Atomoxetin: nestimulační ADHD léky

Co je Atomoxetin?

Atomoxetin (Jméno značky: Strattera) je účinná a bezpečná alternativa ke stimulačním lékům nejčastěji používaným k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí ve věku 6-12 let, adolescentů a dospělých. Jedná se o selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI). Atomoxetin není agenturou pro kontrolu léčiv (DEA) považován za kontrolovanou látku. Nebyl studován u dětí mladších 6 let.

Atomoxetin byl prvním nestimulačním přípravkem schváleným pro léčbu ADHD ve Spojených státech americkým úřadem Food and Drug Administration (FDA). Stimulační léky jsou často první doporučenou léčbou, ale atomoxetin je dobrou alternativou pro lidi, kteří nemohou tolerovat nebo nezažívají požadované účinky stimulačních léků.

Americká akademie pediatrie doporučuje léčbu behaviorální terapie před medikací pro děti do 6 let. Pro děti ve věku 6 až 11 let AAP říká: „Klinický lékař primární péče by měl předepsat léky schválené americkou správou potravin a léčiv (US Food and Drug Administration) pro ADHD a / nebo na základě důkazů založené rodičovské a / nebo učitelem podávané behaviorální terapie jako léčba ADHD, pokud možno obě. “ Národní ústav duševního zdraví shledává, že nejúspěšnější léčebné plány používají kombinaci léků ADHD, jako je atomoxetin, a

terapie chování.

Jak používat Atomoxetine

Před zahájením nebo doplněním předpisu atomoxetinu si přečtěte medikační příručku přiloženou k vašim tabletám, protože může být aktualizována novými informacemi.

Tato příručka by neměla nahrazovat konverzaci s lékařem, který má holistický přehled o zdravotní anamnéze vašeho dítěte nebo dítěte, jiných diagnózách a dalších předpisech. Máte-li dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka dříve, než začnete užívat lék.

Dávkování Atomoxetinu

Stejně jako u všech léků postupujte přesně podle pokynů pro předpis atomoxetinu. Atomoxetin se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla, jednou nebo dvakrát denně. První dávka se obvykle užívá první ráno. Pokud je předepsána druhá dávka, obvykle se užívá pozdně odpoledne nebo brzy večer. Pro dosažení nejlepších výsledků by se měla brát každý den ve stejnou dobu.

Tobolky se polykají celé a zapíjejí se vodou nebo jinými tekutinami. Tobolky by nikdy neměly být otevírány, drceny nebo žvýkány. Pokud vaše dítě nemůže tobolku spolknout, poraďte se se svým lékařem o jiném léku.

Tobolky jsou dostupné v dávkách 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg a 100 mg. Formulace s časovým uvolňováním je navržena tak, aby udržovala stálou hladinu léků ve vašem těle po celý den.

Optimální dávka se liší podle pacienta. Váš lékař může upravit vaši denní dávku po 3 dnech, dokud vy nebo vaše dítě nezažijete nejlepší odpověď - to je nejnižší dávka, při které zažíváte největší zlepšení příznaků bez vedlejších účinků efekty. Maximální doporučené dávkování je 100 mg / den.

Během léčby vás lékař může pravidelně požádat o ukončení užívání atomoxetinu, aby mohl sledovat příznaky ADHD; zkontrolujte zásadní statistiky včetně krve, srdce a krevního tlaku; nebo vyhodnotit výšku a hmotnost. Pokud se vyskytnou nějaké problémy, lékař vám může doporučit přerušení léčby.

Nežádoucí účinky spojené s atomoxetinem

Nejběžnější vedlejší účinky Atomoxetinu jsou následující:

Děti a dospívající (ve věku 6 - 17 let): žaludeční nevolnost, snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení.

Dospělí: zácpa, sucho v ústech, nevolnost, snížená chuť k jídlu, závratě, sexuální vedlejší účinky a problémy s močením.

Mezi další závažné nežádoucí účinky patří: závažná alergická reakce, zpomalený růst u dětí, priapizmus a potíže s močením, včetně potíží se spuštěním a vyprázdněním močového měchýře. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte potíže s dýcháním, vidíte otoky nebo kopřivky, nebo se u Vás vyskytnou jakékoli další příznaky alergické reakce.

