Léčba dětí s OCD

Jen málo dětí nemá žádné obavy nebo obavy a je normální, že si u dětí rozvinou rituály, například před spaním. Ale u odhadovaných 1-2 procent dětí s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) jsou tyto myšlenky a chování se stává tak intenzivní, že může být velmi zneklidňující a narušující schopnost dítěte funkce. Institut UCLAs Semel Institute a Neuropsychiatrická nemocnice Stewart a Lynda Resnick v UCLA otevřely pro tyto děti jeden z mála nemocničních intenzivních ambulantních léčebných programů. Intenzivní ambulantní program UCLA Pediatric OCD poskytuje tři hodiny denně jednotlivci a skupině léčba dětí ve věku 8-17 let, spolu s rodinnou terapií, vzděláváním a podporou rodičů a léky řízení. Program je nabízen čtyři dny v týdnu po dobu minimálně dvou týdnů, v závislosti na závažnosti dětské poruchy. Závažnost a typy symptomů, které vykazují děti s OCD, se velmi liší, říká R. Lindsey Bergman, Ph. D., ředitelka programů. Ačkoli OCD je často zobrazován jako strach z kontaminace nebo z potřeby řádných věcí, existuje celá řada symptomů. Dr. Bergman vysvětluje, že většina lidí s OCD má obsesi i nutkání. Obsession jsou úzkost vytvářející, obtížně kontrolovatelné rušivé myšlenky a obavy, zatímco nutkání je chování nebo rituály obvykle vyvinuté ve snaze snížit úzkost spojenou s obsedantními myšlenky. Donucení se může také zdát nesouvisející s rušivou myšlenkou. Například někdy je chování, jako je počítání nebo dotyk, prováděno opakovaně, dokud se necítí dobře, než proto, že chování vyvolalo rušivé myšlení. V jiných případech může být rituál nebo chování přímo spojeno nebo jako reakce na obsedantní myšlenky. Například strach z kontaminace může vést dítě k tomu, že se chce vyhnout fyzickému kontaktu nebo veřejným prostorům. Obavy dětí o to, aby čísla a písmena ve škole vypadaly správně, mohou vést k neustálému mazání, dokud v papíru nebudou díry a práce nebude nikdy dokončena. Náboženská nebo morální posedlost, označovaná jako posedlá obezřetnost, může mít za následek nutkavé přiznání nebo modlit se za odpuštění, a to i při nejmenším incidentu nebo chování, které ostatní nebudou soudit nežádoucí. Výzkum poskytl důkazy pro dvě účinné léčby OCD, říká Dr. Bergman. Jedním z nich je lék, nejčastěji ve formě předepsaných selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Druhým - často používaným v kombinaci s léky - je zvláštní forma kognitivní behaviorální terapie nazývaná prevence expozice a reakce. Dítě je vystaveno obávané myšlence a zároveň odolává nutkavému chování absolvoval módu - nejprve si procvičil něco, co je jen trochu děsivé, Dr. Bergmane vysvětluje. Systém odměn se používá k posílení pokusů dětí o účast v expozičních činnostech bez ohledu na jejich úspěch v odolávání donucení. V průběhu času as následným sledováním doma se nutkavé chování zhasne, protože expozice prokazují, že negativní důsledky nevzniknou, pokud je donucovacímu chování nebo rituálu zabráněno. www.uclahealth.org