Deprese může vznikat v našich genech

Jakmile je kontroverzní, nový výzkum stále více podporuje myšlenku, že semena deprese leží v našich genech. Je to vhled, který má široké důsledky pro všechno od léčby po pojistné krytí.

Desetiletí zkušeností s novými antidepresivy, jako je Prozac, přesvědčilo i ty nejstabilnější Freudian poskytovatele duševního zdraví, že deprese je silně zakořeněna v naší osobní biologii.

Bylo přijato moudrost, že někteří z nás se rodí neodmyslitelně náchylní k obdobím temnoty a skleslosti pocity, bez ohledu na to, jaké jsou naše pozdější životní zkušenosti, zatímco ostatní jsou ozbrojeni, aby byli psychologicky více pružný. Vědci nyní stále více věří, že tyto biologické rozdíly jsou způsobeny specifickými geny.

Nové výzkumné paradigma, které se začíná objevovat, má za cíl identifikovat potenciálně početné a odlišné geny, o kterých se předpokládá, že jsou zapojeny do deprese. Vědci pak doufají, že přijdou na to, které z těchto genů hrají klíčovou roli v individuálním duševním make-upu člověka a jak se spiknutí života spouští pro vyvolání nemoci.

Ve skutečnosti se identifikace přesných genů při depresi stala jedním z nejvyhledávanějších vědecké ceny sledují vědci z genomu, částečně kvůli tomu, jak rozšířená deprese je. Světová zdravotnická organizace nedávno uvedla, že deprese je čtvrtou hlavní příčinou zátěže nemocí, která je definována jako roky, kdy pacienti musí žít s postižením. Čísla Světové zdravotnické organizace trpí depresemi asi 121 milionů lidí na celém světě a odhaduje, že deprese se do roku 2020 stane celosvětovou primární zátěží chorobami.

Dvě studie uváděné tento měsíc pomáhají posílit toto vznikající depresivní dogma. Jedna zpráva od mezinárodního týmu vedeného vědci University of Wisconsin nabízí důvody, proč někteří lidé mohou být psychologicky robustnější než jiní. Další zpráva od vědců z University of Pittsburgh Medical Center ukazuje, jak vědci využívající sofistikované nové techniky genového lovu odhalují přesné geny, které mohou pomoci posílit argument, že deprese je založená na genech stav.

Vědci a kolegové z Wisconsinu ve Velké Británii a na Novém Zélandu zkoumali, jak dědičné variace jednoho konkrétního genu ovlivňují náchylnost lidí k depresi. Gen, zvaný 5-HTT, je předmětem velkého vědeckého zájmu, protože pomáhá regulovat účinek serotoninu, jednoho z několika chemických neurotransmiterů, které přenášejí signály mezi mozkovými buňkami. Prozac- drogy fungují tak, že zvyšují množství serotoninu, který se nachází mezi těmito buňkami, což je změna, která zjevně zlepšuje schopnost člověka zvládat stresové pocity.

Nedávný výzkum skupiny a další zjistili, že někteří lidé zdědí alespoň jednu krátkou verzi genu 5-HTT, zatímco jiní mají dvě delší verze. (Každý z nás zdědí dvě kopie každého genu, jednu od každého rodiče. Předpokládá se, že proteinové chemikálie vyrobené genem jsou často ovlivněny sestavením obou kopií.)

Vědci se zabýval stavem duševního zdraví 847 dospělých Nového Zélandu, kteří zažili čtyři traumatické události, jako je smrt, rozvod nebo ztráta zaměstnání, během pěti let. Srovnali chování lidí s jednou nebo dvěma kopiemi krátké verze genu s těmi, kteří měli dvě kopie dlouhé verze. Deprese byla diagnostikována pouze u 17% pacientů se dvěma kopiemi dlouhé varianty, zatímco 33% pacientů s jednou nebo dvěma krátkými variantami bylo deprimováno. Opravdu, lidé s dvojitým krátkým genem byli třikrát častěji se pokusit nebo spáchat sebevraždu než lidé s dlouhou verzí.

Vědci v Pittsburghu použili odlišný přístup k odhalení dalšího genu náchylnosti. Skupina vedená Georgem Zubenkem sledovala DNA nedávno shromážděnou od 81 rodin, u nichž byla po mnoho let studia identifikována recidivující a velká forma deprese. Skenováním celého genomu členů rodiny - to bylo usnadněno díky novým datům o sekvenování genů, která jsou výsledkem projekt lidského genomu - vědci našli 19 různých genetických oblastí, které mohou obsahovat geny zapojené do Deprese. Sekvence DNA osob s anamnézou nemoci se v 19 regionech trvale lišily od sekvencí DNA ze stejných oblastí odebraných od příbuzných, kteří nebyli nemocní.

Na rozdíl od genově specifických nálezů týmu vedeného Wisconsinem může Pittsburghský výzkum trvat mnoho let, než se vyřeší. Důvodem je, že počáteční objev naznačuje, že nemoc může být výsledkem souhry některých dosud záhadných genů, které sídlí na 19 různých místech DNA, říká Dr. Zubenko.

Doktor Zubenko však říká, že alespoň jeden gen, CREB1, sám o sobě nemusí mít vliv na duševní zdraví, ale může regulovat aktivitu mnoha dalších genů. Místo toho Dr. Zubenko věří, ale ještě musí prokázat, některé verze CREB1 kontrolují funkci další geny, které pravděpodobně způsobí, že jeden je více či méně náchylný k depresi a jinému duševnímu zdraví nemoci.

Stejně jako mnoho genetických nálezů v těchto dnech musí být dvě nové zprávy potvrzeny ostatními. V obou případech to bude roky, než výzkum přinese určité praktické aplikace. Nikdy nemusí mít smysl, eticky ani lékařsky, použít tyto a další genové nálezy k identifikaci, kdo z nás je biologicky ohrožen a kdo není.

Tyto studie však okamžitě naznačují, že geny jsou silně spojeny s depresí. To samo o sobě způsobuje zásadní posun v tom, jak je nemoc studována. Na depresi bude stále více nahlíženo jako na biologické lékařské onemocnění, které ovlivňuje mysl, stejně jako diabetes postihuje srdce a ledviny, nebo artritida postihuje klouby, spíše než psychologická ztráta uvnitř jednotlivce řízení.

Nalezení biologických základů deprese bude mít pravděpodobně také široký dopad na ekonomiku onemocnění. Jedním z nejkontroverznějších aspektů duševního zdraví je to, že pojistné plány zřídka pokrývají léčbu deprese na stejném základě jako jiné zdravotní problémy. Zastánci lepšího pokrytí duševního zdraví jistě použijí tyto vědecké poznatky k argumentaci, že pokrytí by mělo být velkorysejší, než je v současnosti.

Zdroj: Wall Street Journal, Michael Waldholz

další: 5-HTP a připojení serotoninu
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi