Terapie OCD: Druhy terapie OCD a jak pomáhají
Výzkum ukazuje, že léčba OCD i léky dobře fungují při léčbě obsedantně kompulzivní porucha a zejména při použití v kombinaci. Ale někteří lidé nereagují dobře na léky kvůli neschopnosti tolerovat vedlejší účinky nebo z jiných důvodů. Tito lidé často najdou úlevu od léčby založené pouze na terapii OCD léčby jako kognitivní behaviorální terapie (CBT).
Obsedantně-kompulzivní poruchová terapie
Lidem trpícím tímto stavem může pomoci řada obsedantně-kompulzivních poruchových terapií. Mnoho terapeutů používá rodinnou terapii a CBT pro OCD, buď samostatně nebo společně. Cílem těchto strategií je pomoci pacientovi myslet jinak a vyrovnat se s jeho myšlenkami a strachy novými způsoby.
Druhy terapie OCD
Rodinná OCD terapie
Rodinné terapeutické sezení pomáhají naučit pacienta a členy rodiny OCD, jak fungovat jako normální rodina; pomáhá rodinným příslušníkům méně se zaměřovat na pacienta s OCD a více na rodinu jako jednu jednotku; pomáhá rodině identifikovat konflikty a rozvíjet strategie řešení; učí rodině nové způsoby řešení problémů a změn. Způsob, jakým někteří členové rodiny řeší problémy a konflikty, může zranitelným členům častěji vyvinout OCD. Terapeut se pokusí identifikovat tyto spouštěče a dát rodině nové způsoby, jak s nimi zacházet.
Terapie prevence expozice (ERP)
ERP, typ kognitivního chování, představuje současnou nejúčinnější terapii OCD. Pomocí ERP se osoba s OCD učí nové způsoby myšlení, což vede k odlišnému chování při řešení problémů souvisejících s OCD.
Expoziční část vyžaduje, aby se pacient zapojil do přímé nebo imaginární expozice situacím, obrazům nebo předmětům, které vyvolávají obsedantní myšlení a doprovodnou úzkost. Reakční část v ERP se týká kompulzivního chování, které lidé s OCD opakovaně provádějí, aby zmírnili svou intenzivní úzkost. Aspekt prevence reakce tohoto terapeutického přístupu vyžaduje, aby se pacienti při vystavení spoušti zdrželi provádění rituálních donucení.
Při opakované expozici spouštěčům po stále delší dobu dochází k menší a menší úzkosti a zároveň odolává nutkání provádět rituály.
Terapie ERP OCD začíná vystavením pacienta mírným spouštěcím situacím. Když tyto narážky vzbudí malou až žádnou úzkost, pak jsou vystaveny spouštěčům a narážkám, které vyvolávají vyšší úrovně úzkosti. Čas potřebný k pokroku závisí na schopnosti pacienta tolerovat úzkosti vyvolávající situace a spouště, jakož i na schopnosti zdržet se svého nutkavého chování. Primárním cílem terapie ERP OCD je, aby pacient zůstal vystaven obsedantnímu spouštěči myšlenek, aniž by provedl nutkavé chování.
K těmto sezením dochází u přítomného terapeuta, ale pacient také dostává instrukce k procvičování techniky několikrát denně mezi sezeními. V průměru trvá kurz ERP asi 16 týdnů.
CBT pro OCD (kognitivní behaviorální terapie)
Stejně jako ERP je kognitivní terapie (CT) typem kognitivní behaviorální terapie (CBT) pro OCD. Terapeuti obvykle používají CT v kombinaci s ERP. Terapie CT OCD pomáhá pacientům interpretovat své posedlosti a výzvy, o kterých věří. Stejně tak CT podporuje pacienta, aby vyjádřil přesvědčení o tom, co se stane, pokud se zapojí do nutkavého chování a pokud ne. Pacienti si vedou myšlenkový deník, kde zaznamenávají své nesprávné interpretace rušivých myšlenek a také je vyzývají a opravují.
Malá část výzkumu ukazuje CT jako účinnou strategii v léčbě OCD. Přestože terapeuti mohou používat ERP nebo CT odděleně, mnoho z nich je kombinuje, protože pacienti těží z podstoupení expozičních aktivit a zároveň se účastní cvičení restrukturalizace myšlenek.
odkazy na článek
