Ošetření ADHD a strategie zvládání

February 10, 2020 04:50 | Samantha Gluck
click fraud protection

Podrobné informace o léčbě a strategiích zvládání ADHD. Zahrnuje děti i dospělé s ADHD.Podrobné informace o léčbě a strategiích zvládání ADHD. Zahrnuje děti i dospělé s ADHD.

Deficit pozornosti s hyperaktivitou (ADHD, někdy také známý jako AD / HD nebo ADD) je diagnóza založená na symptomech chování. Příznaky a příznaky ADHD a léky na ADHD jsou diskutovány na samostatných stránkách. Tato stránka se zaměřuje na léčbu ADHD a na způsoby, jakými mohou jednotlivci a členové rodiny vyrovnat se s touto někdy nepříjemnou poruchou.

Jaké jsou obvyklé způsoby léčby ADHD?

V současné době se obecně věří, že ADHD nelze vyléčit a většina lidí vyrůstá pouze z některých příznaků. Existuje také menšinový názor, že ADD je způsobeno vývojovým traumatem a může být úspěšně léčeno. Nejběžněji předepsanou léčbou je kombinace:

  • behaviorální intervence doma, ve škole nebo na pracovišti
  • psychoterapie nebo koučování
  • medikace (podrobně diskutováno v sekci medikace ADHD v HealthPlace.com, která také zahrnuje diskusi o výhodách a rizicích medikace)

Mnoho lidí v životě osoby s ADHD se může zúčastnit této multimodální léčby:

instagram viewer
  • škola nebo pracoviště
  • lidé, kteří žijí s osobou s ADHD, jako je rodina, manžel, partner nebo rodiče
  • psychiatr nebo jiný lékař, který může předepisovat léky
  • psycholog, poradce nebo trenér
  • nejvíce ze všeho, jednotlivec s ADHD, který si přeje provést změny ve svém životě.

Zdá se, že u většiny jedinců s ADHD tento přístup k multimodální léčbě funguje. Někteří lidé však na standardní léčbu nereagují dobře a některé rodiny protestují proti užívání léků, zejména u malých dětí. Některé děti protestují proti tomu, jak jim léky působí.

Jak si může člověk s ADHD poradit?

Zde je několik návrhů, jak se vypořádat s ADHD. Začněte zobrazením této podmínky jako rozdíl spíše než a postižení a pak se vypořádat s potřebami, které tento rozdíl vytváří.

  1. Získejte formální diagnózu. Vyberte si psychiatra, neuropsychologa nebo terapeuta, který má znalosti a zkušenosti, včetně nejnovějších informací o vývojovém traumatu, které může ovlivnit diagnózu. Zkouška by měla také vyloučit jakékoli další duševní nebo fyzické problémy, které mohou zhoršovat nebo maskovat ADHD.
  2. Shromažďujte informace o lécích. Pokud lékař doporučí léky, proveďte výzkum, abyste se rozhodli, zda vy a vaše rodina chcete tento přístup pokračovat. Pokud ano, berte léky podle pokynů a všimněte si jakýchkoli rozdílů. Informujte svého lékaře, zda existují nějaké nepříjemné nebo obtížné vedlejší účinky léků, aby bylo možné provést úpravy. Po zahájení léčby neprovádějte žádné změny bez konzultace s lékařem.
  3. Zahrnout terapii a / nebo koučování do léčby. Ať už jsou nebo nejsou zahrnuty léky, může psychoterapie pomoci jednotlivci a rodině vyrovnat se s pocity a napětí, které doprovázejí ADHD. Koučování může pomoci při učení konkrétních organizačních a sociálních dovedností.
  4. Požádat o pomoc. Stejně jako slepý člověk rozvíjí další smysly více a učí se požádat ostatní o pomoc, když nutná, osoba s ADHD musí vyvinout způsoby, jak kompenzovat zdravotní postižení a naučit se žádat ostatní pomoc. Osoba s ADHD nakonec zjistí, že požádat o připomenutí nebo pomoc při organizaci projektů je lepší řešení než předstírat, že je schopen zvládnout vše, a pak selhat.

Jaká je role psychoterapie v léčbě ADHD?

Psychoterapeuti mohou jednotlivcům s ADHD pomoci vyrovnat se s pocity

  • s ADHD
  • žít s reakcemi lidí na chování ADHD.

Někdy se tyto pocity vracejí do dětství, když je ostatní kritizovali za jejich nepozornost, impulzivitu nebo hyperaktivitu. Neustálá kritika může vést k nízkému sebevědomí a člověk, který se po mnoho let cítí nenávidět, pravděpodobně nebude na současné interakce reagovat neochotně. Terapeut prozkoumá minulé i současné pocity a bude spolupracovat s jednotlivcem, aby vytvořil nové způsoby interakce.

Někdy terapeut pracuje s páry nebo rodinami, které zahrnují osobu s ADHD, takže každý může zkoumat a měnit své chování obklopující příznaky ADHD.

Co je behaviorální intervence pro ADHD?

Behaviorální intervence je přímé negativní nebo pozitivní posílení požadovaných změn chování. Například jedním zásahem může být to, že učitel odmění dítě s ADHD za to, že podnikl malé kroky směrem naučit se zvednout ruku, na kterou se má zavolat, než začne mluvit ve třídě, i když dítě stále rozmazává a komentář. Teorie je taková, že odměňování boje za změnu povzbuzuje úplně nové chování.

Je důležité si uvědomit, že jedinci s ADHD jsou notoricky známí, pokud jde o jejich příznaky. Jednoho dne se člověk může chovat přijatelně v jedné říši a druhý den se může vrátit zpět do starých nepřijatelných vzorců. To komplikuje behaviorální zásah, protože se zdá, jako by trénink nefungoval. Postupem času se však ukázalo, že zesílení zlepšuje chování; osoba s ADHD může mít jednoduše více volno než ostatní jednotlivci.

Jaké jsou alternativní způsoby léčby ADHD?

Protože ADHD je do značné míry behaviorálním stavem ovlivňujícím děti, existuje mnoho problémů jak v diagnóze, tak zejména při používání léků k léčbě. I když často dochází ke kontroverzi, když jsou navrženy méně tradiční přístupy k léčbě jakéhokoli stavu, některé slibné alternativní přístupy pro ADHD zahrnují:

  • neurofeedback (EEG biofeedback, ve kterém elektrody připojené k pokožce hlavy poskytují informace o vzorci mozkových vln, což umožňuje osoba vidět účinky relaxace, dechu a soustředěné pozornosti a naučit se zpomalit nebo urychlit mozek vlny)
  • Rytmický trénink interaktivního metronomu (IM) (počítačový systém zahrnující zvukové a pohybové vzorce, které pomáhají soustředit pozornost)
  • EFT (Emotional Freedom Technique - zahrnuje použití klepání na konkrétní akupresurní body při vyslovování určitých potvrzení - což zřejmě vyvolává změny v neurologickém systému)
  • "venkovní zelený čas" (zdá se, že příroda má uklidňující účinek na lidi)
  • Léčba pomocí zvířat (mazlení a péče o zvířata pomáhá některým dětem zklidnit se a lépe se regulovat)
  • malá specializovaná učebna v multidimenzionálním programu (návrat na začátek zaplňuje mezery ve učení, včetně častých období energická fyzická aktivita, neustálé příležitosti pro úspěch, pozornost a uznání za každý úspěch, přiměřený spánek a pořádek výživa atd.)

Jak se mohou partneři a manželé vyrovnat s životem s milovanou osobou, která má ADHD?

ADHD je obecně velmi náročné pro partnera a rodinu postiženého jednotlivce. Pomáhá, pokud jsou všichni odhodláni pracovat s obtížemi života s ADHD. Kromě léků, poradenství nebo terapie mohou namísto léků, poradenství nebo terapie vyvolat nepříjemné interakce:

  • jednotlivec s ADHD začne vidět, která chování dráždí nebo zlobí partnera a jak mohou být tato chování interpretována jako nemilovaná
  • jedinec, který nemá ADHD, může začít měnit reakce na chování ADHD, takže jedinec s ADHD může získat klidnou zpětnou vazbu.

