných drog nebyla testována na bezpečnost a účinnost u velmi malých dětí, buď jednotlivě, nebo v kombinace.
"Když vidíme 22 různých léků užívaných téměř více způsoby, než jsme mohli spočítat," řekl Dr. Rappley, "... to odráží, že nemáme návod, jak používat tyto léky a zda jde o nejlepší ošetření pro velmi malé děti. “
„Jako profesionálové musíme mít způsob, jak tyto děti popsat a získat jim odpovídající služby,“ dodala. "Právě teď nevíme, jak to udělat."
Zdroje:
- Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
další: ADHD: Diagnostická kritéria ~ adhd články z knihovny ~ všechny add / adhd články
