Do Mentální nemoc diagnostikuje záležitost? Jsme všichni odlišní.

O tom jsem psal několikrát, ale nikdy jsem to neřekl přímo: Nikdo není diagnóza. Nikdo nesplňuje kritéria pro „bipolární“ nebo „deprese“ přesně. Nikdo není "Pacient jako vy." Proto musí být u deprese diagnostikována pouze pět z osmi charakteristik. Protože v lékařské komunitě je to uznání „Deprese“ není jediná věc, stejně jako „bipolární“ není jediná věc. Tato slova představují diagnózy, které existují ve spektru.

Ve spisech jinde jsem navrhl, co nazývám „dimenzionální“ diagnóza. (A je to pravděpodobně proto, že jsem počítačová věda - gal.) V zásadě máte příznaky a diagnózy, které existují podél několika os. Pak, v závislosti na tom, kde jsou tečky, máte v podstatě a Vennův diagram diagnóz.

Je to v pořádku, pokud jste to docela nedodrželi. Vím. Je to komplikované.

Ale lidé jsou komplikovaná stvoření. Mám rád čokoládovou zmrzlinu, máš rád vanilku. Lidé jsou heterogenní parta.

Proč tedy, pokud tomu rozumíme, máme na prvním místě jména? Je to termín "bipolární" opravdu užitečné?

Zkrátka ano, je to tak. A ano, tyto štítky potřebujeme, i když se špatně hodí.

Jedna velikost neodpovídá všem

Když žena jde a zkouší šaty, vybere si velikost. Řekněme velikost 10. Velikost 10 se ale liší od každého návrháře. Některé řádky mají malou velikost 10, zatímco jiné mají velkou velikost 10. Ale každý štítek říká velikost 10. A ženy obecně vědí, že do šatny přinesou dvě nebo tři velikosti šatů.

Štítek „velikost 10“ však stále existuje, i když se nikdo nemůže dohodnout na tom, co to vlastně znamená. Ženy řeknou, že mají velikost 10, i když ve skříni existují velikosti 8 - 12.

Takže by měl být štítek velikosti odstraněn jen proto, že nikdy nevíte, jestli se hodí?

Navrhoval bych ne. Odstranění štítku by jednoduše odstranilo naši schopnost mluvit mezi sebou.

"Ano, chtěl bych si objednat 25 šatů ve velikosti, um, víte, ty, které se vejdou většině lidí."

Ano, to by situaci dramaticky zlepšilo. Kdo ví, kolik šatů byste tedy museli vzít do šatny?

Lidé s „depresí“ nebo „bipolární“ nejsou všichni stejní

A přirozeně, velikost šatů je nekonečně snazší kvantifikovat než lidská psychika. Ve vašem mozku není 38 - 29 - 40.

Skutečnost, že „deprese“ znamená mnoho věcí, tedy není překvapením. Stejně jako „rakovina“. Stejně jako „epilepsie“. Ale tato slova stále máme.

Lidé potřebují způsob mluvit k sobě navzájem. "Ach, máš duševní nemoc?" Mám duševní nemoc. “Samozřejmě, pokud žádný z nich nemá jména, je těžké říct něco jiného.

Shluky příznaků představují nemoci. Vždy mít a vždy bude.

Náš porozumění lidskému mozku se zlepší a možná jednoho dne budeme moci říci: „Trpím nedostatkem X,“ nebo „Mám malformaci Y.“ To by bylo přesnější a užitečnější, ale momentálně to není možné.

Nemusíte souhlasit s diagnózou, abyste to věděli

A opravdu nezáleží na tom, co ti lidé říkají, protože na to nemá vliv. To, co diagnóza oficiálně vloží do papírování, nezmění vaše příznaky. Léčba bude stále ještě pokusem a omylem. Ale s tímto „jménem“, jakkoli záhadným, mají lékaři místo, kde začít vaše léčba.

Je důležité vědět, zda zahájit léčbu antidepresivem nebo stabilizátorem nálady nebo antipsychotikem. Ve skutečnosti je to důležité, protože nesprávná volba může vyvolat nejrůznější ošklivé efekty. A pokud nemůžeme spolu mluvit o nemoci a pokud nemůžeme sdílet znalosti o nemoci, pak nikdy nebudeme schopni učinit takové rozhodnutí.

Pravda, může se ukázat jako špatná. Můžete mít případ deprese, která lépe reaguje na antipsychotiku než na antidepresivum, ale alespoň vědět, že jste „depresivní“, nám dává místo pro zahájení.

Vy osobně se nemusíte ztotožňovat s jednou nebo druhou diagnózou. A mohou do vaší papírování vložit více diagnóz ve snaze objasnit ostatním odborníkům, co vidí. Nic z toho nezmění, kdo jste, ale na tom stále záleží. Protože výzkum „Natashovy poruchy“ je docela obtížný, výzkum bipolární poruchy je mnohem snazší.

Nejsme naše diagnóza, ale stále ji potřebujeme

Všichni můžeme za stínem pochybnosti rozpoznat, že jsme všichni jednotlivci, ale to stále nevylučuje potřebu kategorizace. Musíme být schopni spolu mluvit a musíme být schopni provádět výzkum a vyhodnotit ošetření. Bez štítků to nemůžeme udělat.

Můžeš najít Natasha Tracy na Facebooku nebo @Natasha_Tracy na Twitteru.