Terapeutický proces bude nejúspěšnější, pokud:

  • terapeut nebo poradce má zkušenosti s řešením ADHD nebo vývojovým traumatem
  • terapeut nebo poradce může pracovat na dvou úrovních: na úrovni pocitů a na praktické úrovni
  • partneři uplatňují své smysly pro humor.

Za účelem udržení pozitivních pocitů a být trpělivým během terapeutického procesu může mít jedinec, který nemá ADHD, zájem o účast v podpůrné skupině pro partnery jednotlivců s ADHD.

Jaké jsou některé strategie pro rodičovství dětí s ADHD?

Rodiče dětí s ADHD musí pomáhat svým dětem rozvíjet se ve své nejlepší já. Tito rodiče se také musí postarat o sebe, protože se každodenně potýkají s problémy s ADHD.

Diagnóza je dobrým výchozím bodem. Rodiče by si však měli být vědomi toho, že se výzkum ADHD rychle vyvíjí a lékaři i učitelé se mohou spolehnout na zastaralé informace. Rodiče mohou vypracovat léčebný plán, který může zahrnovat:

  • vzdělávání rodičů o ADHD (čtení, sledování videí, účast na workshopech, diskuse s terapeutem nebo koučem)
  • vzdělávání dítěte o ADHD na úrovni odpovídající věku, rozvíjet schopnost jednat po celý život jako vlastní obhájce
  • behaviorální intervence doma nebo ve škole
  • terapie nebo koučování
  • léky
  • alternativní přístupy k léčbě.

Práce na pomoc chování při změně dítěte vyžaduje trpělivost, pozornost k detailům a pomoci dítěti kompenzovat ADHD. Pokud má jeden z rodičů ADHD, jak je tomu často, bude tento rodič čelit ještě větším výzvám, aby byl užitečným rodičem pro dítě.

Některé důležité pokyny pro rodičovství dětí s ADHD jsou:

  • Nezapomeňte, že chování vašeho dítěte souvisí s poruchou a není obecně úmyslné.
  • Spravujte svou frustrace a hněv, abyste mohli být ve stavu, který pomůže vašemu dítěti změnit denní vzorce.
  • Buďte trpěliví se změnami: podporujte vylepšení a buďte klidní ohledně neúspěchů.
  • Získejte pomoc, když ji potřebujete, buď od svého partnera nebo od jiných náhradních správců.
  • Udělejte si seznam pozitivních vlastností vašeho dítěte.
  • Rozvíjejte a opakujte zábavné aktivity, které vašemu dítěti umožní být v tom nejlepším.
  • Podporujte atletické pronásledování, pokud se zdá, že vaše dítě z těchto aktivit těží.
  • Posílit pozitivní chování rychle; okamžitě s negativními důsledky.
  • Očekávejte jen krátkou dobu nehybného sezení.
  • Když dáváte pokyny, postavte se nebo sedněte v blízkosti svého dítěte a seznam instrukcí uchovávejte velmi krátký.
  • Být konzistentní.
  • Poskytněte strukturu.
  • Buďte obhájcem, dokud se vaše dítě nemůže obhájit.
  • Věřte a podpořte své dítě.

Co mohou učitelé pomoci studentům s ADHD?

