Užití fokusu u dětí a mladých dospívajících s poruchou pozornosti je podloženo klinickým výzkumem a odbornou praxí
Odborné pokyny doporučují použití osvědčených psychologických metod spolu s léky nebo bez léků při léčbě poruchy pozornosti:
Informace o předepisování poskytnuté společností CIBA (výrobci systému Ritalin) uvádí “Ritalin je indikován jako nedílná součást celkového léčebného programu, který obvykle zahrnuje jiná nápravná opatření (psychologické, edukační, sociální) pro stabilizační účinek u dětí s behaviorálním syndromem charakterizovaným následující skupinou vývojově nevhodné příznaky: středně těžká až těžká rozptylitelnost, krátké rozpětí pozornosti, hyperaktivita, emoční schopnost a impulzivita."
Stejná literatura také uvádí: “Léčba drogy není indikována u všech dětí s tímto syndromem... Nezbytné je vhodné umístění ve vzdělávání a obecně je nezbytná psychosociální intervence. Pokud jsou nápravná opatření sama o sobě nedostatečná, rozhodnutí předepsat stimulační léčbu bude záviset na posouzení lékaře... "(1)-Reference lékařů 1998
Dr. William Barbaresi poznamenává, že „Poskytovatel primární péče by měl koordinovat komplexní léčbu, včetně medikačních i nelékařských zásahů
."(2)-Mayo Klinická řízení1996Michael Taylor uzavírá: "K nejúspěšnějšímu řízení dětí s poruchou pozornosti patří koordinovaný týmový přístup, s rodiči, školními úředníky, mentálními zdravotníci a lékař pomocí kombinace technik řízení chování doma a ve škole, vzdělávací umístění a léky terapie."(3)-Americký rodinný lékař1997
Výzkumná a klinická praxe ukázala dobře koncipované programy modifikace chování, které jsou velmi užitečné při řízení ADD / ADHD:
Programy úpravy chování zdůrazňující pozitivní posílení vhodného chování byly užitečné při snižování maladaptivního chování doma a ve škole. Výzkum ukázal, že modifikace chování může zlepšit řízení impulzů a adaptivní chování u dětí různého věku (4) -Perceptuální motorické dovednosti 1995a (5)-Abnormální dětská psychologie 1992.
Bylo zjištěno, že použití pozitivního posílení týkajícího se denních zpráv ze školy je užitečné při zlepšování plnění úkolů a snižování rušivého chování ve třídě. (6)-Modifikace chování 1995.
Bylo zjištěno, že někteří rodiče dávají přednost behaviorální léčbě než lékařské ošetření (7)-Strategické intervence pro hyperaktivní děti 1985.
Rodiny často dokážou uspět v úsilí o změnu chování pouze pomocí písemných materiálů (8)-Žurnál dětské zdravotní péče 1993.
Výuka dětí s poruchou pozornosti s nedostatkem pozornosti, jak relaxovat, může být účinná při snižování hyperaktivity a rušivého chování při současném zvýšení rozsahu pozornosti a dokončení úkolu:
Bylo zjištěno, že relaxační trénink prováděný rodiči v domácnosti je nejen účinný v roce 2007 zlepšuje chování a další příznaky, ale také zlepšuje celkovou relaxaci při měření pomocí biofeedbacku zařízení (9, 10)-Žurnál behaviorální terapie a experimentální psychiatrie1985 & 1989.
Na konci bylo provedeno přezkoumání řady studií týkajících se relaxačního tréninku s dětmi, "Zjištění naznačují, že relaxační trénink je přinejmenším stejně účinný jako jiné léčebné přístupy pro různé poruchy učení, chování a fyziologické poruchy.. ."
(11)-Žurnál abnormální dětské psychologie 1985.
Kognitivní behaviorální terapie může pomoci ADD dětem zlepšit řešení problémů a zvládat dovednosti:
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) spočívá v tom, že učí děti měnit své myšlenkové vzorce od těch, které vedou k maladaptivnímu chování k těm, které vytvářejí adaptivní chování a pozitivní pocity. Tuto techniku lze použít k pomoci dětem zlepšit jejich sebeúctu. Může být také použit k tomu, aby jim pomohl zlepšit dovednosti zvládání, dovednosti při řešení problémů a sociální dovednosti.
V jedné studii bylo zjištěno, že CBT je užitečná při pomoci hyperaktivním chlapcům rozvinout kontrolu hněvu. Zjištění ukázala, že „methylfenidát (Ritalin) snížil intenzitu chování chlapců s hyperaktivní aktivitou, ale nezvýšil významně ani globální ani specifická míra sebekontroly. Kognitivně-behaviorální léčba byla ve srovnání s kontrolním tréninkem úspěšnější při zlepšování obou obecné sebekontroly a používání specifických strategií zvládání. “(12) Journal of Abnormal Child Psychology 1984. (Je třeba poznamenat, že CBT se neprokázal být úspěšný ve všech studiích. Problém může souviset s tím, že každá studie používá odlišné strategie a míry úspěchu).
Cognitivní rehabilitační cvičení (trénink mozku) může zlepšit pozornost a koncentraci stejně jako jiné funkce intelektuálního a sebeovládání:
Oběti mozkových mrtvic nebo poranění hlavy mohou mít významná poškození pozornosti a soustředění. Kognitivní rehabilitační cvičení se často používají k pomoci těmto lidem zlepšit jejich schopnost soustředit se a věnovat pozornost. Tento přístup byl s určitým úspěchem aplikován na děti s poruchou pozornosti. Opakované používání jednoduchých (pozorných cvičení) cvičení může dětem pomoci trénovat mozek, aby se soustředil a věnoval pozornost delší dobu. (13) - Úpravy chování 1996
Focus je multimediální psychoedukační program, který kombinuje všechny výše uvedené metody do balíčku, který mohou rodiče snadno a efektivně implementovat doma:
Výukový manuál poskytuje program pro úpravu chování pomocí karty denních zpráv ke zlepšení výkonu ve škole.
K dispozici je program tokenové ekonomiky, který zlepšuje chování doma a podporuje pozitivní vztah rodič / dítě.
Příručka rovněž obsahuje řadu cvičení kognitivní rehabilitace, která jsou zábavná a snadno implementovatelná zlepšit pozornost a koncentraci a zároveň pomoci snížit hyperaktivitu a zlepšit impuls řízení.
Manuál spolu s audiokazetami pomáhá nejen naučit, jak zlepšit jejich schopnost relaxace, ale také jak tuto dovednost aplikovat na domácí, školní, společenské a sportovní aktivity.
Teplotní biofeedback karta je dodávána jako další pomocník pro relaxační trénink.
Zvukové pásky poskytují kognitivní behaviorální terapii, které pomáhají zlepšit motivaci, sebekontrolu a sebeúctu.
Program je organizován tak, aby poskytoval materiály vhodné pro dvě různé věkové úrovně (6-11 a 10-14).
Program také poskytuje další vzdělávací materiály pro rodiče související s poruchou pozornosti a také sadu forem pro zaznamenávání pokroku.
další: Tipy pro pomoc dětem a dospívajícím s domácími a studijními návyky
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
Reference
(1) Reference lékařů. 52. ed. Montavle (NJ): Medical Economics Data Production Company, 1998
(2) Barbaresi, W přístup primární péče k diagnostice a zvládání hyperaktivity s poruchou pozornosti. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) Taylor, M Hodnocení a řízení poruchy pozornosti s hyperaktivitou. American Family Physician 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, Wood R, Low KG Stručná behaviorální léčba pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou. Percept Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) Carlson CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J Jednotlivé a kombinované účinky methylfenidátu a Behaviorální terapie u dětí ve třídě s hyperaktivitou s deficitem pozornosti Porucha. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) Kelly ML, McCain AP Propagace akademického výkonu u nepozorných dětí: Relativní efektivita poznámek ve škole bez nákladů na reakci. Behavior Modif 1995: 19; 76-85
(7) Thurston, LP Porovnání účinků rodičovského tréninku a Ritalinu při léčbě hyperaktivní Children In: Strategické intervence pro hyperaktivní děti, Gittlemen M, ed New York: ME Sharpe, 1985 pp 178-185
(8) Long N, Rickert VI, Aschraft EW Biblioterapie jako doplněk k stimulačním lékům při léčbě hyperaktivity s poruchou pozornosti. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R učí rodiče, aby prováděli behaviorální relaxační trénink se svými hyperaktivními dětmi J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R Behaviorální relaxační trénink s hyperaktivními dětmi J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) Richter NC Účinnost relaxačního tréninku s dětmi J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK Sebeovládání u hyperaktivních chlapců v situacích vyvolávajících hněv: Účinky kognitivně behaviorálního tréninku a methylfenidátu. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) Rapport MD Methylfenidate and Attentional Training. Srovnávací účinky na chování a neurocognitivní účinky na chování a Neuorkognitivní výkon u dvojčat s poruchou pozornosti a hyperaktivity Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) Myers, R Focus: Komplexní psychoedukační program pro děti ve věku 6 až 14 let ke zlepšení Pozornost, soustředění, akademické úspěchy, sebekontrola a sebepoctivý Villa Park (CA): vývoj dítěte Institut 1998
další: Tipy pro pomoc dětem a dospívajícím s domácími a studijními návyky
~ zpět na domovskou stránku ADD Focus
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
