Impulzivita: poruchy příjmu komorbidních poruch
Krást Chování
Úzce spojená s OCD je aspektem impulzivity, který se projevuje u pacientů s poruchou stravování. U příznaků nervové anorexie bylo krádežní chování poprvé spojeno s někdy podivným zvykem hromadění potravin nebo předmětů (Norton, 1985). Asociace krádeží a anorektického chování dokonce v zemích mimo západní Evropu stimulovala různé interpretace, od biologických po psychodynamické pohledy (Lee, 1994). V prvních zprávách o bulimii bylo vytvořeno spojení mezi nutkavým jídlem a krástem (Ziolko, 1988). Některé zprávy uváděly zmínku o krádežích chování jako o aspektu „impulzivity“ při konzumaci nemocných s poruchami chování (McElroy, Hudson, Pope & Keck, 1991; Wellbourne, 1988). Vandereychen a Houdenhove (1996) však navrhli, že krádež je pravděpodobnější, když porucha příjmu potravy zahrnuje chování „bulimie“ (binge eat, zvracení a projímadlo).
Většina bulimických zlodějů hlásila krádež něčeho, co bylo spojeno s jejich poruchou příjmu potravy (např. Peníze na jídlo, projímadla, diuretika nebo pilulky na hubnutí) a uvedli, že rozpaky a hanba nad nákupem těchto položek byly hlavním důvodem krádeže (Vandereychen, et al, 1996).
Z opačného hlediska se v posledních letech studie o kleptomanii zaměřovaly na časté souvislosti s poruchami příjmu potravy (McElroy, 1991). Krádež souvisí s novým jevem „nutkavého nákupu“, celoživotní diagnózou stravování porucha byla nalezena u 17% až 20,8% těchto subjektů (Christenson, Faber, de Zwaan, Raymond a Mitchell, 1994; Schlosser, Black, Repertinger a Freet, 1994).
Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998
Zneužívání návykových látek
Impulzivita je klíčovým rysem jak bulimie, tak zneužívání návykových látek. Hypotéza samoléčení naznačuje, že lidé s poruchou příjmu potravy začínají zneužívat chemickou látku látky ve snaze léčit jejich stravovací problémy, jako prostředek zvládání strachu z nich způsobeného problémy. Kromě toho naznačuje souvislost mezi poruchami příjmu potravy a zneužíváním familiárních drog, obvykle alkoholismem možnost biologických podobností nebo souvislostí mezi zneužíváním návykových látek a poruchami příjmu potravy (Holderness, Brooks-Gunn, & Warren, 1994).
Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998
další: Pyramida potravinového průvodce
~ knihovna poruch příjmu potravy
~ všechny články o poruchách příjmu potravy