Učitelé se mohou vzdělávat o ADHD a ubytování, které mohou poskytnout dětem s ADHD. V mnoha případech bude učitel chtít pracovat s rodiči na změně prostředí učení a sledovat chování doma i ve škole. Některé způsoby, jak mohou učitelé pomoci studentovi s ADHD, jsou:

  • Pomozte studentovi zapamatovat si domácí úkoly zadáním písemných i zvukových pokynů. Sledujte, jak student používá denní plánovač k zaznamenávání domácích úkolů.
  • Nechte nepozorného studenta sedět v přední části místnosti nebo mimo rozptylování.
  • Odměňte studenty, když v učebně zkoušejí nová a lepší chování.
  • Naučte se psát poznámky.
  • Učte interaktivním způsobem.
  • Podporujte používání odlišných složek pro různé předměty. Navrhněte použití jedné konkrétní složky pro doklady opouštějící učebnu, které musí být vráceny, podepsané rodiči nebo vyplněné studentem.
  • Naučte strategie pro splnění dlouhodobých úkolů.
  • Poskytněte ve třídě duplikáty učebnic, aby dítě mohlo nechat sadu doma.
  • Pro studenty, kteří mají potíže s úhledným psaním, povolte používání počítačů pro písemné úkoly, ať už ve třídě nebo doma.
  • Vypracovat tajný signál se studenty, který ukazuje, kdy se odchylují od přijímaného chování.
  • Pokud se pozornost dítěte během testů potuluje, nechte si na zkoušky více času.

další: Přehled léčby ADHD: Alternativní léčby
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články

Zdroje:

(1) Americká akademie pediatrie. Nadřazené stránky AAP: ADHD a vaše dítě ve školním věku. Říjen 2001.

(2) B O'Brien JM, Felt BT, Van Harrison R, Kochhar PK, Riolo SA, Shehab N. Pokyny pro poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti pro klinickou péči [návrh 4/26/2005]. University of Michigan Health System.

(3) Americká akademie pediatrie. Pokyny pro klinickou praxi: Léčba školního dítěte s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Pediatrics 2001; 108: 1033-1044.

(4) Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S. Stimuluje stimulační terapie poruchy pozornosti / hyperaktivity později zneužívání návykových látek? Metaanalytický přehled literatury. Pediatrie. 2003 Jan; 111(1):179-85.

(5) 14měsíční randomizovaná klinická studie léčebných strategií pro poruchu pozornosti / hyperaktivity. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:1073-86.

(6) Fuchs T, Birbaumer N, Lutzenberger W, Gruzelier JH, Kaiser J. Léčba neurofeedbacku u poruchy pozornosti / hyperaktivity u dětí: srovnání s methylfenidátem. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2003 březen; 28(1):1-12.

(7) Monastra VJ, Monastra DM, George S. Účinky stimulační terapie, EEG biofeedback a rodičovský styl na primární příznaky poruchy pozornosti / hyperaktivity. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2002 prosinec; 27(4):231-49.

(8) Thompson L, Thompson M. Neurofeedback v kombinaci s tréninkem v metakognitivních strategiích: účinnost u studentů s ADD. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1998 prosinec; 23(4):243-63.

(9) Linden M, Habib T, Radojevic V. Kontrolovaná studie účinků biofeedbacku EEG na poznání a chování dětí s poruchou pozornosti a poruch učení. Biofeedback Self Regul. 1996 Mar; 21(1):35-49.

(10) Lubar JF, Swartwood MO, Swartwood JN, O'Donnell PH. Hodnocení účinnosti EEG neurofeedbackového tréninku pro ADHD v klinickém prostředí, měřeno změnami v T.O.V.A. skóre, hodnocení chování a výkon WISC-R. Biofeedback Self Regul. 1995 Mar; 20(1):83-99.

(11) Heinrich H, Gevensleben H, Freisleder FJ, Moll GH, Rothenberger A. Cvičení pomalých kortikálních potenciálů u poruchy pozornosti / hyperaktivity: důkaz pozitivních behaviorálních a neurofyziologických účinků. Biol Psychiatry. 1. dubna 2004; 55 (7): 772-5.

(12) Rossiter T. Účinnost neurofeedbacku a stimulačních léčiv při léčbě AD / HD: část II. Replikace. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2004 prosinec; 29(4):233-43.

další: Přehled léčby ADHD: Alternativní léčba ~ články v knihovně ~ všechny články na přidání / přidání