Užívání atomoxetinu může narušit schopnost vašeho nebo vašeho dospívajícího řídit, obsluhovat stroje nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné úkoly. Tento vedlejší účinek obvykle ustupuje s časem. Pokud jsou nežádoucí účinky obtěžující nebo neodcházejí, řekněte to svému lékaři. Většina lidí užívajících tento lék nemá žádné z těchto vedlejších účinků.

Zeptejte se svého lékaře o všech problémech duševního zdraví, včetně jakékoli rodinné anamnézy sebevraždy, bipolární nemoci nebo deprese. FDA doporučuje vyhodnotit pacienty na bipolární poruchu před podáním atomoxetinu, aby nedošlo k vyvolání manické epizody. Atomoxetin může vytvářet nové nebo zhoršovat stávající problémy s chováním, bipolární poruchu nebo sebevražedné myšlenky. U dětí a dospívajících může způsobit psychotické nebo manické příznaky. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví nové nebo zhoršující se příznaky duševního zdraví, okamžitě zavolejte svého lékaře úzkost, slyšení hlasů, agitace, záchvaty paniky, potíže se spánkem, podrážděnost, nepřátelství, agresivita nebo Deprese.

Diskutujte s lékařem o jakýchkoli existujících problémech s játry. Atomoxetin může u některých pacientů způsobit vážné poškození jater. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte vyskytnou tyto příznaky problémů s játry, okamžitě kontaktujte svého lékaře: svědění, bolest pravého horního břicha, tmavá moč, žlutá kůže nebo oči nebo nevysvětlitelné příznaky podobné chřipce.

Nahlaste svému lékaři jakékoli srdeční potíže nebo rodinnou anamnézu srdečních a krevních tlaků. U pacientů se strukturálními srdečními abnormalitami a jinými závažnými srdečními problémy došlo během užívání atomoxetinu k náhlé smrti, cévní mozkové příhodě, infarktu a zvýšenému krevnímu tlaku. Během léčby by lékaři měli tyto vitální příznaky pečlivě sledovat. Pokud vy nebo vaše dítě během užívání atomoxetinu zaznamenáte varovné příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo mdloby, okamžitě volejte svého lékaře.

Výše uvedené není úplný seznam možných vedlejších účinků. Pokud zaznamenáte jakékoli zdravotní změny, které nejsou uvedeny výše, konzultujte je se svým lékařem nebo lékárníkem.

Opatření spojená s atomometinem

Atomoxetin skladujte na bezpečném místě mimo dosah dětí a při pokojové teplotě. Sdílejte svůj atomoxetinový předpis s nikým, dokonce s jinou osobou s ADHD. Sdílení léků na předpis je nezákonné a může způsobit újmu.

Atomoxetin byste neměli užívat, pokud:

• nebo plánujete vzít antidepresivní inhibitor monoaminooxidázy nebo MAOI do 14 dnů
• glaukom s úzkým úhlem
• alergie na jakékoli složky
• vzácný nádor zvaný feochromocytom

Pokud uvažujete o otěhotnění, prodiskutujte použití atomoxetinu se svým lékařem. Studie na zvířatech naznačují možné riziko poškození plodu; kojenci se mohou narodit předčasně, s nízkou porodní hmotností, s abnormalitami páteře nebo mohou dojít k vysazení. Atomoxetin prochází mateřským mlékem, proto se doporučuje, aby matky během užívání nekojily.

Účinky atomoxetinu na děti do 6 let a na starší osoby nebyly studovány.

Interakce spojené s atomoxetinem

Před užitím atomoxetinu se poraďte se všemi ostatními léky na předpis se svým lékařem. Atomoxetin může mít nebezpečnou interakci s antidepresivy včetně MAOI, léků proti astmatu, léků na krevní tlak a léků nachlazení nebo alergie, které obsahují decongestanty.

Sdílejte seznam všech vitaminových nebo bylinných doplňků a léků na předpis a bez lékařského předpisu, které užíváte s lékárníkem, když Vyplníte předpis a dáte všem lékařům a lékařům vědět, že užíváte Atomoxetin, než podstoupíte chirurgický zákrok nebo laboratoř testy. Výše uvedené není úplný seznam všech možných lékových interakcí.

Zdroje:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf