Intervence na pomoc někomu s Bulimia Nervosa

Marie je fiktivní postava, která se používá k prokázání toho, jak funguje intervence u bulimie nervosa.

Když jsme opustili Mary, byla v slzách. Uvědomila si, že nemůže žít tak, jak to bylo v posledních několika měsících - spousta jídla a zvracení, posedlost jídlem a jejím vzhledem, jednání způsobem, který jí byl škodlivý zdraví.

Naštěstí pro Mary nebyla jediná, kdo si všiml, že je něco velmi špatného. Lisa, Maryho spolubydlící a nejbližší přítelkyně, ošetřovala podezření několik měsíců. Mary vypadala jinak - více stažená a tajnější. Nevěděla, co se stalo, ale měla pocit, že by to mohlo souviset s jídlem. Ona a Mary se vždy bavily chodit na oběd spolu v sobotu, ale za posledních několik týdnů Mary odmítla. Také si všimla, že Mary trávila spoustu času mluvením o jídle a tom, co jedla.

S ohledem na tyto nejasné obavy začala Lisa číst o poruchách příjmu potravy. To, co objevila, ji přesvědčilo, že Marie trpěla bulimií.

Ví někdo bulimie?

Pokud si myslíte, že někdo, koho znáte, může trpět bulimií, odpovězte na následující otázky tak upřímně, jak jen můžete.

Nejprve si promyslete její nedávné chování, pokud jde o jídlo:

• Odmítla nabídku sdílet jídlo častěji, než přijímá?
• Když s vámi sní, vyhýbá se sacharidům? Objednává pouze saláty? Nebo vůbec nic?
• Pije hodně sklenic vody (aby pomohlo jídlu snadněji vstávat)?
• Zmizí do koupelny po jídle a zůstane dlouho?
• Vyplachuje záchod více než jednou nebo dvakrát?
• Pokud používá koupelnu ve vašem domě, teče voda?

Přemýšlejte o její konverzaci:

• Mluví pořád o jídle?
• Zabývá se váhou - její a další?

Přemýšlejte o jejím vzhledu:

• Měla v poslední době mírně nadváhu - jen 5 - 10 liber?
• Nedávno zhubla?
• Jsou její oči krvavé? Vodní?
• Má na kloubech vředy z vyvolání zvracení?
• Je její hlas chraplavý?
• Má neustále příznaky podobné chladu, jako je kýchání, kašel, čichání?
• Má na tváři zlomené kapiláry?
• Je její tvář nafouknutá?
• Všimnete si malých otoků v jejích tvářích, o velikosti golfových míčků? (Jedná se o zvětšené slinné žlázy.)

Pomyslete na celkovou náladu svého přítele:

• Vyhýbala se společenským příležitostem?
• Vypadá to zvláště tajně?
• Pije víc, než dříve?
• Tráví hodně času v tělocvičně nebo nutkavě cvičí?
• Vypadá náladově? Deprimovaný?
• Je obvykle unavená?
• Přestala dělat mnoho činností, které si užívala?

Je-li odpověď na mnoho z těchto otázek je Ano, pak váš přítel může mít bulimii.

Jak mohu pomoci?

Pochopitelně se Lisa cítila šokovaná, smutná a zmatená. Zoufale chtěla pomoci Mary, ale nebyla si jistá, jak.

Naštěstí existuje technika, která pomáhá bulimikům čelit jejich problému a hledat tolik potřebnou pomoc. Říká se tomu INTERVENCE.

---

Intervence začíná

Příběh níže ukazuje, jak funguje intervence u bulimie nervosa. Najdete zde také mé komentáře a doporučení.

Mary's Story

Jakmile byla Lisa přesvědčena, že Marie má bulimii, chtěla se Marii postavit před její stav a myslela si, že nejlepším způsobem bude mít zásah.

