Jak se PTSD změnil z DSM-IV na DSM-5?

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) je příručka, která nastiňuje všechny známé duševní choroby, co jsou, jak jsou diagnostikovány av některých ohledech léčba. V květnu DSM vydala svou pátou verzi as ní přišla změna v tom, jak posttraumatická stresová porucha (PTSD) je zobrazen. Zatímco PTSD bývala kategorizována s úzkostnými poruchami, nyní byla přesunuta do samostatné kapitoly nazvané „Trauma- a stresové poruchy“.

Posttraumatický stresový poruchový stres

PTSD začíná stresorem. Dříve byl tento stresor úzce definován jako ten, který musel být prožíván nebo svědkem. V DSM-5 se však kritéria stresoru rozšířila o:

• Dozví se, že k traumatické události došlo u blízkého člena rodiny nebo blízkého přítele (přičemž skutečná nebo ohrožená smrt byla násilná nebo náhodná)
• Zkušenosti z první ruky opakované nebo extrémní vystavení averzivním detailům traumatické události (nikoli prostřednictvím médií, obrázků, televize nebo filmů, pokud se nevztahují k práci)

Příznaky po traumatických poruchách

[caption id = "attachment_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "Obrázek poskytnutý Wikipedií"][/titulek]

Více pozornosti v DSM-5 je věnována spíše příznakům PTSD než okamžité reakci jednotlivce na zažívání stresoru. Z tohoto důvodu DSM-5 nastínil čtyři odlišné diagnostické klastry symptomů místo tří. Klastry příznaků PTSD jsou:

• Opětovné prožívání (dříve nazývané „rušivé vzpomínky“) - zahrnuje trvalé opakované prožívání zážitku prostřednictvím myšlenek nebo vnímání, obrázků, snů, iluze nebo halucinace, disociativní epizody zpětného vzplanutí nebo intenzivní psychologické potíže nebo reaktivita na narážky, které symbolizují určitý aspekt událost.
• Vyhýbání se (dříve nazývané „vyhýbání se / znecitlivění“) - zahrnuje vyhýbání se podnětům, které jsou spojeny s traumatem a znecitlivění obecné citlivosti. To je určeno vyhýbáním se myšlenkám, pocitům nebo konverzacím spojeným s událostí a / nebo vyhýbáním se lidem, místům nebo činnostem, které mohou vyvolat vzpomínky na událost.
• Negativní poznání a nálada (nové v DSM-5) - zahrnuje negativní změny myšlení a nálady, které se vyznačují příznaky jako: neschopnost zapamatovat si důležitý aspekt události, přetrvávající negativní emoční stav, přetrvávající neschopnost prožít pozitivní emoce a ostatní.
• Vzrušení - (dříve nazývané „hyper-vzrušení“) - zahrnuje změnu vzrušení a reaktivity. Příklady toho zahrnují: podrážděné chování a rozzlobené výboje, bezohledné nebo sebezničující chování, hypervigilance, přehnanou vyděšenou reakci, problémy s koncentrací a / nebo poruchy spánku.

Stejně jako u DSM-IV musí příznaky přetrvávat alespoň měsíc. Na rozdíl od DSM-IV se však DSM-5 neodděluje akutní od chronických fází PTSD.

Podtypy posttraumatické stresové poruchy

DSM-5 bude také zahrnovat dva nové podtypy:

• Předškolní podtyp - pro děti do 6 let
• PTSD s výraznými disociativními příznaky - jako je oddělení od něčí mysli nebo těla, nebo zkušenosti, ve kterých se svět zdá neskutečný, snový nebo zkreslený

Posttraumatická stresová porucha v armádě

Někteří vojenští vůdci požádali o změnu z „posttraumatické stresové poruchy“ na „posttraumatickou zátěž zranění, “protože se domnívají, že ten by vytvořil méně stigmatu a povzbudil vojáky, aby snáze získali pomoc pro stav. Jiní však tvrdí, že je to armáda, která se musí změnit, aby vojenský personál měl snadno dostupné všechny typy péče o duševní zdraví. V DSM-5 bude PTSD stále označována jako „porucha“.

Reference:

• Kritéria DSM-IV pro PTSD
• Kritéria DSM-5 pro PTSD
• Změny mezi DSM-IV a DSM-5 pro PTSD