Možnosti léčby ADHD pro dospělé - přehled

January 09, 2020 20:35 | Adhd Možnosti Léčby

Nejlepší strategie léčby ADHD u dospělých jsou multimodální strategie - kombinace několika různých, vzájemně se doplňujících přístupů, které společně snižují symptomy. Pro jednu osobu může tato ideální kombinace zahrnovat léky, výživu, cvičení a behaviorální terapii. Pro někoho jiného to může znamenat odebírání doplňků, účast v CBT a připojení k podpůrné skupině ADHD.

Nalezení správných léčebných postupů - a jejich řízení - vyžaduje výzkum, plánování, organizaci a vytrvalost. Brzy se poraďte se svým lékařem o svých možnostech. Pokud používáte léky, promluvte si s předepisujícím odborníkem o jeho odborných znalostech s možností doplňkové léčby. Pokud nepoužíváte léky, najít profesionála který se specializuje na typy ošetření, které chcete použít - například odborník na výživu nebo psycholog se specializací na behaviorální terapii.

S ohledem na to začněte čtením tohoto přehledu ADHD léčby k pochopení vašich možností.

Léčba ADHD pro dospělé 1: Léky

Léky jsou často první linií obrany proti příznakům ADHD z jednoho jednoduchého důvodu:

studie ukazují, že je nejúčinnější. "Když se mě dospělí ptají na to, proč by měli zkusit léky řídit jejich ADHD, moje odpověď vždycky sestává ze dvou slov: Medikační práce," říká Russell A. Barkley, Ph. D., klinický profesor psychiatrie a pediatrie na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně. "Když najdete správný lék, můžete zaznamenat podstatné zlepšení příznaků ADHD." Se správným lékem a optimální dávkou, úspěšnost je vysoká: Léky fungují nejméně u 80 procent lidí s ADHD.

Přestože je léčba obecně účinná, není snadnou odpovědí. Před zahájením léčby léky by pacienti měli zvážit následující:

  • Najít správné léky, dávkování a rozvrh může trvat měsíce.
  • Každý lék má vedlejší účinky pro některé lidi. Vyvážení osob s pozitivními účinky léků je proces pokus-omyl. Nalezení optimálního léku a dávkování s minimálními nebo nulovými vedlejšími účinky bude nějakou dobu trvat.
  • Chcete-li získat maximum z léků, musíte komunikovat s předepisujícím lékařem a řídit se jeho radami, zejména během počáteční fáze užívání léků. Tato komunikace je nutná k včasnému přizpůsobení dávkovacích a regulačních vedlejších účinků.
  • Léky nejsou kouzelnou kulkou. Pomáhá zvládnout některé příznaky ADHD, ale nevyléčí poruchu.
  • Jak ukazují studie, doplnění léků behaviorální terapií a / nebo koučováním je často účinnější strategií než zvládnutí ADHD s jedním nebo druhým samotným.1

[Průvodce zdarma: Co jíst (a vyhnout se) pro vylepšené symptomy ADHD]

Léčba ADHD pro dospělé 2: Terapeutické terapie

Samotná medicína nestačí pro většinu dospělých s ADHD. To platí zejména pro dospělé, kteří bojují s prací a každodenními povinnostmi. Zatímco léky pracují na neurologické úrovni, aby regulovaly mozek, behaviorální terapie řeší specifické problémové chování učením jednotlivce, jak strukturovat svůj čas, stanovit předvídatelnost a rutiny a zvýšit pozitivní výsledky. Terapie chování může pomoci změnit chování kondicionováním, které zahrnuje následující:

  • Vytváření prostředí vedoucího k vhodnému chování
  • Poskytování pozitivní zpětné vazby a posílení pro přijatelné chování a zlepšení
  • Stanovení jasných důsledků pro nežádoucí chování, které může mít za následek zadržení odměny / chválu nebo vynucení negativních důsledků
  • Být konzistentní ohledně očekávání a důsledků, pozitivních i negativních

Behaviorální terapie u mnoha dospělých mění negativní návyky a chování.

Léčba ADHD pro dospělé 3: Kognitivní behaviorální terapie (CBT)

Tento přístup, často používaný v kombinaci s léky, je realizován terapeutem, který s vámi pracuje na vymezení problémového chování a vývoji strategií pro jejich změnu. CBT je krátkodobá, na cíl zaměřená forma psychoterapie, jejímž cílem je změnit negativní vzorce myšlení a změnit způsob, jakým se pacient cítí o sobě, svých schopnostech a své budoucnosti. Funguje to takto:

  • Vyberte jedno problémové chování - řekněme otálení -, na kterém budete pracovat současně.
  • Pochopte motivaci k chování a změňte myšlenky a vnímání, které je způsobují
  • Vyvíjejte praktické způsoby, jak změnit chování
  • Implementujte strategie a zkuste nové, pokud nefungují

Tento přístup je účinný pro většinu lidí s ADHD. Výjimky z tohoto pravidla jsou lidé, kteří potřebují strukturovanější přístup, jako jsou lidé s opozičním vzdorovitým nepořádkem, kteří nejsou ochotni spolupracovat při řízení svého chování. Změna zkreslených myšlenek a výsledná změna vzorců chování je účinná při léčbě poruch nálady, úzkosti a dalších emocionálních problémů.

[Úplná nabídka možností léčby ADHD]

Alternativní nebo doplňková léčba

Někteří lidé se rozhodnou léčit své příznaky - zcela nebo v kombinaci s léky a chováním terapie - prostřednictvím výživy, fyzické aktivity a alternativních terapií, jako je meditace nebo mozek výcvik.

Léčba ADHD pro dospělé 4: Výživa a doplňky stravy

Změna denního výběru jídla zvyšuje spotřebu některých Živiny přátelské k ADHD - rybí olej, minerály zinek, železo a hořčík - stejně jako bílkoviny a komplexní uhlohydráty, mohou pomoci mozku fungovat na optimální úrovni a regulovat výkyvy v náladě a chování.

Léčba ADHD pro dospělé 5: Cvičení

"Myslete na cvičení jako na léky," říká John Ratey, M.D., docent klinického profesora psychiatrie na Harvard Medical School a autor knihy Spark: Revoluční nová věda o cvičení a mozku. "Cvičení zapne systém pozornosti, tzv. Výkonné funkce - sekvenování, pracovní paměť, stanovení priorit, potlačení a udržení pozornosti."

Chůze po dobu 30 minut, čtyřikrát týdně, je dost cvičení k získání výhod.

Léčba ADHD pro dospělé 6: Přírodní terapie

Denní dávka přírody - procházka v lese nebo trávení času ve skleníku - může zmírnit příznaky ADHD. To bylo zpevněno ve studii z roku 2004, kdy vědci zjistili, že „zelené outdoorové aktivity snížily příznaky výrazně více než aktivity prováděné v jiných prostředích“.2Několik odborníků naznačuje, že pacienti používají přírodní terapii ve spojení s léky na předpis a behaviorální terapií.

Všímejte si meditace a jógy

Všímavé vědomínebo všímavost znamená věnovat velkou pozornost vašim myšlenkám, pocitům a tělesným pocitům; jinými slovy, rozvíjet větší povědomí o tom, co se s vámi děje od okamžiku k okamžiku. Může být použit jako nástroj k posílení zdraví, zejména psychické pohody. Podobné techniky byly použity ke snížení krevního tlaku a ke zvládnutí chronické bolesti a úzkost.

Studie z roku 2005 na Arizonské státní univerzitě to zjistila děti, které se účastnily všímavosti cvičení měla méně příznaků ADHD, plus větší pozornost než děti, které se cvičení neúčastnily.3Je zřejmé, že tyto výhody platí i pro dospělé.

Jóga, fyzickou a duchovní praxi pocházející z Indie, poskytuje podobné výhody na cvičení všímavosti a meditace, snižování úzkosti a zvyšování energie.

Léčba ADHD pro dospělé 7: Výcvik mozku

Terapie mozku jako neurofeedback a Cogmed dávají vážný slib: zvýšená pozornost a pracovní paměť bez léků. Vědecká obec však ještě není přesvědčena.4

"Pracovní paměť je schopnost držet informace ve vaší mysli několik sekund, manipulovat s nimi a používat je ve vašem myšlení," říká Ari Tuckman, Psy. D., klinický psycholog ve West Chesteru v Pensylvánii. "Je to ústřední pro soustředění, řešení problémů a kontrolu impulsů."

Jednotlivci s ADHD nemohou vždy držet informace, protože jejich pozornost je unesena. Zlepšení kapacity pracovní paměti pomocí tréninku mozku umožňuje jednotlivci věnovat pozornost, odolat rozptýlení, lépe zvládat emoce a učit se.

Neurofeedback je forma tréninku mozku, která využívá mozková cvičení ke snížení impulzivity a zvýšení pozornosti. Mozek emituje různé typy vln, v závislosti na tom, zda jsme ve soustředěném stavu nebo snění. Cílem neurofeedbacku je naučit jednotlivce vytvářet vzory mozkových vln, které odrážejí zaostření. Výsledek: Některé příznaky ADHD - jmenovitě impulzivita a rozptylitelnost - zmizí.

Léčba ADHD pro dospělé 8: Koučování

An ADHD trenér ví o specifických, jedinečných výzvách, kterým lidé čelí, a může jim pomoci získat dovednosti k překonání těchto problémů. Část roztleskávačka, část vedoucí úlohy, část osobní asistent, část učitel, kouč vám může pomoci udělat následující:

  • Rozvíjejte struktury pro organizaci svého života
  • Plánujte a stanovujte cíle
  • Získejte a zůstaňte motivovaní
  • Rozvíjet dovednosti v oblasti správy času a peněz

Někteří trenéři se setkávají s klienty každý týden; ostatní zůstávají v pravidelném kontaktu telefonicky. I další se setkávají s klienty ve svých domovech, aby jim pomohli s konkrétními úkoly, jako je organizování dokumentů nebo práce na sociálních dovednostech.

Jak přistupovat k léčbě ADHD

Většina lidí s ADHD zkouší různé léčebné programy, aby maximalizovala kontrolu příznaků. Pokud to plánujete, vedete si protokol, abyste mohli sledovat průběh svého úsilí a porozumět výsledkům každé strategie, kterou vyzkoušíte. Nenechávejte léčbu ze svého plánu, pokud nedojde ke změnám tak rychle, jak byste chtěli. Změna vyžaduje čas. Předtím, než přestanete - pokud se vám nežádoucí účinky nedostanou do cesty - poraďte se s odborníkem. Než se vzdáte, vyhledejte způsoby, jak upravit léčbu.

1"14měsíční randomizovaná klinická studie léčebných strategií pro poruchu pozornosti / hyperaktivity." Archivy obecné psychiatrie 56.12 (1999): 1073. Web.
2Kuo, Frances E. a Andrea Faber Taylor. "Potenciální přirozená léčba poruchy pozornosti / hyperaktivity: důkaz z národní studie." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Tisk.
3Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech a Lynn C. Holley. "Školení všímavosti pro studenty základních škol." Časopis Aplikované školní psychologie (2005).
4Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras a Jaap Oosterlaan. „Behaviorální účinky neurofeedbacku ve srovnání se stimulanty a fyzickou aktivitou při poruchách pozornosti / hyperaktivity.“ Žurnál klinické psychiatrie (2016): n. pag. Web.

[Správný cíl, nesprávná strategie: 11 nových nápadů na léčbu]

Aktualizováno 2. prosince 2019

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte zdarma vydání a e-knihu ADDitude zdarma a navíc ušetříte 42% z ceny obálky.