Nejprve zavolala Marii matce Julii Finchové. Julia začala brečet, když Lisa začala vysvětlovat účel jejího volání. "Vím, že máš pravdu, ale já tomu prostě nemůžu uvěřit." Má ubohá Mary. Co jsem udělal špatně? Vždy jsem se snažil být perfektní matkou “

Lisa byla ohromena. Julia mluvila o Mary, jako by byla ve druhém ročníku vysoké školy malá holčička. „Julie,“ řekla pevně, „nemluvme o tom, čí je to chyba. Ze všeho, co jsem četl, to není chyba někoho. Pojďme jen zjistit, jak můžeme Mary pomoci. Všichni chceme, aby se uzdravila, a myslím, že zásah je naší nejlepší nadějí. “

Julia souhlasila, ale Lisa mohla říct, že Julia stále pláče, i když plánovali podrobnosti zásahu. Společně se rozhodli pozvat několik klíčových lidí v Marylově životě, aby se shromáždili v Lisově domě v pátek večer. Lisa pozvala Mary pod záminkou na společnou večeři a na film.

Mary se objevila včas. Její úsměv ztuhl v okamžiku, kdy vstoupila do obývacího pokoje, a uviděla její rodiče, sestru Nikki a bratra Buda, její přátele a Susan Batesonovou, ženu, pro kterou hlídá. Zmatená se otočila k Lisě a zeptala se: „Co tady všichni dělají?“

Lisa přešla k Mary a pokusila se ji vzít za ruku. "Mary, jsme tady, protože se bojíme o tvou poruchu příjmu potravy."

"Poruchy příjmu potravy!" Řekla Mary a její oči se v úžasu rozšířily. „Nemám poruchu příjmu potravy! Nevím o čem to mluvíš. Myslel jsem, že jdeme do kina. “Její hlas se zastavil. Otočila se a podívala se na všechny lidi v místnosti, jako by je viděla poprvé. "Co tady všichni děláte?" zeptala se a její hlas vztekle rostl. "Co se děje? Řekněte mi, právě teď. Co se děje?"

Julia plakala a vstala a přešla ke své dceři. „Mary,“ začala a snažila se objmout svou dceru, „milujeme vás a chceme vám pomoci.“

Ale Mary nechtěla objetí své matky. Odstrčila Julii stranou a přistoupila přímo k Lisě. „Lhal jsi mi,“ křičela. „Myslel jsem, že jsi můj přítel. Jaký druh přítele by něco takového udělal? Nesnáším tě. Nesnáším vás všechny."

„Lhal jsi nám už léta, Mary,“ řekla Lisa a její hlas byl sotva pod kontrolou. "Nemůžeme tu stát a dívat se, jak se prakticky zabiješ svou bulimií."

"PŘESTAŇ!" Křičela Mary. Vyběhla po schodech do koupelny a prudce zabouchla dveře, lustr se třásl.

Lisa a Julia ho následovali. Pokusně zaklepali na dveře. "Odejít!" Křičela Mary. "Nesnáším tě. Jen mě nech na pokoji."

Ostatní v obývacím pokoji seděli v kamenném tichu. Nakonec se Richard, Maryův otec, postavil a začal chodit. Julia se naštvaně přiblížila k němu a řekla: „Proboha, půjdeš tam prosím a promluv s ní? Nebude mě poslouchat. Stačí se jednou ve svém životě zapojit, prosím? “

Richard byl na pokraji odpovědi, ale držel svůj jazyk. Vyměnil ledový pohled se svou ženou a pomalu kráčel k zavřeným dveřím do koupelny.

„Mary,“ řekl tiše, „vyjděte prosím. Nejsme na tebe naštvaní. Chceme vám jen pomoci. “

Žádná odpověď. Ještě jemněji, jako by mu lámalo srdce, řekl: „Mary, milujeme tě a chceme ti jen pomoct. Slibuji, že nejsem blázen. “

On čekal. Konečně dveře otevřely trhlinu a pak Mary vzlykala do náručí svého otce. „Ach tati, je mi to tak líto,“ vykřikla. Jen ji držel na to, co se cítilo jako hodiny. Jak její pláč pomalu ustupoval, natáhla se také k matce. "Mami, omlouvám se - za tohle, za všechno." Omlouvám se za to, co ti dělám. Snažím se tak tvrdě, snažím se být dobrý, být dokonalý “

Fakta o bulimii a bulimice

Věděl jsi:

1. Ženy, které se vyvinou bulimie, jsou zranitelnější vůči sociálním tlakům než jejich vrstevníci.
2. Průměrný věk nástupu bulimie nervosa je 18 - 19 let.
3. Tyto roky, kdy mnoho žen obvykle opouští domov, aby nastoupily na vysokou školu nebo pracovní sílu, odpovídají dobám, kdy je mnoho žen nejvíce nespokojeno se svým tělem a stravou.
4. Většina žen, které mají poruchu příjmu potravy, je o 10 - 47% těžší než jejich vrstevnice.
5. Nadměrné stravování obvykle začíná během restriktivní diety nebo po ní.
6. Čištění (zvracení, nadužívání klystýrů nebo projímadel, běh 10 mil za den) obvykle začíná asi jeden rok po flákání.
7. Většina žen čeká 6 - 7 let, než vyhledá léčbu bulimie.

Judith doporučuje

"Jak dobrý musíme být?: Nové chápání viny a odpuštění"Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

Autor „Když se špatné věci stanou dobrým lidem"přemýšlí o dokonalosti, vině a odpuštění." Tato kniha pomůže lidem, kteří bojují s bulimií, a lidem, kteří je milují.

---

Intervence pokračuje

Když jsme odcházeli z Mary, seděla na pohovce v Lisově obývacím pokoji a byla obklopena přáteli a členy rodiny, kteří se o ni postarali natolik, aby provedli zásah. V deset hodin všichni promluvili a vypadali úplně vyčerpaní.

Přesto se diskutovalo o jednom velmi důležitém tématu - pomoci Mary. Rodiče Marie a Dr. Gilbert, přítel rodiny, se posadili vedle Mary, která stále ještě čichala. Julia natáhla Mary za ruku a pevně ji držela.

„Mary,“ začal Dr. Gilbert, „všichni jsme dělali nějaký výzkum, jak získat nejlepší možnou pomoc. Existuje nádherné rezidenční léčebné středisko, které se specializuje na ženské záležitosti, zejména poruchy příjmu potravy. “

"Myslíš nemocnici?" Řekla Mary a otřela si oči. "Nepotřebuji nemocnici."

„Nech mě Dr. Gilbert skončit,“ řekl Richard pevně.

„Nevypadá to opravdu jako nemocnice, Mary. Je to krásný starý statek a zní to jako dobré místo pro vás. Existují psychiatři, sociální pracovníci a odborníci na výživu, všichni speciálně vyškolení, aby pomáhali lidem s poruchami příjmu potravy, a to vše pod jednou střechou. Mohou vám pomoci překonat váš strach z jídla tím, že jí s sebou. Po jídle si s vámi budou sedět, abyste si mohli promluvit o tom, jak se cítíte, a pomoci vám zvyknout si na pocit jídla v žaludku. Ráno vám pomohou uvědomit si, že se probudíte a vypadáte stejně, jako když jste šli spát. Mnozí z nich měli bulimii sami, takže vědí, co je zapotřebí k zotavení z bulimie. Vědí, jak to vypadá. “

„Ale přinutí mě jíst příliš mnoho, víc, než bych měl. Ztuhnu! “Řekla Mary a její hlas zněl panicky.

