Možnosti léčby ADHD pro dospělé - přehled

Nejlepší strategie léčby ADHD u dospělých jsou multimodální strategie - kombinace několika různých, vzájemně se doplňujících přístupů, které společně snižují symptomy. Pro jednu osobu může tato ideální kombinace zahrnovat léky, výživu, cvičení a behaviorální terapii. Pro někoho jiného to může znamenat odebírání doplňků, účast v CBT a připojení k podpůrné skupině ADHD.

Nalezení správných léčebných postupů - a jejich řízení - vyžaduje výzkum, plánování, organizaci a vytrvalost. Brzy se poraďte se svým lékařem o svých možnostech. Pokud používáte léky, promluvte si s předepisujícím odborníkem o jeho odborných znalostech s možností doplňkové léčby. Pokud nepoužíváte léky, najít profesionála který se specializuje na typy ošetření, které chcete použít - například odborník na výživu nebo psycholog se specializací na behaviorální terapii.

S ohledem na to začněte čtením tohoto přehledu ADHD léčby k pochopení vašich možností.

Léčba ADHD pro dospělé 1: Léky

Léky jsou často první linií obrany proti příznakům ADHD z jednoho jednoduchého důvodu:

studie ukazují, že je nejúčinnější. "Když se mě dospělí ptají na to, proč by měli zkusit léky řídit jejich ADHD, moje odpověď vždycky sestává ze dvou slov: Medikační práce," říká Russell A. Barkley, Ph. D., klinický profesor psychiatrie a pediatrie na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně. "Když najdete správný lék, můžete zaznamenat podstatné zlepšení příznaků ADHD." Se správným lékem a optimální dávkou, úspěšnost je vysoká: Léky fungují nejméně u 80 procent lidí s ADHD.

Přestože je léčba obecně účinná, není snadnou odpovědí. Před zahájením léčby léky by pacienti měli zvážit následující:

• Najít správné léky, dávkování a rozvrh může trvat měsíce.
• Každý lék má vedlejší účinky pro některé lidi. Vyvážení osob s pozitivními účinky léků je proces pokus-omyl. Nalezení optimálního léku a dávkování s minimálními nebo nulovými vedlejšími účinky bude nějakou dobu trvat.
• Chcete-li získat maximum z léků, musíte komunikovat s předepisujícím lékařem a řídit se jeho radami, zejména během počáteční fáze užívání léků. Tato komunikace je nutná k včasnému přizpůsobení dávkovacích a regulačních vedlejších účinků.
• Léky nejsou kouzelnou kulkou. Pomáhá zvládnout některé příznaky ADHD, ale nevyléčí poruchu.
• Jak ukazují studie, doplnění léků behaviorální terapií a / nebo koučováním je často účinnější strategií než zvládnutí ADHD s jedním nebo druhým samotným.¹

[Průvodce zdarma: Co jíst (a vyhnout se) pro vylepšené symptomy ADHD]

Léčba ADHD pro dospělé 2: Terapeutické terapie

Samotná medicína nestačí pro většinu dospělých s ADHD. To platí zejména pro dospělé, kteří bojují s prací a každodenními povinnostmi. Zatímco léky pracují na neurologické úrovni, aby regulovaly mozek, behaviorální terapie řeší specifické problémové chování učením jednotlivce, jak strukturovat svůj čas, stanovit předvídatelnost a rutiny a zvýšit pozitivní výsledky. Terapie chování může pomoci změnit chování kondicionováním, které zahrnuje následující:

• Vytváření prostředí vedoucího k vhodnému chování
• Poskytování pozitivní zpětné vazby a posílení pro přijatelné chování a zlepšení
• Stanovení jasných důsledků pro nežádoucí chování, které může mít za následek zadržení odměny / chválu nebo vynucení negativních důsledků
• Být konzistentní ohledně očekávání a důsledků, pozitivních i negativních

Behaviorální terapie u mnoha dospělých mění negativní návyky a chování.

Léčba ADHD pro dospělé 3: Kognitivní behaviorální terapie (CBT)

Tento přístup, často používaný v kombinaci s léky, je realizován terapeutem, který s vámi pracuje na vymezení problémového chování a vývoji strategií pro jejich změnu. CBT je krátkodobá, na cíl zaměřená forma psychoterapie, jejímž cílem je změnit negativní vzorce myšlení a změnit způsob, jakým se pacient cítí o sobě, svých schopnostech a své budoucnosti. Funguje to takto:

• Vyberte jedno problémové chování - řekněme otálení -, na kterém budete pracovat současně.
• Pochopte motivaci k chování a změňte myšlenky a vnímání, které je způsobují
• Vyvíjejte praktické způsoby, jak změnit chování
• Implementujte strategie a zkuste nové, pokud nefungují

Tento přístup je účinný pro většinu lidí s ADHD. Výjimky z tohoto pravidla jsou lidé, kteří potřebují strukturovanější přístup, jako jsou lidé s opozičním vzdorovitým nepořádkem, kteří nejsou ochotni spolupracovat při řízení svého chování. Změna zkreslených myšlenek a výsledná změna vzorců chování je účinná při léčbě poruch nálady, úzkosti a dalších emocionálních problémů.

[Úplná nabídka možností léčby ADHD]

Alternativní nebo doplňková léčba

Někteří lidé se rozhodnou léčit své příznaky - zcela nebo v kombinaci s léky a chováním terapie - prostřednictvím výživy, fyzické aktivity a alternativních terapií, jako je meditace nebo mozek výcvik.

Léčba ADHD pro dospělé 4: Výživa a doplňky stravy

Změna denního výběru jídla zvyšuje spotřebu některých Živiny přátelské k ADHD - rybí olej, minerály zinek, železo a hořčík - stejně jako bílkoviny a komplexní uhlohydráty, mohou pomoci mozku fungovat na optimální úrovni a regulovat výkyvy v náladě a chování.

Léčba ADHD pro dospělé 5: Cvičení

"Myslete na cvičení jako na léky," říká John Ratey, M.D., docent klinického profesora psychiatrie na Harvard Medical School a autor knihy Spark: Revoluční nová věda o cvičení a mozku. "Cvičení zapne systém pozornosti, tzv. Výkonné funkce - sekvenování, pracovní paměť, stanovení priorit, potlačení a udržení pozornosti."

Chůze po dobu 30 minut, čtyřikrát týdně, je dost cvičení k získání výhod.

Léčba ADHD pro dospělé 6: Přírodní terapie

Denní dávka přírody - procházka v lese nebo trávení času ve skleníku - může zmírnit příznaky ADHD. To bylo zpevněno ve studii z roku 2004, kdy vědci zjistili, že „zelené outdoorové aktivity snížily příznaky výrazně více než aktivity prováděné v jiných prostředích“.²Několik odborníků naznačuje, že pacienti používají přírodní terapii ve spojení s léky na předpis a behaviorální terapií.

Všímejte si meditace a jógy

Všímavé vědomínebo všímavost znamená věnovat velkou pozornost vašim myšlenkám, pocitům a tělesným pocitům; jinými slovy, rozvíjet větší povědomí o tom, co se s vámi děje od okamžiku k okamžiku. Může být použit jako nástroj k posílení zdraví, zejména psychické pohody. Podobné techniky byly použity ke snížení krevního tlaku a ke zvládnutí chronické bolesti a úzkost.

Studie z roku 2005 na Arizonské státní univerzitě to zjistila děti, které se účastnily všímavosti cvičení měla méně příznaků ADHD, plus větší pozornost než děti, které se cvičení neúčastnily.³Je zřejmé, že tyto výhody platí i pro dospělé.

Jóga, fyzickou a duchovní praxi pocházející z Indie, poskytuje podobné výhody na cvičení všímavosti a meditace, snižování úzkosti a zvyšování energie.

Léčba ADHD pro dospělé 7: Výcvik mozku

Terapie mozku jako neurofeedback a Cogmed dávají vážný slib: zvýšená pozornost a pracovní paměť bez léků. Vědecká obec však ještě není přesvědčena.⁴

"Pracovní paměť je schopnost držet informace ve vaší mysli několik sekund, manipulovat s nimi a používat je ve vašem myšlení," říká Ari Tuckman, Psy. D., klinický psycholog ve West Chesteru v Pensylvánii. "Je to ústřední pro soustředění, řešení problémů a kontrolu impulsů."

Jednotlivci s ADHD nemohou vždy držet informace, protože jejich pozornost je unesena. Zlepšení kapacity pracovní paměti pomocí tréninku mozku umožňuje jednotlivci věnovat pozornost, odolat rozptýlení, lépe zvládat emoce a učit se.

Neurofeedback je forma tréninku mozku, která využívá mozková cvičení ke snížení impulzivity a zvýšení pozornosti. Mozek emituje různé typy vln, v závislosti na tom, zda jsme ve soustředěném stavu nebo snění. Cílem neurofeedbacku je naučit jednotlivce vytvářet vzory mozkových vln, které odrážejí zaostření. Výsledek: Některé příznaky ADHD - jmenovitě impulzivita a rozptylitelnost - zmizí.

Léčba ADHD pro dospělé 8: Koučování

An ADHD trenér ví o specifických, jedinečných výzvách, kterým lidé čelí, a může jim pomoci získat dovednosti k překonání těchto problémů. Část roztleskávačka, část vedoucí úlohy, část osobní asistent, část učitel, kouč vám může pomoci udělat následující:

• Rozvíjejte struktury pro organizaci svého života
• Plánujte a stanovujte cíle
• Získejte a zůstaňte motivovaní
• Rozvíjet dovednosti v oblasti správy času a peněz

Někteří trenéři se setkávají s klienty každý týden; ostatní zůstávají v pravidelném kontaktu telefonicky. I další se setkávají s klienty ve svých domovech, aby jim pomohli s konkrétními úkoly, jako je organizování dokumentů nebo práce na sociálních dovednostech.

Jak přistupovat k léčbě ADHD

Většina lidí s ADHD zkouší různé léčebné programy, aby maximalizovala kontrolu příznaků. Pokud to plánujete, vedete si protokol, abyste mohli sledovat průběh svého úsilí a porozumět výsledkům každé strategie, kterou vyzkoušíte. Nenechávejte léčbu ze svého plánu, pokud nedojde ke změnám tak rychle, jak byste chtěli. Změna vyžaduje čas. Předtím, než přestanete - pokud se vám nežádoucí účinky nedostanou do cesty - poraďte se s odborníkem. Než se vzdáte, vyhledejte způsoby, jak upravit léčbu.

¹"14měsíční randomizovaná klinická studie léčebných strategií pro poruchu pozornosti / hyperaktivity." Archivy obecné psychiatrie 56.12 (1999): 1073. Web.
²Kuo, Frances E. a Andrea Faber Taylor. "Potenciální přirozená léčba poruchy pozornosti / hyperaktivity: důkaz z národní studie." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Tisk.
³Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech a Lynn C. Holley. "Školení všímavosti pro studenty základních škol." Časopis Aplikované školní psychologie (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras a Jaap Oosterlaan. „Behaviorální účinky neurofeedbacku ve srovnání se stimulanty a fyzickou aktivitou při poruchách pozornosti / hyperaktivity.“ Žurnál klinické psychiatrie (2016): n. pag. Web.

[Správný cíl, nesprávná strategie: 11 nových nápadů na léčbu]

Aktualizováno 2. prosince 2019