Tipy pro diagnostiku a léčbu úzkosti u starších lidí

Žijeme v době, kdy se problémy duševního zdraví, jako jsou úzkostné poruchy, berou vážněji jako nemoci, kterými jsou. V posledních letech bylo dosaženo skutečného pokroku při snižování EU stigma duševního zdraví okolní úzkost. Mluvíme o tom více a učíme se lépe zacházet s úzkostí. K tomu také dochází k celkovému zmírnění sociálních postojů.

Úzkostná porucha je nejčastější formou duševní choroby a lidé si konečně začínají uvědomovat devastující dopad, který může mít na rodiče, děti, rodiny a přátele. Kromě jedné populace s a obrovský zanedbává se nárůst úzkostných diagnóz: úzkost u starších lidí.

Více starších lidí je léčeno pro úzkost

Úzkostné poruchy u starších lidí jsou na vzestupu - nyní jsou dvakrát častější než „geriatrický gigant“ demence a až osmkrát častější než velké depresivní poruchy pro starší dospělé. 90% úzkosti z pozdního života přichází ve formě generalizovaná úzkostná porucha (GAD), nebo konkrétní fobii jako agorafobie. GAD tvoří nejméně 50% všech nových diagnóz úzkosti pro starší dospělé.

Proč je diagnostika a léčení úzkosti u starších lidí obtížnější

Přestože mnoho starších dospělých trpí úzkostí, mnoho z nich nedostává pomoc, kterou potřebují. Některé z důvodů mohou sestoupit k ageismu; zdravotnictví má tendenci zaměřovat se spíše na fyzické než na duševní onemocnění starších lidí. Diagnóza úzkosti u starších pacientů však může být také obtížnější z různých důvodů, včetně:

• Komorbidita s jinými zdravotními stavy - Některé zdravotní problémy běžné pro starší dospělé (jako je srdeční onemocnění) mohou mít příznaky podobné úzkosti, které zakrývají a zastíňují skutečné příznaky úzkosti, jako je bolest na hrudi nebo dušnost.
• Starší lidé mají tendenci somatizovat psychiatrické problémy - To znamená, že starší pacienti se spíše soustředí na fyzické symptomy úzkosti než na samotný emoční problém. Úzkost se u starších lidí často projevuje odlišně, pravděpodobně kvůli generační stigma kolem mluvení o emocionálních problémech.
• Starší dospělí často užívají více léků - Starší lidé mají tendenci užívat více léků než mladí lidé, a podobně jako komorbidní zdravotní stav může některé léky maskovat příznaky úzkostné poruchy.

Tipy pro účinnou diagnostiku a léčbu starší úzkosti

Starší lidé projevují úzkost odlišně a často na léčbu reagují také odlišně. Níže uvádíme několik návrhů, jak dosáhnout účinné diagnostiky a léčby úzkosti u starších lidí:

• Začněte u lékaře primární péče. Při řešení úzkostných problémů se staršími pacienty by měla být první zastávkou lékař primární péče nebo hlavní poskytovatel zdravotní péče. Existují dva důvody: za prvé, lékař musí zajistit, aby úzkost nebyla výsledkem fyzické nemoci, a za druhé, většina starších lidí se cítí pohodlněji, když mluví s někým, o kterém už vědí v otázkách duševního zdraví.
• Důležitá je dobrá historie příjmu. Je důležité, aby byly všechny informace o předchozí anamnéze pečlivě vyšetřeny, když se starším lidem zacházíme s úzkostí. Je důležité vědět, zda se jedná o nově vzniklý stav, komorbidní stav související s přetrvávající poruchou nebo vedlejší účinek na léky. To je další důvod, proč je nejlepší, když je starší úzkost léčena někým, kdo je již obeznámen s její zdravotní situací.
• Zahajte úzkostné léky při nižších dávkách. Li úzkostné léky nebo antidepresiva Pokud jsou indikovány k léčbě, lékař se může rozhodnout začít s polovinou nebo dokonce čtvrtinou normální dávky. Důvodem je to, že stárnutí lidé s možnými již existujícími zdravotními stavy často reagují odlišně než jejich mladší protějšky. Takébenzodiazepin léky jako buspirone (Bu Spar) může být uvedeno.
• Zvážit kognitivní behaviorální terapie (CBT). CBT je široce považován za nejúčinnější léčbu bez úzkosti u léků bez drog a výzkum ukazuje, že upravené programy CBT mohou pomoci léčit úzkost u starších lidí. Váš lékař může v této věci také navrhnout nějaké návrhy.

Starší lidé si zaslouží přesnou diagnózu a účinnou léčbu úzkosti jako všichni ostatní, ale bohužel ji vždy nedostávají. Pokud vy nebo váš blízký žijete s neléčenou úzkostí, může vás lékař nasměrovat správným směrem. Účinné možnosti léčby pro starší lidi s úzkostí existují, takže se ujistěte, že mluvíte.

Zdroje statistik:

• Regier DA, Boyd JH, Burke JD, et al. Měsíční prevalence duševních poruch v USA - založená na pěti lokalitách epidemiologického povodí. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
• Krasucki C, Howard R, Mann A. Úzkost a její léčba u seniorů. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
• Ferretti G. Úzkost a Alzheimerova choroba. J Geriatr Psychiatry Neurol 2001; 14: 52-8

Grega najdete na jeho webová stránka,Cvrlikání, Google+, Pinterest, a Facebook.