„Chápu, že se toho obáváte,“ řekl doktor Gilbert, „ale jednou z věcí, které se naučíte, je to, že při normální stravě můžete jíst tři jídla denně, aniž byste ztratili. Když budete jíst, dokud se nebudete cítit pohodlně a přestanete, nemusíte se čistit. A pokud vyděláte libru nebo dvě, pomohou vám to projít, dokud se nebudete cítit dobře. “

„Co se mi na té myšlence nejvíce líbí,“ řekla Julia, „je to, že budete s ostatními mladými ženami, jako jste vy, takže už se nebudete muset cítit tak osamělí. A táta a já vás navštívíme pro rodinné terapie. Jsme v tom společně."

Mary se podívala na svého otce. "Tati, tohle tě bude stát jmění." Nemůžu vás požádat, abyste mi to udělali. Cítím se příliš provinile. “

"Děláme to, Mary." Ať už musíme platit, platíme. Jsi naše dcera, a nenecháme se ti nic stát. V žádném případě. Milujeme tě."

„Správně,“ řekla Julia. Mary si nepamatovala, kdy se její rodiče na něčem shodli.

"Ale co práce?" Plakala Mary. „Každý to bude vědět. Je to tak ponižující. Prosím, dejte mi šanci to udělat sám. Udělám terapii, dvakrát týdně, pokud chcete, dokonce třikrát. Nech mě to zkusit sám. “

Její rodiče vypadali skepticky, ale Mary ucítila na ni sympatické oči doktora Gilberta. Nakonec doktor Gilbert řekl: „Dobře, Mary, jsi dospělý, takže s tebou budeme jednat jako s jedním. Zasloužíte si šanci to vyzkoušet, alespoň po dobu šesti měsíců. Můžu vám dát jméno psychiatrky, která pracuje se ženami s poruchami příjmu potravy. Začněme tam. “

A podala Mary jméno a číslo Dr. Melody Fine.

Judithovy komentáře

Stejně jako Mary, mnoho žen s bulimií prosí o ambulantní terapii bulimie před vstupem do léčebného centra poruch příjmu potravy. Často s dostatečnou podporou mohou přerušit cyklus vyfukování. Není to snadné a vyžaduje to velké odhodlání - skoro jako mít druhou práci.

Dr. Gilbert vycítil, že Mary má touhu po tom, aby se osamostatnila, byla pravá a vzešla z ní. Věděla také, že zapojení do mocenského boje s Marií by nepomohlo, protože otázky kontroly jsou pro Maryovu nemoc zásadní.

Nakonec se Dr. Gilbert rozhodl podpořit Maryovu autonomii. Julia se také pokusila Mary podpořit, ale udělala to tak, že mluvila s Mary, jako by byla malá holčička. Dr. Gilbert považoval Mary za schopného dospělého.

Věděl jsi?

Podle Jamese E. Mitchell, MD a jeho výzkumná skupina na lékařské fakultě University of Minnesota:

• Bingeing obvykle začíná po období restriktivní diety.
• Čištění (nadměrné cvičení, používání projímadel nebo zvracení) začíná přibližně rok po zahájení přejídání.
• Průměrná doba, kterou ženy tráví bingeing, se pohybuje od 15 minut do 8 hodin, s průměrnou dobou trvání 75 minut.
• Lidé s bulimií se v průměru každý týden potýkají s 11,7 krát.
• Během binges konzumují lidé s bulimií v průměru 3 315 kalorií, celkový počet se pohybuje od 1 200 do 5 000.

Judith doporučuje:

"Jmenuji se Caroline," od Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Lze jej objednat online na adrese www.gurze.com.

Toto je inspirativní, ale realistický příběh vysoce úspěšného studenta Harvard College, který podle všeho měl všechno - a který roky trpěl v tajnosti bulimií. To zaznamenává její případné vítězství nad poruchou příjmu potravy. Podle Kirkus Reviews je to „Důležitá, pozitivní kniha pro nadšence, kteří ztratili naději na vyléčení.“

další:Nejsi sám
~ všechny články Beat Bulimia
~ knihovna poruch příjmu potravy
~ všechny články o poruchách příjmu potravy