Pfizer hlásí, že epilepsie léčí léčení úzkosti, postrádá vedlejší účinky

Roste důkaz, že léky na epilepsii jsou užitečné při léčbě zdánlivě nesouvisejících stavů, včetně úzkosti.

Pfizer Inc. právě odhalená data ukazují, že jeho experimentální lék na epilepsii, pregabalin, se zdá být stejně účinný při léčbě těžké úzkosti jako několik zavedených léků používaných pro tuto nemoc, ale nemá dvě z největších nevýhod těchto drog, závislost a sexuální dysfunkce.

Pokud se to ukáže po dalším testování pravdivé, mohl by se pregabalin připojit k řadě léků, které byly poprvé vyvinuty pro kontrolu epileptika záchvaty a jsou častěji předepisovány k léčbě řady zdánlivě nesouvisejících stavů od bipolární poruchy po migrény.

Vědci se domnívají, že pregabalin a možná i další související léky by jednoho dne mohly nahradit současné léky používané v boji proti těžké úzkosti.

„Doufáme, že benzodiazepiny mohou nahradit droga jako pregabalin,“ říká Karl Rickels, profesor psychiatrie na Pennsylvánské univerzitě ve Filadelfii, který studii vedl. Třída benzodiazepinu zahrnuje dobře známá trankvilizační léčiva, jako je Xanax. V loňském roce bylo v maloobchodních lékárnách pro rok 2006 naplněno 30 milionů předpisů

alprazolam, obecný název pro Xanax, což je podle NDCHealth v Atlantě jedním z nejvíce předepsaných drog v zemi.

Společnost Pfizer, která financovala nové studie, očekává, že podá žádost o schválení Správy potravin a léčiv pregabalin jako léčba epilepsie, generalizované úzkostné poruchy a přetrvávající bolesti nervů později rok.

Ačkoli většina nekonvenčních použití epilepsií dosud nebyla regulačními orgány schválena, lékaři nyní běžně předepisují antikonvulziva proti mnoha dalším nemocem. Například se léky používají ke snížení přetrvávající bolesti způsobené poškozením nervů. V poslední době se tyto léky také používaly k léčbě stavů, které jsou ještě dál, včetně obezity a bulimie.

Opravdu, když lékaři uvádějí léky na epilepsii jako možnosti pro pacienty, asi třetina času je vztah k epilepsii a třetina času na bipolární nemoc, která se dříve nazývala manická deprese. Přibližně třetina představuje prevenci migrény a řadu dalších využití.

Jak může být lék na kontrolu epileptických záchvatů užitečný pro bipolární onemocnění, migrény a přetrvávající bolest? Obecně tyto další neurologické a psychiatrické stavy pramení alespoň z části z nadměrně stimulovaných nervových buněk, nazývaných neurony.

U mnoha těchto nemocí „neurony potřebují zpomalit a přestat,“ říká Stephen Silberstein, profesor neurologie na Thomas Jefferson University ve Filadelfii. Antiepileptika jsou navržena tak, aby zkrotila nejsilnější neuronální nadbytek, epileptický záchvat. Zdá se však také, že jsou schopni uklidnit související, ale méně extrémní podmínky. Dr. Silberstein provedl testy prevence epilepsie Johnson & Johnson Topamax v prevenci migrén a pravidelně předepisuje lék pro toto použití.

V případě pregabalinu se lék zaměří na přepnutí nervových buněk, které řídí tok elektricky nabitého vápníku dovnitř a ven z buněk. Hlavním účinkem léku je uklidnit neurony, když jsou přetížené, což se děje při epilepsii - a úzkosti.

Dvě studie „head-to-head“, které předkládají lékaři v úterý, ukazují, že pregabalin se zdá být účinnější než alprazolam, bratranec, který je nyní k dispozici v generické formě, a Effexor, antidepresivum vyrobené společností Wyeth, při rychlém zkrocení generalizované úzkostné poruchy, která postihuje odhadem 5% lidí v určitém okamžiku jejich života.

Více než 450 pacientů s poruchou, která se vyznačuje přetrvávajícím nekontrolovatelným strachem nebo úzkostí po dobu nejméně šesti měsíce, náhodně dostal čtyři týdny léčby jednou ze tří různých dávek pregabalinu, placeba nebo alprazolam. Druhá studie v Evropě porovnávala různé dávky pregabalinu, Effexor a placebo u 426 pacientů.

Testy ukazují, že pregabalin funguje rychleji než antidepresiva, jako je Effexor, a dokonce i lék proti úzkosti Xanax. Akutní vedlejší účinky s pregabalinem, jako je nauzea a bolesti hlavy, byly podobné akutním vedlejším účinkům tradiční léky, kromě závratí, což byl nejčastěji hlášený pregabalinem pacientů. Asi čtvrtina pacientů s pregabalinem ve srovnání s Effexorem hlásila závratě, zatímco třetina pacientů s pregabalinem měla závratě ve srovnání s alprazolamem. To byla dvojnásobná míra závratě zaznamenaná u pacientů užívajících některý z dalších léků.

Těžké závratě byly vzácné u všech léků, včetně pregabalinu. Zatímco některé antidepresiva, včetně Paxil, jsou schváleny k léčbě úzkosti, tyto léky zabírají měsíc nebo déle, aby poskytly úlevu a často způsobují sexuální vedlejší účinky. Alprazolam a další podobné trankvilizéry mohou být návykové.

Pokud by výsledky dosavadní pozorování na pregabalinu vydržely, říká dr. Rickels, vedoucí studie, droga by měla „velkou výhodu oproti benzodiazepinům“, zavedený standard pro léčbu těžké úzkosti. Dr. Rickels, průkopník ve vývoji benzodiazepinových léků, varuje, že čtyřtýdenní studie musí být potvrzena dlouhodobějšími výsledky.

Kromě společností Pfizer Johnson & Johnson a GlaxoSmithKline PLC aktivně testují své epilepsie ve velkých klinických testech, aby podpořily rozšířené požadavky na léčiva.

Vědci zatím musí přesně určit, jak epileptické léky fungují na tolika různých podmínkách. "Mechanismus stále dohání pozorování klinického použití," říká Mark Pollack, a psychiatr v Massachusetts General Hospital, který byl vyšetřovatelem jedné z pregabalinových úzkostí studie.

Jednou hádankou je, že léky na epilepsii ne všechny fungují na stejných chemických drahách. Někteří napodobují přírodní látku zvanou GABA, zkratku pro kyselinu gama-aminomáselnou, která inhibuje aktivitu neuronů. Jiní mohou blokovat účinky neurotransmiteru zvaného glutamát, který vzrušuje neurony. Předpokládá se, že pregabalin omezuje póry na povrchu neuronů, které umožňují elektricky nabitým atomům procházet dovnitř a ven z buněk.

další: Rasismus poškozuje vaše duševní zdraví
~ články o úzkosti-panické knihovny
~ všechny články o úzkostných poruchách